根扎社區(qū) 情牽百姓 心系健康
——長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心介紹

虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐落于長寧區(qū)虹橋路，全院百余名醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)了轄區(qū)內(nèi)近6萬常住人口的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。中心建筑面積5 280 m2，就醫(yī)環(huán)境一流。實際開放床位39張，年門診量突破20萬人次。下設(shè)中山、愛建、虹梅三個標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，形成了一個中心三個站的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

近年來中心頻頻刷新自身工作業(yè)績，已連獲兩屆獲得上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等榮譽，2012年中心成功創(chuàng)建為全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并入選上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地。

1 家庭醫(yī)生走到前臺

中心以內(nèi)涵建設(shè)為引領(lǐng)，積極探索家庭醫(yī)生制工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的新思路和新做法，當(dāng)好社區(qū)居民的健康“守護(hù)人”。

中心借助全科團(tuán)隊網(wǎng)格化管理優(yōu)勢，以居委為單位實施“家庭醫(yī)生制全覆蓋”。16個居委各配備1名家庭醫(yī)生和1名家庭醫(yī)生助手（由護(hù)士或公共衛(wèi)生醫(yī)生擔(dān)任），以低保對象、殘疾人、老年人、慢性病患者等重點人群為主要服務(wù)對象，逐步建立相互信任的“伙伴”關(guān)系，并與有服務(wù)需求的居民建立簽約式服務(wù)關(guān)系。建立良好的家庭醫(yī)生社區(qū)公示制度和溝通機(jī)制，極大提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)的知曉率和參與度。

著眼長遠(yuǎn)，中心對家庭醫(yī)生責(zé)任制的支持系統(tǒng)不可或缺。對內(nèi)中心整合病房、門診、醫(yī)技等支持系統(tǒng)，發(fā)揮與全科服務(wù)團(tuán)隊分工協(xié)作的作用，助力家庭醫(yī)生下沉社區(qū)。對外構(gòu)筑區(qū)域內(nèi)外二、三級醫(yī)院對家庭醫(yī)生服務(wù)的支持機(jī)制。依托“3-2-1”區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)平臺，引入華東醫(yī)院、中山醫(yī)院、同仁醫(yī)院和長寧區(qū)中心醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在醫(yī)、教、研等方面為家庭醫(yī)生服務(wù)提供技術(shù)支撐。

虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全景圖

隨著居民簽約率和滿意率的提升，越來越多的居民對身邊的健康顧問、家庭醫(yī)生已不再陌生，對其提供的服務(wù)內(nèi)容如數(shù)家珍。家庭醫(yī)生為簽約對象及家庭建立健康檔案、實施健康評估和健康管理；對慢性病患者、老干部及歸僑等重點管理對象開展家庭醫(yī)生約定式服務(wù)，提供門診預(yù)約、家庭健康管理、用藥指導(dǎo)等，與居民建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，從而引導(dǎo)社區(qū)首診、定點就診、預(yù)約門診以及雙向轉(zhuǎn)診。

自2009年以來，中心以家庭醫(yī)生為主體的服務(wù)模式初見成效，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵得以充分延展，并以服務(wù)轉(zhuǎn)型促進(jìn)中心全面發(fā)展，即由原先的防治分離轉(zhuǎn)型為防治一體，服務(wù)對象則由患者個體轉(zhuǎn)型到其家庭，服務(wù)重點由疾病管理轉(zhuǎn)型為健康管理。

2 人才工程見成效

人才儲備是社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心之一。中心現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員102人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人；中級職稱27人，本科以上學(xué)歷42人；全科醫(yī)師20人，4人經(jīng)過全科規(guī)范化培養(yǎng)。公共衛(wèi)生醫(yī)師9人，注冊護(hù)士42人。

虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨政班子

在人才的選拔、培養(yǎng)、使用上，中心廣開渠道，為中心人才“蓄水池”引來源頭活水：優(yōu)秀人才重點培養(yǎng)，以聘用制、試用制，設(shè)置助理崗位等多種形式，在崗位實踐中為青年人才壓擔(dān)子促成長；用好市、區(qū)育人載體，包括上海市優(yōu)秀青年醫(yī)師培育計劃、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“明日之星”、“全科引航計劃”、“星云計劃”等有效載體，引導(dǎo)有潛力的中青年人才在醫(yī)療實踐中提升能力、展示才干；以開放、務(wù)實的視角拓寬人才培養(yǎng)途徑，中心為具有潛質(zhì)的優(yōu)秀人才創(chuàng)造走出去學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗的機(jī)會，或去臺灣參觀家庭醫(yī)生服務(wù)，或去韓國參加亞太學(xué)術(shù)會議，力求使學(xué)員通過看、學(xué)、實踐進(jìn)而達(dá)到服務(wù)理念和醫(yī)療技術(shù)上的更新，并帶動中心整體服務(wù)水平的提升。同時，中心還有計劃地選送醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選拔中青年業(yè)務(wù)骨干與華東醫(yī)院、同仁醫(yī)院專家?guī)熗浇Y(jié)對，建立對口協(xié)作關(guān)系，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高專業(yè)能力。近三年中心共培養(yǎng)博士1名、碩士2名、碩士在讀4名。

基于人才工程的學(xué)科建設(shè)亦取得了新突破。近五年，中心共獲得課題11項，其中市衛(wèi)生局課題1項，區(qū)級課題10項，在核心期刊發(fā)表論文20余篇。《督脈灸聯(lián)合耳穴貼法治療失眠》入選2012年上海市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目。

3 中醫(yī)服務(wù)顯特色

作為上海市中醫(yī)藥特色示范單位和市老年人中醫(yī)健康管理協(xié)作組組長單位，中心創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)理念，豐富中醫(yī)治療手段，鍛造青年醫(yī)師隊伍，中醫(yī)藥特色服務(wù)漸成品牌。

根據(jù)中醫(yī)“治未病”理念，按照人群“未病、欲病、已病”的不同狀態(tài)和服務(wù)需求，中心打造了集中醫(yī)預(yù)防保健、中醫(yī)診療、中醫(yī)康復(fù)治療為一體的中醫(yī)一門式服務(wù)，形成“未病、欲病”人群的健康狀態(tài)信息采集、健康狀態(tài)辨識，健康咨詢與指導(dǎo)流程和“已病”人群的中醫(yī)藥診療服務(wù)流程。依托協(xié)同服務(wù)機(jī)制，重點扶持中醫(yī)專病建設(shè)。攜手第六人民醫(yī)院、華東醫(yī)院等專家，開設(shè)了腰腿痛、頸椎病、哮喘、胃脘痛、不寐證等專病門診，提升中心中醫(yī)藥服務(wù)能力，積極開展中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用，目前能夠運用的中醫(yī)藥方法達(dá)16種，能夠掌握并推廣應(yīng)用的上海市中醫(yī)適宜技術(shù)有12項。

先行先試，構(gòu)建社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)模式。中心作為試點單位之一，參與了《上海市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃—中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系示范基地建設(shè)》項目。通過聚焦生活社區(qū)和功能社區(qū)人群，搭建包括“中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)管理系統(tǒng)”、醫(yī)生工作站、醫(yī)健通網(wǎng)站以及中心網(wǎng)站在內(nèi)的四網(wǎng)一體的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)平臺，提供以老年人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等為重點人群的健康管理服務(wù)，開展體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健指導(dǎo)、適宜技術(shù)推廣和治未病理念宣傳等，不斷擴(kuò)大居民對中醫(yī)藥的知曉度和使用率。

4 健康教育做品牌

為讓居民更全面地了解中心的服務(wù)功能、增強居民健康自我管理意識、搭建區(qū)域健康資源共享平臺、打造中心健康教育特色，中心于2010年起每月最后一個星期天向社區(qū)居民開放，舉辦各類健康教育及便民服務(wù)活動。

活動有勢，全市有20余家二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作參與了中心“開放日”活動，并得到了街道、居委、社區(qū)單位的大力支持。活動有形，包括大型義診、健康咨詢、專題講座、親子活動等形式。活動有色，內(nèi)容豐富，涉及中醫(yī)養(yǎng)生、慢病防治、婦幼保健等各個方面。經(jīng)過3年的努力，“開放日”品牌已經(jīng)成為中心的服務(wù)名片，逐漸深入人心。

站在一個嶄新的起點，中心將進(jìn)一步尋求發(fā)展定位，完善自身，以“四有”（有精英團(tuán)隊、有優(yōu)勢學(xué)科、有服務(wù)品牌、有文化底蘊）為目標(biāo)，扎根社區(qū)，提升服務(wù)品質(zhì)，為虹橋社區(qū)居民健康作出貢獻(xiàn)。