老年人不要小看貧血

宋大爺退休后依然堅持登山運動，可是近半年爬到半山腰就上氣不接下氣，全身一點兒力氣都沒有了。其實他才只有63歲。放慢速度爬也不行。最近一次竟栽倒在山坡上。伙伴們把他送到醫院急診檢查搶救，最后的結論是“貧血”引發運動暈厥。

人老了，許多疾病也都來了，老年性疾病的隊伍在不斷擴大。“貧血”，人們并不陌生，特別是在解放前或解放后的困難時期，我國人口發生貧血的例子不在少數，那時候發生貧血的原因主要是營養不良。現在人們的生活富足了，對這個問題的認識應該有一個新的轉變。貧血本身不是一個獨立的疾病，導致貧血的病因很多，幾乎身體各個器官系統的疾病均可能表現出貧血，每年就醫的患者中有不少伴有貧血，特別是腫瘤性疾病，往往有不同程度的貧血。因此，也可以說貧血是反映機體是否有病變的“晴雨表”，應注意甄別貧血掩蓋下的潛在疾病。應積極地查明貧血原因，治療基礎疾病，而不僅僅是單純地去糾正貧血。

老人為何會貧血呢？原因有如下幾種。

造血功能衰退人的血液成分是在不斷更新的，紅細胞大約能活100多天，白細胞只能活幾天、十幾天。血細胞更新換代的任務主要靠骨髓的造血功能來完成。人的造血功能也隨著人的老化在衰退，骨髓中能造血的紅骨髓逐漸退化為不能造血的黃骨髓，到80歲時僅為壯年期的30%。

造血原料不足由于老年人牙齒咀嚼不力、胃腸消化欠佳，造成營養不良，造血所需的蛋白質、鐵、葉酸、維生素B₁₂等原材料就會缺乏。

生血因子減少胃老化，胃分泌的內因子不足，影響維生素B₁₂吸收；老人睪丸素分泌減少，紅細胞生成素隨之下降，導致血紅蛋白不足，都會導致貧血。

抑制因素增加老人接受的環境污染增加，特別是老人病多，用藥亦多，而不少藥物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障礙的藥物有細胞毒藥物，抗生素特別是氯（合）霉素、解熱鎮痛藥、抗驚厥、抗糖尿病、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥和免疫抑制劑等。

血液破壞加速 免疫器官衰退，免疫功能失調，失去自我識別能力，往往把自身正常的血細胞當成異己，加以破壞，結果造成自身免疫性溶血性貧血。

潛伏隱匿出血 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎及胃腸息肉、癌瘤的隱匿性失血、腎病的隱性血尿、老年女性的子宮或宮頸病變的少量失血等都可能是引起貧血的原因。

老年人貧血的特點是癥狀不典型，往往不能確定發病時間，表現為病程緩慢，病程較長。貧血的早期多無明顯自覺癥狀和表現，常在查體時發現有不同程度的貧血，并可能被認為是缺乏某種營養物質，而喜歡服用各種補血制劑，而對可能潛在的疾病沒有給予應有的重視。有的老年人貧血常以心慌、氣短、乏力而看病，又往往被誤認為心、肺疾病，以致不能及時明確貧血的原因。貧血可能是很多種疾病的首先發生的癥狀，特別是老年人發生某些腫瘤時。由于腫瘤導致貧血的同時伴有營養代謝失衡，正因為如此，往往一些人服用某種補血藥后，貧血癥狀可能得到一定緩解，其實是可能掩蓋了引起貧血的真正疾病。另一些人貧血癥狀并沒有得到改善，甚至會更加嚴重。

建議老年人如有心慌、氣短、乏力、全身酸懶、面色蒼白等異常，不要盲目服用補血劑，及時到醫院進行血常規、血清鐵、總鐵結合力、鐵蛋白、葉酸及維生素B₁₂等相關檢查，確定是否貧血及程度，檢查腫瘤標志物，進行腸鏡或胃鏡檢查，以盡早明確貧血原因，排除腫瘤，及時治療。

專家開藥

藥方一：

針對缺鐵性貧血的飲食預防

缺鐵性貧血是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致。潰瘍、痔瘡、肝硬化、萎縮性胃炎等慢性出血也會造成缺鐵性貧血。可用食療預防。

茶葉中的單寧酸鹽會妨礙鐵的吸收，所以飲茶必須適量。含鐵豐富的食物：如動物肝臟、蘋果、干果類、全谷類、蔬菜類等。每天只要吸收0.5～1毫克鐵質，就可滿足健康男性及停經女性需要。維生素c，可避免鐵被氧化及可促進鐵的吸收。含維生素c的食物有菠菜、番茄、柑橘等。

藥方二：

針對巨幼細胞性貧血的飲食預防

巨幼細胞性貧血主要是由于體內缺乏維生素B₁₂或葉酸所致。可引起白細胞和血小板減少以及消化道癥狀，如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等。維生素B₁₂缺乏伴有神經系統表現，如乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經炎、亞急性或慢性脊髓后側索聯合變性，后者多見于惡性貧血，老年患者常出現精神癥狀。如無欲、嗜睡或精神錯亂。

烹調過度會導致食物葉酸、維生素B₁₂缺乏。老年人千萬不能因牙不好而煮萊太爛，可以切得碎一些，平時多吃綠葉菜與水果，以預坊巨幼細胞性貧血。

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自己動手食療改善貧血

人參粥 人參末（或黨參末15克），冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治療成人貧血有一定作用。

牛乳粥 粳米100克煮粥，將熟時加入鮮牛奶約200克，食之。可輔助防治妊娠貧血。老幼皆可。

菠菜粥 先將菠菜適量放入沸水中燙數分鐘后，切碎，放入煮好的粳米粥內食之，防治貧血有一定效果，老幼皆可。

甜漿粥 用鮮豆漿與粳米100克煮粥，熟后加冰糖少許。可輔助治療貧血。老幼皆可。

雞汁粥 先將母雞一只煮湯汁，取湯汁適量與粳米1 00克煮粥食。孕婦常食，可輔助防治貧血癥。老幼皆可。

香菇紅棗 取水發香菇20克，紅棗20枚，雞肉（或豬瘦肉）150克，加姜末、蔥末、細鹽、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

大棗粥 大棗10枚，粳米100克，煮粥常食，防治妊娠貧血有一定作用。老幼皆可。

芝麻粥 黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕婦常食，能輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

枸杞粥 枸杞子30克，粳米100克，煮粥。孕婦常食，可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

豬肝菜肴 豬肝100克，菠菜200克，胡蘿卜100克，加水燉熟，調味飲服。可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

黑豆紅棗糯米粥 黑豆25克，紅棗1 5枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加紅糖20克，調勻服食。可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

綠豆棗粥 綠豆25克，紅棗10枚，紅糖20克，粳米100克，綠豆在鍋內煮開花，紅棗以及粳米煮熟成粥，加糖食用。可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。