淺談加強醫院財務成本管理的重要性

摘 要：面對競爭日益激烈的醫療市場，醫院開展財務成本核算也逐漸成為醫院研究和工作的重點。醫院不可以再片面地追求收入，還要加強財務成本管理，財務成本核算是醫院經濟管理的基礎工作。醫院財務成本核算的目的主要是為計算醫院一定時期的成本消耗，為計算醫院的利潤和稅金及收費標準提供一定的依據。進一步加強醫院財務成本管理，可以準確的確定財務成本核算工作的會計職能，這樣有助于新形勢下醫院經濟管理的高效和低耗。

關鍵詞：淺談 醫院 財務 成本 管理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）03（b）-0-01

醫院財務成本是指根據醫院的一般成本管理要求，并按照國家統一規定的財務會計制度和成本核算，通過正常的成本核算程序計算出來的醫院成本[1]。是由財務人員運用專業知識及會計核算的基本原則和方法通過對核算資料進行的收集和整理，以及對各科室的經濟活動進行完整、系統的記錄和分析，并加以控制和考核的管理方法[2]。醫院財務成本是指醫院對醫療服務過程中所發生的人力、物力和財力進行統計，并對有限的資源進行合理的分配，為醫院經營管理提供依據。在現有的市場經濟條件下，醫院不但要融入一般市場經營活動中，還要與其他的醫療服務機構的進行競爭，所以要以盡可能少的成本消耗來取得盡可能多的社會效益和經濟效益。

1 醫院財務成本管理存在的問題

1.1 缺乏完善的醫院成本會計制度

醫院的領導大多都是醫術界的專家教授，但是他們對卻財務管理不甚了解，因此就會造成醫院只重視醫療業務的管理，卻忽視了醫院的財務管理，在物資管理方面也造成了資源的嚴重浪費。雖然醫院現在也實行了成本核算和管理，但是也只是對醫療業務科室的部分成本進行了控制，而行政以及后勤等部門卻缺乏有效的成本管理措施，也沒有將物資的使用情況和科室的工作績效進行掛鉤，從而導致了水、電、氣等嚴重浪費現象，進而造成了醫院總成本的上升。有些藥品、耗材、試劑等物資成本都存放在使用部門，財務部門難以對其進行監管，因此經常會出現回購、變賣、丟失等現象。還會存在不實用設備購置的問題，導致了醫院的現有醫療水平下降，也會出現很多設備無法得到充分使用、固定資產利用率低下、設備閑置現象嚴重等現象。

1.2 財務人員素質偏低

財務人員作為醫院的一項重要資產，財務人員的素質對財務活動的管理會產生很大的影響。現在醫院的財務人員素質普遍不是太高，有些財務人員只懂得報銷審批而卻不會進行財務成本核算、監管和控制，而且分析、解決問題的能力也較差，沒有能力進行合理的會計核算和人員分工。還有些財務人員思想品德不好，有時還會利用職務之便，出現挪用醫院資金的現象，給醫院帶來嚴重的經濟損失。醫院會計電算化人員素質偏低，不少電算化人員是由過去的會計、出納等經過短期培訓而來，只能對日常的會計核算進行處理，對如何提高會計管理水平則無能為力。

2 改善醫院財務成本管理的對策

2.1 建立和完善醫院成本管理制度

要建立一套從成本預測、成本決策、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核等完整的財務成本管理體系。還要建立一套科學實用、有效的醫療成本核算統一標準，要逐步完善醫療成本核算的項目、名稱、科目分類規范及對應關系的標準，并確定成本核算內容和方法[3]。在醫院中各種設備、醫院材料等占醫院的總成本的比重越來越大，所以有效的物資管理在醫院成本管理中變得至關重要。因此要對醫療儀器設備、藥品、醫用材料等實物的入庫、出庫、供應、消耗的各個環節制定相應的規章制度，比如《庫存商品管理制度》、《衛生材料管理制度》等。固定資產、藥品、材料等各項物資財產的計量、計價、驗收、領退、報廢、清查、盤點等制度。還要對各部門的管理人員進行財務成本控制方面的培訓，通過告知醫務人員各種消耗材料的價格，讓其學會在工作中如何進行有效地成本控制。還要充分利用計算機等信息技術，完善醫院的信息化管理，建立健全的財務成本管理體系。這樣可以及時進行信息采集、處理成本資料等工作，提高了醫院財務成本核算資料的準確性。比如每個月都可以通過工資系統、固定資產管理系統以及物資管理系統等自動生成各個科室的財務成本，比如人工費、固定資產折舊、衛生材料消耗，業務支出等。管理費用中的公務費、交通工具消耗、業務招待費等均屬于可控成本，所以要盡量減少不必要、不合理的開支，實行目標定額管理，把管理費用控制在最低水平。

2.2 加強財務人員培訓

要抓好醫院財務人員的思想政治教育，要經常性地組織財務人員學習國家的財政法規、醫院制定的財務管理的規章制度等。不斷提高政治素質，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財經紀律的行為作斗爭。在加強財務人員政治素質培養的同時，醫院還要重視對財務人員的業務培訓，以及與經濟活動有關的金融、稅收、法律法規等其他知識。以適應醫院財務管理改革不斷發展的需要，防止各種不良思想的侵蝕，強化教育、培訓、進修等多種形式，逐步提高財務人員的綜合素質和技能。還可制定培訓制度，有計劃有組織地開展培訓工作，并明確獎懲以激勵會計人員，形成良好的組織培訓和自我學習的環境。只有政治素質過硬，業務精通的會計人員，才能在管理服務過程中實施有效監督，從而改善經營管理，促進醫院的快速發展。

3 結語

醫院財務管理是醫院生存和發展的重要環節，是醫院經濟管理的重要組成部分。醫院財務成本核算的目的是真實反映醫院的財務狀況和經營成本。通過財務成本核算，不僅可以深化管理效益理念，還會培養職工得節約與效益意識，并且有利于降低醫院的運行成本，提高醫療水平。推行成本控制，加強成本核算是一項涉及面廣、綜合性強的系統工作，需要各部門分工協作，全體人員共同配合。醫療成本是由每一位職工去掌握和控制，樹立全院職工成本的觀念和降低成本的意識，是成本管理的關鍵。隨著我國衛生體制改革的深入，醫院面臨的是市場經濟的挑戰，如何加強醫院的財務管理工作，減少浪費，充分利用現有的衛生資源，提高社會效益和經濟效益是醫院決策的重要問題。

參考文獻

[1]吳彩霞.淺談醫院財務成本管理[J].中華醫院財務成本管理，2006，4（1）：82.

[2]王玉曉.加強醫院財務管理的思考[J].醫學信息，2009，22（2）：183.

[3]冼崇.關于醫院成本核算與控制問題的探討[J].中國醫院，2005，17（12）：52.