淺議如何進(jìn)行高層醫(yī)療大樓的電氣設(shè)備設(shè)計(jì)與選擇

【摘 要】 隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，綜合性醫(yī)療大樓的建設(shè)與使用也逐漸廣泛。因此在綜合性醫(yī)療大樓的電器設(shè)備選擇問(wèn)題就應(yīng)該受到廣大醫(yī)務(wù)工作者以及設(shè)計(jì)人員的高度重視。只有進(jìn)行了合理的設(shè)備設(shè)計(jì)與選擇，綜合性醫(yī)療大樓的實(shí)際作用才能夠得到真正體現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療 綜合大樓 電氣設(shè)備

前言

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各種改革創(chuàng)新也勢(shì)頭迅猛，其中更以高層醫(yī)療建筑以及綜合性醫(yī)療大樓的建設(shè)與使用尤為普遍。綜合性醫(yī)療大樓的建設(shè)與使用能夠在更大程度上豐富與完善我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容與類型。綜合性醫(yī)療大樓雖然能夠大幅度提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的總體發(fā)展水平以及服務(wù)水平，但是如果不能就電器設(shè)備的設(shè)計(jì)與選擇有一個(gè)更為深入與全面的研究，不斷無(wú)法發(fā)揮出綜合醫(yī)療大樓的作用，還有可能嚴(yán)重妨礙到其他工作的有序開(kāi)展。

一、關(guān)于負(fù)荷的等級(jí)與電源

綜合性醫(yī)療大樓按照我國(guó)建筑法的相關(guān)界定，屬于一類高層建筑。而且醫(yī)療綜合大樓又具有與其他高層建筑所不具備的特殊性，因?yàn)獒t(yī)療綜合大樓除了具有一般高層建筑所具有的一級(jí)負(fù)荷之外，同時(shí)還擁有其他同樣屬于一級(jí)負(fù)荷等級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。例如病患急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)外科手術(shù)室、產(chǎn)婦分娩病房、新生嬰兒觀察室、透析室、CT室、血庫(kù)等等。面對(duì)如此眾多的一級(jí)負(fù)荷電氣設(shè)備以及用電單位，同時(shí)還應(yīng)考慮到醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中對(duì)用電的剛性需要，所以在電源電路的設(shè)計(jì)與供電考量方面就必須采取兩路高壓電源供電的方式進(jìn)行維持，高壓電源的電壓應(yīng)為10KV，這樣才能夠保證當(dāng)一路電源應(yīng)外界因素或其他因素而發(fā)生故障無(wú)法正常供電的時(shí)候，另一路電源能夠快速啟動(dòng)繼續(xù)供電，從而減少供電不足而給正常醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)的影響。同時(shí)我們還要考慮到當(dāng)大樓所處地區(qū)出現(xiàn)大面積斷電的時(shí)候，為了最大限度維持大樓以及電氣設(shè)備的正常用電，還應(yīng)該考慮在大樓內(nèi)部設(shè)計(jì)自備應(yīng)急電源。

二、關(guān)于電氣醫(yī)療設(shè)備

在綜合性醫(yī)療大樓的電氣醫(yī)療設(shè)備相關(guān)設(shè)計(jì)工作當(dāng)中，必須做到與醫(yī)院主管部門(mén)的及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，要盡可能詳細(xì)的了解大樓內(nèi)部各個(gè)醫(yī)療部門(mén)的電器設(shè)備種類、容量以及是否具有特殊的用電需求。例如某市附屬醫(yī)院綜合性醫(yī)療大樓內(nèi)部要進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)工作，在經(jīng)過(guò)仔細(xì)考察與確認(rèn)之后，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)辦公室提出了對(duì)心電圖室、B超室、X光室、介入治療室、結(jié)石碎石室、化驗(yàn)檢驗(yàn)室等各種醫(yī)室的電器設(shè)備的設(shè)備容量數(shù)據(jù)，設(shè)備容量從小到5KW一個(gè)房間，大到70KW一臺(tái)設(shè)備，型號(hào)與容量千差萬(wàn)別，同時(shí)醫(yī)院還對(duì)如B超室、手術(shù)室、檢驗(yàn)檢測(cè)室等重點(diǎn)醫(yī)室作出了如專用底線配置等特殊要求。值得注意的是，如果當(dāng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)無(wú)法對(duì)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)作出準(zhǔn)確提供時(shí)，電氣設(shè)備的設(shè)計(jì)人員就必須嚴(yán)格按照參照相近設(shè)備資料并預(yù)留彈性用電量的方式進(jìn)行，以免出現(xiàn)設(shè)計(jì)失誤而影響電器設(shè)備的正常使用甚至危及病患生命安全。

