腦血栓患者采用納絡酮治療的臨床效果觀察

康 燕 楊 艷 李 磊

阜南縣人民醫院神經內科，安徽阜南 236300

腦血栓指的是在腦動脈呈粥樣硬化以及斑塊的基礎上，在血液成分改變、血流緩慢以及血粘度增加等條件下血栓形成。腦血栓患者的癥狀以偏癱為主要表現，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響[1]。納洛酮作為阿片受體拮抗劑，能夠增加腦血流量，減少腦灌注造成的損害，從而對細胞膜穩定性起到了保護作用[2]，效果顯著。對比觀察2010年2月—2013年2月我院收治的120例腦血栓患者，分別給予納洛酮與未給予納洛酮治療治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2月—2013年2月我院收治的120例腦血栓患者，分為60例對照組、60例觀察組，對照組不給予納洛酮治療，男性占38例，女性患者占22例，患者的平均年齡為55歲。120例患者都通過臨床檢查進行確診，和腦血栓相關診斷標準相符，從CT診斷分析，腦栓塞患者占16例，腦梗死患者占26例，腔隙性梗死患者占18例；從患者的神經功能缺損評分分析，輕型患者占18例，中型患者占36例，重型患者占6例；觀察組患者使用納洛酮治療，其中男性患者占36例，女性患者占24例，患者的平均年齡為58歲。從CT診斷分析，腦栓死患者占18例，腦梗死患者占24例，腔隙性梗死患者占18例；從患者的神經功能缺損評分分析，輕型患者占16例，中型患者占35例，重型患者占例。兩組腦血栓患者在年齡、性別、CT診斷以及神經功能缺損評分等基本資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

①對照組患者未使用納洛酮治療，給予常規的方法治療，主要包括血管擴張劑、降顱壓藥物、抗血小板聚集藥物等治療；觀察組患者在對照組常規治療基礎上給予納洛酮治療，使用1.2 mg/d或2.4 mg/d納洛酮（生產廠家：成都天合山制藥有限公司、批準文號：國藥準字H20025396）加入到0.9%的100 mL氯化鈉中進行靜脈滴注治療，一個治療療效為14 d，連續治療28 d。

②判定兩組治療方法的臨床療效[3-4]，主要分為治愈、顯效、有效和無效。治愈指患者經過治療意識恢復到正常，生活能夠自理，肌力達到了4～5級；顯效指患者經過治療偏癱等臨床癥狀得到了顯著緩解，生活基本上能夠自理，肌力提高了2級以上；有效指患者經過治療自覺癥狀有所減輕，生活能力不能夠自理，肌力提高了1級；無效指患者臨床癥狀、肌力等都沒有得到明顯改善，甚至惡化。

③使用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，使用χ2對計數資料進行檢驗，使用t對計量資料進行檢驗，P＜0.05則存在的差異性有統計學意義。

2 結果

對照組患者臨床療效總有效率是83.3%，觀察組總有效率是93.3%，兩組腦血栓患者在臨床療效總有效率上存在的顯著差異性具有統計學意義（P=0.037，P＜0.05），下表1示。

表1 兩組臨床效果比較

3 討論

腦血栓在臨床上的癥狀通常表現為偏癱，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響。納洛酮作為阿片受體拮抗劑，能夠增加腦血流量，減少腦灌注造成的損害，從而對細胞膜穩定性起到了保護作用[5]。納洛酮還能夠對神經細胞產生直接作用，能夠對蛋白水解起到抑制作用，對于溶酶體膜起到了穩定作用，能夠抑制脂質發生氧化，穩定了細胞膜對鈣離子的通透性，對于細胞水平代謝起到了改善作用[6]。納洛酮應用于治療腦血栓中的臨床療效主要和以下幾個方面相關：給藥的劑量、方式以及時機；腦缺血程度范圍，患者腦缺血的面積越小，起到的臨床療效越顯著[7]。納洛酮的半衰期較短，血漿的濃度衰減較快，若出現反跳癥狀則需要反復給藥治療。通過上述結果顯示：兩組腦血栓患者在臨床療效總有效率上存在的顯著差異性具有統計學意義（P＜0.05）。說明了腦血栓患者采用納洛酮治療取得的臨床療效顯著，是一種安全、有效的臨床治療方法，值得廣泛應用和推廣。

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