左氧氟沙星與阿莫西林治療消化性潰瘍的療效比較

朱金良

消化性潰瘍是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具有病程較長、周期性發(fā)作、痛處固定等特點(diǎn)[1]。左氧氟沙星三聯(lián)療法和莫西林三聯(lián)療法均是治療消化系統(tǒng)的聯(lián)合用藥療法，為探究哪種療法具有優(yōu)越性。本研究選取江西省宜春市高安市大城中心衛(wèi)生院60 例患者為研究對象，比較左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年5月-2012年5月消化性潰瘍患者60 例，隨機(jī)分為A組和B組，各30 例。A組男19 例，女11例，年齡21～70 歲，平均（42.2±4.5）歲；B組男20 例，女10 例，年齡18～73 歲，均（44.1±5.1）歲。兩組患者的一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過，患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 治療方法 A組：左氧氟沙星三聯(lián)療法，口服左氧氟沙星200 mg，奧美拉唑20 mg，呋喃唑酮100 mg，2 次/d。B組：阿莫西林三聯(lián)療法，口服阿莫西林1000 mg，奧美拉唑20 mg，呋喃唑酮100 mg，2 次/d。兩組患者均治療2 周，治療后隨訪1 個月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）治愈：臨床癥狀和體征全部消失，胃鏡檢查正常，停藥后1 個月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；（2）顯效:臨床癥狀和體征基本消失，胃鏡檢查可見潰瘍面消失或者形成癖痕，停藥1個月后沒有復(fù)發(fā)；（3）有效:臨床癥狀和體征有所改善，胃鏡檢查可見潰瘍面明顯縮小，超過50%，愈合面明顯擴(kuò)大；（4）無效:臨床癥狀、潰瘍面無明顯變化或進(jìn)一步加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/每組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用率（%）表示，組間比較通過χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組臨床療效優(yōu)于B組，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組消化性潰瘍患者治療后臨床療效比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)病原因目前醫(yī)學(xué)上尚未明確定論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與胃酸、感染、遺傳、生活等多種因素有關(guān)，是胃酸和胃蛋白酶與胃和十二指腸壁發(fā)生反應(yīng)，損害黏膜組織而出現(xiàn)潰瘍[3-4]。該病治療不當(dāng)會有導(dǎo)致胃穿孔或胃癌的可能，危及患者生命，給患者的生活帶來極大的痛苦。

對于消化性潰瘍的治療，有多家報道顯示，單一的抗菌藥物不能達(dá)到滿意的臨床療效，聯(lián)合用藥治療是目前治療該病的主要趨勢[5-6]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，是普廣抗菌藥，具有較高的抗菌活性，該藥能作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻止細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻斷DNA的合成，從而控制細(xì)菌的繁殖[7]。阿莫西林是半合成廣譜青霉素類藥物，該藥物強(qiáng)穿透性能夠作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，殺菌消炎，抑制細(xì)菌活性。奧美拉唑能夠作用于胃黏膜壁細(xì)胞，通過抑制氫鉀ATP酶的活性，而減少胃酸分泌。呋喃唑酮是硝基呋喃類抗菌藥，它能夠干擾細(xì)菌氧化還原酶，阻斷細(xì)菌代謝，抑制細(xì)菌活性。各種藥物聯(lián)合應(yīng)用，共同作用下能改善消化性潰瘍的臨床癥狀。

從本研究結(jié)果來看，A組運(yùn)用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療方法，總有效率為93.3%（28/30），而運(yùn)用阿莫西林三聯(lián)療法治療的B組總有效率為73.33%（22/30），A優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這些說明左氧氟沙星三聯(lián)療法的優(yōu)越性。

綜上所述，左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍比阿莫西林三聯(lián)療法更能改善患者臨床癥狀，具有治療效果顯著、高效的優(yōu)點(diǎn)。

[1]徐曉英.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(6):50，66.

[2]彭興國，許耿瑞，何晴，等.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(21):83-84.

[3]周潔.奧美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(33):7047-7048.

[4]毛國輝.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效比較[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，(6):154-155.

[5]馬文江.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍34 例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(24):36-37.

[6]浦建平.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26(29):183-184.

[7]楊志勇.雷貝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍50 例臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(12):2295-2296.