三、關(guān)于電氣的安全措施

根據(jù)我國(guó)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》里的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于醫(yī)療器械中需要插入體內(nèi)接近心臟或者直接插入心臟內(nèi)部的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，必須要采取防止發(fā)生微電擊的相關(guān)保護(hù)措施。在防止微電擊的相關(guān)措施中，比較普遍的是采用等電位接地的方式，并采用二類電器設(shè)備進(jìn)行供電。同時(shí)還要將室內(nèi)一切有可能與病患發(fā)生接觸的在2米范圍內(nèi)的金屬部件，如水管、房?jī)?nèi)的金屬門(mén)窗、病床的金屬框架等等，都要進(jìn)行放微電擊保護(hù)。而且如果存在可能出現(xiàn)重大醫(yī)療危險(xiǎn)的重點(diǎn)場(chǎng)所和區(qū)域，應(yīng)該采用不接地的供電方式，以避免電擊事故造成的嚴(yán)重后果。

四、關(guān)于設(shè)備的選擇

對(duì)于醫(yī)療綜合性大樓而言，首先需要認(rèn)真選擇的就是隔離變壓器，在選擇過(guò)程中必須嚴(yán)格遵循二次側(cè)的標(biāo)稱電壓不得超過(guò)250V交流的限制。對(duì)于移動(dòng)式的醫(yī)療設(shè)備或者固定式設(shè)備的供電可以采用單項(xiàng)隔離變壓器，單項(xiàng)隔離變壓器的供電設(shè)備的容量大小應(yīng)該保持在0.5KVA到10KVA之間，如果具體醫(yī)用系統(tǒng)當(dāng)中存在著三相負(fù)荷，那么其電壓也不應(yīng)該超過(guò)250V為宜。

其次是對(duì)于設(shè)備開(kāi)關(guān)的選擇，由于醫(yī)療綜合性大樓存在著對(duì)于安全系數(shù)更高的要求，所以對(duì)于每一個(gè)末端回路的設(shè)計(jì)上面都應(yīng)該進(jìn)行短路保護(hù)以及過(guò)載防護(hù)功能的設(shè)計(jì)。但是也有某些不允許進(jìn)行過(guò)載防護(hù)設(shè)計(jì)的電器，例如醫(yī)用IT系統(tǒng)中的隔離變壓器的電源等，不允許進(jìn)行過(guò)載防護(hù)設(shè)計(jì)是因?yàn)椴辉试S因?yàn)檫^(guò)載而進(jìn)行重要醫(yī)療設(shè)備的電源切斷，所以再設(shè)計(jì)過(guò)程中只能夠進(jìn)行熔斷器短路防護(hù)的相關(guān)設(shè)計(jì)。

再次是對(duì)于IT系統(tǒng)中的插座設(shè)計(jì)與選擇，醫(yī)用IT系統(tǒng)當(dāng)中的系統(tǒng)插座應(yīng)該具有明顯、永久的系統(tǒng)標(biāo)志，進(jìn)行這種選擇的目的是為了能夠更好的實(shí)現(xiàn)避免隔離變壓器的過(guò)載損壞。

