不規則陰道出血100例診前病理分析

陳翠喜

迪慶香格里拉人民醫院門診部，云南迪慶 674400

對于處于生育年齡的婦女來說，不規則的陰道出血已經成為其最為常見的問題，而且病原體復雜，很難對此進行一種性質上的判定工作，越來越多的臨床實踐證明，不規則陰道出血已經成為了子宮內膜癌的主要癥狀之一[1]。為了準確的探尋出血的原因與子宮內膜癌的關系，找出不規則陰道出血與婦科疾病之間的相關聯系，現對該院接受治療的100例陰道不規則出血患者的臨床病理以及生理情況進行全面性的回顧分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組治療患者為該院在2005年9月—2009年9月期間所收治的不規則陰道出血患者共100例，這些患者的年齡16～70歲，平均年齡在（43.12±2.54）歲，這些患者均進行了常規的檢查工作，有效的排除了其他病理類型情況，例如病理類型中包含的流產、葡萄胎、絨痛等相關病理類型情況，并做好詳細資料調查工作。絕經前患者出現不規則陰道出血的人數相對較多，而青春期出血表現的最為明顯，為25例，占整個治療主體的25%。

1.2 方法

所有接受治療的患者均進行內膜病理的全面檢查工作，不規則陰道出血的病理診斷主要包括功能性內膜、內膜息肉、惡性腫瘤以及功能失調性內膜等相關性炎癥情況，對這些患者均進行了診刮處理操作。

2 結果

對該院接受治療的100例不規則陰道出血患者進行診前病理分析發現，能夠引起患者出現陰道不規則出血的病理原因包含多種，詳細情況詳見下表1。從診治資料中也不難看出，陰道不規則出血的情況與婦女處于的各個年齡階段也存在著一定的關系，其中出現于青春期的陰道不規則出血患者為26例，患者的年齡在30歲以內，主要涉及到的病理類型包括子宮內膜炎、增值期子宮內膜、分泌期子宮內膜炎以及子宮內膜癌等相關方面的情況；而生育期出現不規則陰道出血的患者也同樣達到了29例，患者的年齡持續在30～49歲之間，生育期病理類型主要涉及到了分泌期子宮內膜、增生期子宮內膜以及子宮內膜增生癥等；而不規則陰道出血處于50～55歲這一年齡段的更年期婦女包含27例，占總數的27%，其中涉及到的子宮內膜增生占整個子宮內增生出血群體的50%；而大于60歲的絕經期婦女占整個不規則陰道出血的19%，其存在的子宮內膜增生癥也占據了很高的比重，同時還涉及到了部分內膜癌情況。所以我們不難看出，隨著女性年齡的增長出現的不規則陰道出血情況越來越明顯，而且在女性絕經前后的發生率表現的最為明顯。

表1 不規則陰道出血患者的病理詳細情況[n(%)]

3 討論

綜上所述，不難看出，不規則陰道出血與患者處于的年齡階段情況有著緊密的連結關系[2]，處于生育年齡以及圍絕經期階段的患者相對較多，出現這一現象是由多方面所引起的，主要是由于處于這一階段的女性其自身存在的卵巢功能出現迅速減退的情況，從而導致體內的激素水平出現異常狀態，女性的子宮內膜開始出現形態上以及功能上的改變情況[3]，最終引起了異常狀態下的子宮出血。處于更年期的女性患者雖然相對較少，但是其發病的比例也一直在呈現逐漸增高的狀態。隨著醫療技術的不斷發展，宮腔鏡檢查更能達到預期的效果，在檢查后對于處于對于絕經期、更年期出血以及伴多卵巢病、肥胖等情況的患者要進行診斷性刮宮處理操作。

4 結語

不規則陰道出血發生于女性的各個時期，而且還會隨著年齡的增長而出現變化，對于處于各個年齡段的不規則陰道出血患者，要對其做好相應的病理檢查工作，同時做好有效的刮宮處理。

[1] 朱義榮.785例陰道不規則出血的臨床與病理分析[J].醫學理論與實踐，2006，19（10）：1144-1146.

[2] 楊敏，姜淑芳，任素琴，等.診斷性刮宮對圍絕經期及絕經后陰道出血診斷的意義[J].軍醫進修學院學報，2010（8）：778-779.

[3] 馬德美，楊勇霞，蔣寶.電視宮腔鏡診治91例絕經后子宮出血的效果分析[J].實用婦產科雜志，2004，20（1）：53-54.