院前急救護理中潛在的安全隱患及應對措施

林鴻遞

四川省達州市中西醫結合醫院，四川達州 635000

有學者在其研究報告中指出，院前急救的對象通常是遭受災難事故、創傷、中毒、急癥等情況的患者，對于此類患者必須行院前急救。在對患者進行院前急救護理時，必須要迅速、準確的將患者轉運到醫院的相關科室進行搶救。本研究將對該院2010—2012年的院前急救資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2010年1月—2012年1月所接到的急救電話資料作為研究對象，其中2010年急救有效電話為3647次，2011年急救有效電話為3689次，這兩年急救有效電話的呼叫次數無明顯差異，但不具備統計學意義，P＞ 0.05。

1.2 安全隱患

①檢查不認真、詢問不仔細：調度護士在接聽電話時，沒有問清楚受傷人數、聯系方式、具體位置以及患者的病情等，這就在一定程度上增加了救護車到達所需的時間。急救人員在準備急救物資時存在紕漏，這也在某種程度上使患者錯過了最佳的急救時機，對患者的生命安全造成威脅。

②護理人員的素質：從事急救工作的護理人員不僅要具備較好的體力、心理素質，還必須具備較好的專業素質，否則就很容易由于操作失誤而引發一系列的安全隱患。

③轉運途中的安全隱患：部分急救護理人員的專業知識較為欠缺，缺乏對患者的病情進行評估的能力，這就使得患者的病情變化不能被及時發現。部分急救護理人員缺乏責任心，再加上救護車的穩定性相對較差，這就在一定程度上增加了患者出現病情加重以及醫源性意外受傷的幾率。

1.3 調查的方法及內容

對急診護理人員以及2010年1月—2012年1月呼叫該院急診電話的患者進行問卷調查，調查的內容主要有以下幾點：①急診護理人員的一般資料；②護理人員是否經過系統性的專業培訓；③救護車出車的時間；④患者及其家屬的救治滿意度；⑤急救護理過程中的質量考核；⑥患者的投訴記錄。

1.4 統計方法

采用SPSS 12.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，P＜ 0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 出車時間

見表1。

表1 2010年與2011年救護車的出車情況比較[n（%）]

2.2 患者的護理滿意度

見表2。

表2 患者的護理滿意度比較

3 討論

3.1 應對院前救治安全隱患的措施

①合理調配人員：在對院前急救護理人員進行選擇時，一定要對護理人員的綜合素質進行全面的考慮，這主要是由于院前急救具有一定的特殊性，因此，對于護理人員的數量以及素質都必須做好充分的準備。從事急救護理的人員必須具備相應的組織能力、技術水平以及臨床經驗，基于此，醫院必須對護理人員進行定期或不定期的專業技能培訓，強化護理人員的心理素質，提高他們的院前急救水平。為了使護理人員能夠更好的掌握相應的急救知識，還必須對護理人員進行不定期的專業能力考核。②強化護理人員的防護意識：護理人員在進行院前急救護理時，還必須注意確保自身的安全。因此，院方必須對護理人員進行相應的職業防護以及消毒隔離知識的培訓，以此來避免護理人員在急救的過程中傷及自身。③急救物資的準備：有學者在其研究中指出，急救物品的準備情況直接關系到搶救的最終效果。就院前急救而言，救護車的出車時間長短直接關系到患者的院前搶救效果，而急救物資的準備是否迅速、充分直接關系到救護車的出車時間。為了達到最好的院前急救效果，就必須做好充分的急救物資準備。

3.2 研究結果分析

本研究的結果顯示，2011年我院院前急救的出車時間以及患者的滿意度明顯優于2010年，它們之間的差異具有統計學意義，P＜ 0.05，這與相關研究報告的結果基本一致。由此可見，為了提高院前急救護理的質量，醫院就必須強化人員配備、加強急救護理人員的專業技能培訓，在急救前做好充分的準備工作，這樣不僅可以縮短救護車的出車時間，而且還可以提高院前搶救的成功率。

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