再次，是對(duì)綜合性醫(yī)療大樓的電源不間斷供電的要求及設(shè)計(jì)。醫(yī)療大樓由于內(nèi)部配置了數(shù)量及種類繁多的各種醫(yī)療設(shè)備，因此對(duì)于不間斷供電的要求也很高，醫(yī)療綜合大樓內(nèi)部按照設(shè)備的供電要求可分為三個(gè)等級(jí)，第一等級(jí)，用電設(shè)備小于等于0.5S，第二等級(jí)，用電設(shè)備小于等于15S，第三等級(jí)，用電設(shè)備大于15S。一般來(lái)說(shuō)，第一等級(jí)，也就是用電設(shè)備小于等于0.5S的，通常為包括安全照明等在內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備，對(duì)于這一等級(jí)的設(shè)備應(yīng)該增加不間斷電源裝置的設(shè)計(jì)。這樣能夠保證當(dāng)整個(gè)醫(yī)療大樓用電緊張或者當(dāng)?shù)仉娋W(wǎng)電源出現(xiàn)突然中斷時(shí)，為了最大限度的避免因此而產(chǎn)生的醫(yī)療安全事故，能夠迅速將這一等級(jí)的電器設(shè)備通過(guò)開(kāi)關(guān)即刻切換到自備電源上面，以保證正常供電。

五、關(guān)于防火設(shè)計(jì)

醫(yī)院是一個(gè)人群相對(duì)密集的場(chǎng)所，而且作為綜合性醫(yī)療大樓來(lái)說(shuō)，人員密集程度更勝，所以對(duì)于綜合性醫(yī)療大樓，防火安全設(shè)計(jì)就非常重要。因?yàn)榇髽莾?nèi)部一旦發(fā)生火災(zāi)，那么不管是病人、家屬還是醫(yī)務(wù)工作者在行動(dòng)上來(lái)說(shuō)都會(huì)比較困難，尤其是對(duì)于病患而言，危險(xiǎn)程度相當(dāng)高。所以在電器設(shè)備的設(shè)計(jì)與選擇上面應(yīng)該加強(qiáng)電氣的防火考量。應(yīng)該嚴(yán)格遵守非本場(chǎng)所的醫(yī)療設(shè)備線路以外的電氣線路不得進(jìn)入本場(chǎng)所的規(guī)定，以避免不必要的線路走火等引起的火災(zāi)事故。

六、關(guān)于照明的設(shè)計(jì)與選擇

醫(yī)院環(huán)境下，對(duì)于照明設(shè)備的設(shè)計(jì)與選擇有著其特殊要求，醫(yī)院的照明設(shè)備選擇不僅僅是要滿足正常人工作行動(dòng)所需要的照明條件，同時(shí)還要根據(jù)不同情況下的治療、搶救、恢復(fù)等提供更多明亮、舒適、安全的明亮環(huán)境。

在照明的具體設(shè)計(jì)與選擇上面，要根據(jù)不同的環(huán)境進(jìn)行不同的設(shè)計(jì)。例如對(duì)于大樓內(nèi)部的診斷室、普通病房、急診患者觀察室以及治療室等，在照明的選擇上應(yīng)該以高顯色熒光燈為適宜，這樣能夠最大限度的避免普通照明燈具在照明過(guò)程中所可能產(chǎn)生的陰影等干擾了對(duì)病人、病情的準(zhǔn)確觀察。而對(duì)于手術(shù)室、急診室等應(yīng)該采用漫反射性燈具，減少不必要的光反射而讓身處其間的人員產(chǎn)生眩光感，減少工作失誤。

結(jié)束語(yǔ)

綜合性醫(yī)療大樓的出現(xiàn)對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展是一個(gè)新的突破與升級(jí)，醫(yī)療綜合大樓能夠更好的集中當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)資源，給予患者更多的醫(yī)療救助與服務(wù)，但是在看到醫(yī)療綜合大樓光明前景的同時(shí)，更好加強(qiáng)對(duì)大樓本身的設(shè)計(jì)建設(shè)以及電器設(shè)備的設(shè)計(jì)與選擇，這樣才能夠真正發(fā)揮出綜合性醫(yī)療大樓的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)大樓建設(shè)的目的，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-95）（2011年版）

[2] 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ/T16-92）

[3] 《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50054-95）

[4] 王厚余.《低壓電氣裝置的設(shè)計(jì)安裝和檢驗(yàn)》