鹽酸特比萘芬乳膏治療體股癬和手足癬臨床效果研究

李金榮

普洱市景谷縣中醫(yī)院皮膚科，云南 普洱 666400

體癬和股癬為臨床比較常見的皮膚真菌感染性疾病，雖然對人們的身體健康無太大傷害，卻影響了人們的生活質量。該院皮膚科門診應用鹽酸特比萘芬乳膏治療體股癬和手足癬，并與酮康唑乳膏組進行比較，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患者均來源于我院皮膚科門診，所有患者均符合《臨床診療指南一皮膚病與性病分冊》[1]中體股癬與手足癬的診斷標準，體股癬可見鱗屑、水皰及小丘疹手足癬有水皰型和鱗屑角化型，真菌鏡檢和培養(yǎng)均為陽性。

將100例患者隨機分為治療組與對照組各50例，治療組男26例，女24例，年齡18～80歲，平均年齡（36.1±10.3）歲，手足癬21例，體股癬29例；對照組男27例，女23例，年齡18～79歲，平均年齡（36.5±10.8）歲，手足癬20例，體股癬30例。所有患者1個月內未口服或外用抗真菌藥物，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P ＞ 0.05。

1.2 方法

治療組給予鹽酸特比萘芬乳膏治療，每日早晚各1次；對照組給予酮康唑乳膏，用法同治療組，2次/d。兩組體股癬療程均為2周，手足癬療程為4周；對于有糜爛及滲出者，先用3%硼酸濕敷患處，待局部無滲出糜爛后再進行治療。

治療結束后2周隨訪，隨訪時進行真菌學鏡檢，記錄治療后的療效。

1.3 效判定標準[2]

痊愈：皮損完全消退，癢感消失，真菌鏡檢陰性；顯效：皮損消退＞65%，癢感明顯減輕，真菌鏡檢陰性；有效：皮損完消退20%～65%，癢感減輕，真菌鏡檢陰性；無效：皮損消退＜20%，癢感同前或加劇，真菌鏡檢陽性。痊愈加顯效為有效率。

1.4 療效判定

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，兩組之間比較采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

治療結束時治療組手足癬總有效率為95.2%，體股癬總有效率為96.6%，對照組手足癬總有效率為80.0%，體股癬總有效率為86.7%，治療組手足癬、體股癬治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05），結果見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應比較

治療組和對照組在治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應，兩組間不良反應無顯著差異。

3 討論

體癬和股癬雖不會造成嚴重的身體傷害，但卻讓患者處于疾病的折磨之中，嚴重影響了人們的生活質量，因此臨床需給予重視。特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的藥物，該藥物作用于真菌的角鯊烯環(huán)氧化酶，減少了麥角甾醇及細胞內角鯊烯蓄積，最終導致真菌細胞破裂死亡[3]。目前特比萘芬在治療皮膚淺部真菌類疾病的療效已得到證實，大量研究表明，特比萘芬軟膏對大多數皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等淺部癬菌具有廣譜抗真菌活力，病效果好、療程短，不良反應小，復發(fā)率低[4]。本研究采用特比萘芬乳膏治療體股癬和手足癬，研究結果顯示：治療組手足癬和體股癬總有效率分別為95.2%和96.6%，對照組為80.0%和86.7%，治療組手足癬、體股癬治療總有效率顯著高于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05），提示特比萘芬乳膏療效方面的優(yōu)勢，同時，研究結果亦顯示，治療組和對照組在治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應，兩組間不良反應無顯著差異，說明特比萘芬乳膏臨床使用安全性較好。總之，根據我們的臨床研究特比萘芬乳膏治療體股癬和手足癬治療效果肯定、不良反應少，優(yōu)于傳統(tǒng)的酮康唑乳膏，且價格適中，使用方便，是一種理想的抗真菌藥物，值得臨床廣泛使用，解決皮膚病患者的煩惱。

[1]中華醫(yī)學會.臨床診療指南·皮膚病與性病分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：36-37.

[2]謝繼紅.聯苯芐唑凝膠治療體股癬和手足癬療效觀察[J].中國皮膚怪病學雜志，2003，17（3）：213-214.

[3]黃鄭雋，彭華毅，朱惠，等.鹽酸特比萘芬乳膏的皮膚安全性評價[J].海峽藥學2009，21（9）：30-31.

[4]陳永忠.鹽酸特比萘芬乳膏治療皮膚淺部真菌病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（34）.