不射精，先別慌

曹成龍

戴大爺最近有些煩惱：在性生活過程中，他持續的時間倒不短，卻總沒有射精。58歲的蔣先生房事也不舒心：以前他每次射精都很有沖勁，現在卻感覺很疲勞、精液難排，偶爾能排也只是少量點滴的流出，快感大不如前。他們心存憂慮：自己的身體是不是出問題了？

老人不射精是正常現象

戴大爺和蔣先生擔心的“不射精”，構不成醫學上真正的“病癥”，充其量算是“現象”。導致這一現象的原因有很多，如老年人精液分泌減少，不是每次性愛都能射精；勃起硬度在抽動過程中有所減退，導致不能刺激射精；伴侶陰道萎縮，使得陰道壁光滑，摩擦力降低，導致刺激感減弱而不能射精。

隨著年齡的增長，老年人體力、精力和全身各個組織器官的功能都會下降，性器官萎縮，雄激素分泌減少，性欲望減退，性能力下降，性高潮時的反應也會有退化的現象，具體表現為射精的力量與距離逐漸減小、縮短，精液不是噴射出來，而是溢出或流出的（稱為“射精無力”）。有人做過測定，強壯的男青年射精距離可達1米，而50歲以后男性的射精距離在10～20厘米，甚至更短。射精無力往往伴隨性快感的下降或消失，甚至無射精感覺。這與整個老年機體功能的衰退有關，是年齡變化帶來的正常生理現象，并非病態。

有些固執的老人背負心理壓力，與不射精的現象“艱難抗爭”，結果往往還是不能達到需要射精的強烈刺激而一蹶不振。其實，情緒不佳、偶爾發生射精延遲或不射精，無需緊張焦慮，適當調整就能恢復。

鍛煉盆底肌可改善窘況

積極進行全身及局部肌肉訓練，是性保健及改善性能力的重要手段。參加體育活動，如散步、慢跑、打太極拳、游泳等，增強體質和全身肌肉的張力，可以延緩衰老進程，增進性趣，而且使你在性生活中更具有體力和耐力。

盆底肌肉直接參與性生活，經常對其進行鍛煉，意義更大，例如簡單易行的提肛動作（收縮肛門）。學習和掌握一定的房事技巧，也有良好的功效。此外，調整工作強度（勞逸結合）、增進夫妻感情、培養對性愛的情趣等，以及降低性生活頻率讓精液多積累一些，也有助于改善射精能力。性生活前熱水浴或熱水坐浴，或用熱水袋熱敷，使下身受到溫熱刺激，有助于生殖器勃起，提高性欲，促進射精。

對于由精神因素引起的老年性不射精，當事人一定要學會放松調節；妻子要多體諒丈夫的處境，不要埋怨，這樣有利于消除丈夫的心理壓力。

溫馨提醒：

有些人認為，老年男性不能射精，是由于動脈粥樣硬化所致，因而擔心自己是否有心臟病，或者會引發心臟病，其實是一種誤解。偶爾的不射精不必焦慮，如果是連續多次，并在相當長一段時間內持續不射精，經過必要的調整卻沒有任何效果，可以考慮接受心理咨詢、生理功能檢查和專業的指導。不要迷信和盲目服用壯陽保健品或助性藥物，有些產品含有不同種類和數量的化學合成成分，可能給服用者造成不良影響。

摘自《家庭醫學》