持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在藥房備用藥品管理中的應(yīng)用

田豫萍

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在藥房備用藥品管理中的應(yīng)用

田豫萍

目的探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在藥房備用藥品管理中的應(yīng)用。方法將2009年～2010年分為兩個節(jié)段，在2009年度繼續(xù)采取傳統(tǒng)備用藥品管理方法，在2010年初開始將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度應(yīng)用在藥房備用藥品管理工作中，比較兩個階段的備用藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放的情況。結(jié)果2009度調(diào)查發(fā)現(xiàn)數(shù)量缺少（21.21±2.14）例，數(shù)量多余（35.41±3.67）例，放置序號混亂（46.42±3.12）例，藥品混放（23.31±2.09）例；2010年調(diào)查發(fā)現(xiàn)數(shù)量缺少（4.53 ±1.67）例，數(shù)量多余（5.45±2.12）例，放置序號混亂（8.12±2.09）例，藥品混放（7.43±1.76）例。結(jié)論持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在藥房備用藥品管理中具有重要應(yīng)用價值，對藥房備用藥物管理工作的提高具有重要意義，值得臨床推廣使用。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；藥房；備用藥品管理；應(yīng)用

藥房備用藥物管理是儲備臨床所需急救以及周轉(zhuǎn)的必備藥品[1]，并對這些藥品進(jìn)行的有效管理。為探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在藥房備用藥品管理中的應(yīng)用。本文將2009年～2010年分為兩個節(jié)段，在2009年度繼續(xù)采取傳統(tǒng)備用藥品管理方法，在2010年初開始將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度應(yīng)用在藥房備用藥品管理工作中，比較兩個階段的備用藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放的情況。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年和2010年對藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放的調(diào)查情況資料。

1.2 方法本文將2009～2010年分為兩個節(jié)段，在2009年度繼續(xù)采取傳統(tǒng)備用藥品管理方法，在2010年初開始將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度應(yīng)用在藥房備用藥品管理工作中，比較兩個階段的備用藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放的情況。在每個年度每個季度進(jìn)行一次備用藥品管理情況調(diào)查，對藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放情況進(jìn)行調(diào)查，并計(jì)算出調(diào)查項(xiàng)目的平均值。

1.2.1 傳統(tǒng)方法僅根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對藥房備用藥品進(jìn)行及時的補(bǔ)充和日常養(yǎng)護(hù)。

1.2.2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

1.2.2.1 自查機(jī)制建立每周藥房備用藥品管理自查機(jī)制，周自查內(nèi)容主要包括：備用藥品的品種、數(shù)量、備用藥品標(biāo)識、有效期、失效期、儲存方式等，及時發(fā)現(xiàn)備用藥品管理中存在的問題。

1.2.2.2 備用藥品培訓(xùn)組織藥房相關(guān)工作人員進(jìn)行備用藥品管理知識學(xué)習(xí)，提高藥品質(zhì)量管理及用藥安全知識學(xué)習(xí)[2]，由有經(jīng)驗(yàn)的藥房管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，將常見問題進(jìn)行分析，并指導(dǎo)如果解決。

1.2.2.3 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)總結(jié)以往發(fā)現(xiàn)的藥房備用藥品管理工作中存在的問題，分析問題發(fā)生的原因，根據(jù)實(shí)際情況制定整改方案[3]，適當(dāng)減低備用藥品品種、數(shù)量，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，制定定期自查制度。

1.2.2.4 建立監(jiān)管制度制定完善的藥房備用藥品管理制度，并要求相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕由于人為原因?qū)е碌倪^期失效、多批號、備用藥品管理混亂等情況發(fā)生，一旦發(fā)生給予相應(yīng)責(zé)任人懲處[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目觀察兩個階段的備用藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2009度調(diào)查發(fā)現(xiàn)數(shù)量缺少（21.21±2.14）例，數(shù)量多余（35.41±3.67）例，放置序號混亂（46.42 ±3.12）例，藥品混放（23.31±2.09）例；2010年調(diào)查發(fā)現(xiàn)數(shù)量缺少（4.53±1.67）例，數(shù)量多余（5.45 ±2.12）例，放置序號混亂（8.12±2.09）例，藥品混放（7.43±1.76）例，可見經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后藥房備用藥品管理工作中的備用藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放情況顯著減少，和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前具有顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1）

表1 兩個階段的藥房備用藥品管理調(diào)查情況

3 討論

藥房備用藥物管理是儲備臨床所需急救以及周轉(zhuǎn)的必備藥品，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度的主要內(nèi)容包括：備用藥品培訓(xùn)（組織藥房相關(guān)工作人員進(jìn)行備用藥品管理知識學(xué)習(xí)，提高藥品質(zhì)量管理及用藥安全知識學(xué)習(xí)，由有經(jīng)驗(yàn)的藥房管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，將常見問題進(jìn)行分析，并指導(dǎo)如果解決）；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)（總結(jié)以往發(fā)現(xiàn)的藥房備用藥品管理工作中存在的問題，分析問題發(fā)生的原因，根據(jù)實(shí)際情況制定整改方案，適當(dāng)減低備用藥品品種、數(shù)量，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，制定定期自查制度）；建立監(jiān)管制度（制定完善的藥房備用藥品管理制度，并要求相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕由于人為原因?qū)е碌倪^期失效、多批號、備用藥品管理混亂等情況發(fā)生，一旦發(fā)生給予相應(yīng)責(zé)任人懲處）。2009度調(diào)查發(fā)現(xiàn)數(shù)量缺少（21.21± 2.14）例，數(shù)量多余（35.41±3.67）例，放置序號混亂（46.42±3.12）例，藥品混放（23.31±2.09）例；2010年調(diào)查發(fā)現(xiàn)數(shù)量缺少（4.53±1.67）例，數(shù)量多余（5.45±2.12）例，放置序號混亂（8.12± 2.09）例，藥品混放（7.43±1.76）例，可見經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后藥房備用藥品管理工作中的備用藥品數(shù)量缺少、數(shù)量多余、放置序號混亂、藥品混放情況顯著減少，和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前具有顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在藥房備用藥品管理中具有重要應(yīng)用價值，對藥房備用藥物管理工作的提高具有重要意義，值得臨床推廣使用。

[1] 王秀娟.品管圈活動對提高科室備用藥品管理質(zhì)量的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,19(3)：268-270.

[2] 國秀娣,陸俊.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告160份存在的缺陷與對策[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(11)：970-972.

[3] 李清安.如何有效加強(qiáng)基層醫(yī)院病區(qū)備用藥品管理[J].求醫(yī)問藥,2011,9(12)：308-309.

[4] 蘭曉紅,劉仙.病區(qū)藥品管理中存在的問題及對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,9：67-69.

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1673-5846(2013)02-0386-02

河南濮陽市油田總醫(yī)院藥品器械供應(yīng)科，河南濮陽 457001