醫院財務科學化管理的思路

摘 要：財務管理是現代醫院不斷發展的決定性因素，是實現醫院管理科學化的基礎。醫院財務管理是對醫院資金的籌集、使用、分配等一系列資金活動進行計劃、執行和控制等工作的總稱。只有實現醫院財務科學化管理，才能有效地提高資金使用率，減少醫療服務成本，降低患者的醫療費用，提高經濟效益。醫院的財務科學化管理是財務會計工作的一項重要任務，也是醫院可以適應社會主義市場經濟的發展和深化醫療機構改革的客觀需求。

關鍵詞：醫院 財務 科學化 管理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）03（b）-0-01

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，特別是醫療保險制度的逐漸完善，醫院將面臨優勝劣汰的市場需求，這就要求醫院必須從管理體制、內部運行機制等方面進行深入、全面的改革。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，對籌集、運用和合理分配資金等可以進行有效地計劃、組織、協調、控制、指揮和考核等工作，并能夠及時調整與財務活動并存的相關利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，確保醫院的經營活動得以順利地進行。

1 建立健全的規章制度

實行醫院財務科學化管理，必須建立健全的規章制度作為保障。建立健全財務規章制度，對規范醫院收支行為，加強財務內控管理起著至關重要的作用。要按照《中華人民共和國會計法》、《事業單位財務規則》、《內部會計控制規范》和《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》等法律法規，并結合醫院的業務特點和實際情況，制定相關的規章制度，如包括收入制度、成本制度、貨幣資金制度、庫存商品制度、固定資產制度、檔案管理等制度，制度一旦建立就必須要按照規章制度嚴格執行。

2 加強成本核算

成本核算是醫院經營管理的基礎工作，成本核算就是采用會計工作的基本方法和基本原理，對醫療服務、藥品銷售、制劑生產過程中所發生的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析，并提供相關成本信息的一項經濟管理活動。醫院開展成本核算就是為了進行成本控制，減輕患者得負擔，增強醫院的競爭能力。

要按照受益和配比原則，結合醫院的實際情況，采取按人頭、按項目分別攤銷成本，以及按工作量或其他合理方法進行分攤成本，還要對于節約的科室或者個人進行相應的獎勵，對于超支的科室或者個人要做出相應的處罰，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。還要大力推行公開招標采購，降低采購成本，因為藥品費占患者就醫費用的大部分，只有降低藥品支出才能有效地減輕患者的醫藥費用負擔。在醫院的成本構成中，人員經費占總成本的30%左右，所以減少人員經費支出，是降低醫院成本的重要途徑之—。

3 實行全面預算

醫院實行全面預算，既是領導決策的具體化，又是控制醫院經營成本的依據。實施全面預算管理是實現醫院財務科學化、規范化的重要途徑，實行全面預算管理有助于醫院戰略目標的實現，財務管理水平和市場競爭力提升，進一步提高經濟效益。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提，是醫院在年度內所要完成的各項計劃的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的根據。全面預算管理的編制和管理過程是一個發現問題、解決問題，并提高經營管理水平，實現目標的過程。在編制全面預算時，許多潛在的、不曾重視的問題都會顯現出來，這樣就可以把問題解決在萌芽中，以做到防患于未然的目的。還可以及時合理地調整工作流程，并合理配置醫療資源，同時增加可行性分析的范圍，提高經營管理水平的目的。在編制預算時，還要靈活運用各種預算編制方法，編制出科學、合理的預算。

預算管理是財務管理的重要內容，預算管理要排除人為因素，用制度去管人和事，所以必須要對預算制度、責任、指標、費用、定額等各方面進行細化。保證預算的指導性、保障性、權威性和制約性，確保醫院財務安全，使財務管理貫穿醫院經營的每個環節。

4 提高財務人員的素質和能力

會計工作是一項內容豐富、涉及面廣、非常具體、繁瑣且極為重要的經濟管理工作。財務人員是會計工作的主要承擔者，隨著經濟的迅猛發展和社會的快速進步，高素質的財務人員才是醫院經濟持續、穩定、健康發展的必要條件。財務人員素質的高低直接決定著財務工作質量的優劣。專業知識是財務人員素質的最基本的要求，是判斷財務人員職業能力的潛在表現，也是會計人員應具備的最起碼的從業要求，專業知識主要包括：會計基礎、財務管理、相關行業的會計理論以及行業財務制度、管理會計和會計電算化等。先進的管理理念也是財會人員必備的條件，只有將先進的管理理念和專業的財務知識相結合，才能適應新形勢下醫院的發展。所以財務人員還要精通政策面、法律面、專業面的財務知識并將其用于實踐，增強處理實際問題的能力。因此醫院要積極組織財務人員參加教育培訓，各科室內部也要定期組織財務人員進行業務學習，把握國內外最新的財務動態，還要創造條件鼓勵財務人員多參加學術交流。

5 加強財務信息網絡化建設

隨著科學技術的發展，電子計算機已被廣泛應用于醫院會計核算和財務管理的各個方面，并發揮著越來越大的作用。因此醫院要大力推廣發展會計電算化，實現財務管理手段的現代化、科學化和系統化，以推動財務管理水平的不斷提高。醫院財務管理體系包括收費管理系統、住院管理系統、藥庫管理系統、行政管理系統、病歷與統計系統和省、市醫保中心結算系統等，各系統既獨立完成各自的工作，又能夠起到互相監督互相牽制的作用，從而構成醫院完整的財務管理網絡化體系。

在信息網絡化的應用下，醫院可以實現財務與業務的協同，如網上采購、網上服務、網上考勤和網上結算等，既可以實現醫院內部各科室之間的協同，也可以實現與供應鏈的協同及社會部門的協同。使用該系統可大幅減輕收費人員、會計、醫生、護士的工作量，方便實時數據錄入、查詢工作和編制管理所需的統計報表，先進的核算手段使繁雜的核算過程由計算機完成，高效、準確極大減輕財務人員的重復機械勞動，可以使財務人員有時間和精力側重數據分析、完善醫院內部管理、參與經濟決策等工作。

參考文獻

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