骨折患者狀態焦慮影響因素分析

王帥華

山東省臨沂市人民醫院骨三科，山東臨沂 276000

醫學中的心理學家證實，心理因素的作用一直都貫穿于疾病過程中。根據醫學研究表明，心理因素可以對人體的中樞神經、內分泌、免疫系統等多方面產生影響，從而影響多種疾病的產生、發展以及轉歸。因此，心理因素可以間接導致生理疾病的發生，對于一些心理壓力大的病癥，采用心理護理的治療方法，可以有效提高治療效果[1]。骨折也就系指運動系統損傷，患者產生的心理應激強度非常高。骨折作為不良急性的關鍵性應激源，患者出現焦慮情緒的幾率比較高。為了研究骨折患者狀態焦慮影響因素，在2011年12月—2012年12月期間，本作者對100例骨折患者進行焦慮及其影響因素的調查與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要收集2011年12月—2012年12月收治的100例骨折患者具體資料，男患者有60例、女患者40例，年齡在25～75歲之間，平均年齡為（40.12±5.23）歲，體重在44～70 kg之間，患者平均體質量大約為52.45 kg。所有患者在性別、年齡、體重、臨床表現等一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以用作對比。

1.2 方法

對所有患者生活采取事件量表、狀態焦慮量表、領悟社會支持量表、防御方式問卷以及艾森克個性問卷調查的方法，對患者的心理狀態進行分析。參與調查的工作人員都經過同樣的培訓，共發放問卷100份，收回98份，有效問卷98份，有效回收率98%[2]。

1.3 統計學方法

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜ 0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

根據逐步回歸結果表明生活事件、不成熟防御方式、成熟防御方式、內向性格、朋友支持以及掩飾因子成為骨折患者狀態焦慮發生的主要因素，差異具有統計意義（P＜ 0.05）。

表1 骨折患者狀態焦慮影響因素的多元逐步回歸分析

3 討論

由于患者的生活習慣、性格、文化背景以及生活經歷不同，面對疾病，往往會有不同的心理反應，護理人員要針對患者不同的特點，進行針對性心理護理[3]。由于骨折影響，患者通常表現為敏感、沉默寡言以及易怒等，在護理中往往不配合，護理人員要體諒患者的心理變化，給予患者針對性的心理護理。患者臥床時間過長的話，會嚴重影響到患者之前的日常生活安排[4]。骨折是一個創傷過程，會使患者產生強烈的應激，對患者身體及心理產生較大的壓力以及刺激，導致患者在圍術期出現多種不良心理應激反應，由于不良心理因素的影響，患者體內各系統的功能往往會受到影響，降低手術耐受性，嚴重影響手術效果。通過以上的比較，可見生活事件、不成熟防御方式、成熟防御方式、內向性格、朋友支持以及掩飾因子成為骨折患者焦慮狀態發生的主要因素。

我們必須對骨折患者進行心理護理，能夠有效減輕患者的消極情緒，從而使消極情緒對患者機體內各個系統的負面影響降低，使患者內環境保持平衡的狀態，努力為患者營造一個舒適愉人的就醫環境，使患者消除心中的恐懼感，增強對醫護人員的信任和依賴。護理人員還應該鼓勵家屬給予患者心理支持，使患者能夠充分感受家庭的溫暖，而有效提高手術效果，降低術后并發癥發生率，促進康復。

[1] 莊永秀，石華，張大敏，等.骨折患者狀態焦慮影響因素分析[J].護理學報，2010，11（14）：67-69.

[2] 凌敏，孫月吉，張新宇，等.骨折住院患者的焦慮抑郁及其相關因素[J].中國臨床康復，2011，2（4）：33-36.

[3] 湯盛欽，何志晶，吳其常.骨科擇期手術患者焦慮情緒的調查分析[J].中國臨床康復，2013，1（33）：183-185.

[4] 龔耀先.修訂艾森克個性問卷手冊[M].長沙：湖南地圖出版社，2012：125-127.