益氣活血祛風化痰法治療頑固性面癱20例臨床研究

龔杏

面癱在臨床上又被稱為口眼喎斜和面神經麻痹［1］。本次研究對患有頑固性面癱的患者應用益氣活血祛風化痰法治療的效果進行研究。現匯報研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月～2013年7月本院收治的40例患有頑固性面癱的患者, 隨機分為對照組和治療組,平均每組20例。對照組中男性13例, 女性7例；患者年齡23～75歲, 平均年齡(41.4±1.5)歲；面癱患病時間1～19個月,平均患病時間(6.1±0.4)個月；治療組中男性12例, 女性8例；患者年齡21～74歲, 平均年齡(41.2±1.6)歲；面癱患病時間1～18個月, 平均患病時間(6.2±0.5)個月。兩組患者上述三項自然指標組間差異無統計學意義(P>0.05), 可以進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方式 肌內注射維生素B1, 每次100mg,1次/d, 肌內注射維生素B12, 每次500 μg, 1次/d, 口服強的松,每次30mg, 1次/d, 靜脈滴注低分子右旋糖酐, 每次500 ml, 1次/d, 計劃治療兩個星期。

1.2.2 治療組治療方式 服用牽正散和八珍湯, 每日各一劑, 分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標 選擇兩組患者面部功能復常時間、治療方案實施時間、頑固性面癱病情治療效果、停止治療后面癱病情復發率等指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法 痊愈:面部的所有區域功能和外觀均已恢復正常；顯效:仔細觀察可以看出面部功能輕微減弱, 可有輕微連帶運動, 面部在靜止狀態下處于對稱狀態,張力水平正常, 上額運動能力中等, 眼部輕輕用力就能夠完全閉合, 口部存在輕度不對稱表現；有效:面部功能有明顯減弱, 但雙側沒有任何損害性不對稱, 可觀察到并不嚴重的連帶運動或攣縮, 和(或)半側的面部出現痙攣, 面部在靜止狀態下張力水平, 上額的運動能力微弱, 眼部用力才能夠完全閉合, 口部存在明顯不對稱表現；無效:面部在靜止狀態下存在明顯不對稱, 上額不能運動, 眼部不能達到完全閉合狀態, 口部僅有輕微的運動能力［2］。

1.5 統計學方法 所得全部研究數據采用SPSS18.0統計學數據處理軟件進行處理, 計量資料用均數加減標準差()形式表示, 并進行t檢驗, 對計數資料進行χ2檢驗, 如果兩組數據比較P<0.05, 則認為兩組對比數據之間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 面部功能復常時間和治療方案實施時間 對照組應用常規西醫治療后(13.62±1.37)d面部功能恢復正常, 用藥方案持續實施(18.56±1.54)d；治療組應用益氣活血祛風化痰法治療后(7.91±1.59)d面部功能恢復正常, 用藥方案持續實施(14.52±2.01)d。兩組面部功能復常時間和治療方案實施時間兩項指標組間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 頑固性面癱病情治療效果 兩組頑固性面癱治療效果組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者頑固性面癱病情治療效果比較［n(%)］

2.3 頑固性面癱復發率 停藥后對照組有7例頑固性面癱病情復發, 復發率為35.0%；停藥后治療組有1例頑固性面癱病情復發, 復發率為5.0%。兩組該項指標組間差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

面癱主要分為周圍性和中樞性兩種類型, 周圍性面癱疾病發病主要因莖乳突孔內急性非化膿性的面神經炎導致面部表情肌發生癱瘓, 亦被稱為貝耳氏麻痹, 而中樞性面癱疾病發病主要由于顱內病變而致處于缺血、出血狀態而引起的一種后遺癥［3］。中醫學研究認為導致頑固性面癱疾病發病的主要機理為患者正氣不足, 脈絡空虛, 衛外不固, 風邪乘虛入中脈絡, 氣血痹阻而最終導致發病。中醫學認為風為百病之長, 本病由于患者正氣不足, 風邪乘虛而入絡脈, 故將益氣活血和營, 祛風化痰通絡之法作為本病的基本治療原則, 選用牽正散合八珍湯隨證加減, 主要可以達到益氣活血和營,祛風化痰通絡的治療功效, 從而可以達到邪去痰消, 經絡通暢的治療效果［4］。

［1］樊忠,王天鐸.實用耳鼻咽喉科學.濟南:山東科學技術出版社,2009:142-143.

［2］張保國,李欽,王新春.中藥學概論.鄭州:河南醫科大學出版社, 2010:178-179.

［3］王梅康,郝晉東,曾憲峰,等.針藥結合療法對面神經炎急性期療效的影響.武警醫學, 2009,12(10):167-168.

［4］張艷艷,朱永志,張迪,等.早期針刺對面神經炎急性期療效的影響.針灸臨床雜志, 2008,16(02):238-239.