百倍寧在嬰幼兒輪狀病毒感染腹瀉中的療效觀察

[摘要] 目的 探討百倍寧在嬰幼兒輪狀病毒感染腹瀉中的療效。方法 選擇該院收治的輪狀病毒感染腹瀉患兒共100例，上述患兒大便輪狀病毒抗原檢測(cè)均顯示為陽(yáng)性。將所選患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予百倍寧治療，1包/次（每包1.0g），3次/d，連續(xù)服用4 d。治療后評(píng)定兩組療效。結(jié)果 觀察組治療后總有效率為96.0%，對(duì)照組治療后總有效率為78.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組2 d內(nèi)、4 d內(nèi)治愈率分別為70.0%、92.0%。對(duì)照組2 d內(nèi)、4 d內(nèi)治愈率分別為30.0%、44.0%。觀察組2 d內(nèi)、4 d內(nèi)治愈率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 百倍寧治療輪狀病毒感染腹瀉療效顯著，能夠在較短時(shí)間內(nèi)改善患兒臨床癥狀和體征，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 腹瀉；嬰幼兒；輪狀病毒；百倍寧

[中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）01（c）-0093-02

導(dǎo)致小兒腹瀉的病原體中，輪狀病毒是常見(jiàn)的病原體之一，是嬰幼兒秋季腹瀉的主要病因。研究表明，導(dǎo)致腹瀉的住院患兒中輪狀病毒檢出率接近50%。由于輪狀病毒的病毒類型較多，而對(duì)輪狀病毒感染所致腹瀉的治療尚無(wú)特效方法。百倍寧是抗輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白。為了探討百倍寧在嬰幼兒輪狀病毒感染腹瀉中的療效，現(xiàn)對(duì)該院2010年3月—2012年3月間收治的輪狀病毒感染所致腹瀉嬰幼兒10例采用百倍寧治療，觀察百倍寧在治療中的臨床效果。將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院輪狀病毒感染腹瀉患兒共100例，上述患兒大便輪狀病毒抗原檢測(cè)均顯示為陽(yáng)性，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時(shí)排除胃腸道器質(zhì)性病變患兒、先天性心臟病患兒、肝腎功能障礙患兒、對(duì)試驗(yàn)藥物有禁忌患兒。上述患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，男26例，女24例，<6個(gè)月患兒11例，6～12個(gè)月患兒28例，>12個(gè)月患兒11例；輕度脫水患兒16例，中度脫水29例，重度脫水5例。對(duì)照組患兒50例，男25例，女25例，<6個(gè)月患兒12例，6～12個(gè)月患兒29例，>12個(gè)月患兒9例；輕度脫水患兒15例，中度脫水31例，重度脫水4例。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液等糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡，給予媽咪愛(ài)、思密達(dá)等。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予百倍寧治療，1包/次（每包1.0 g），3次/d，連續(xù)服用4天。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我國(guó)1998年小兒腹瀉會(huì)議制定的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]，臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)級(jí)別?；純褐委?2 h內(nèi)大便性狀、大便次數(shù)恢復(fù)到正常水平，發(fā)熱等全身臨床癥狀消失，為顯效；治療72 h，患兒大便性狀、大便次數(shù)較治療前有明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善，為有效；患兒治療72 h，其大便性狀、大便次數(shù)、全身癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至病情加重，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組治療后總有效率為96.0%，對(duì)照組治療后總有效率為78.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1 。

2.2 兩組治愈情況比較

患兒治療后大便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀均消失，為治愈。觀察組患兒中2 d內(nèi)治愈病例35例，4 d內(nèi)治愈病例為46例，觀察組2 d內(nèi)、4 d內(nèi)治愈率分別為70.0%、92.0%。對(duì)照組患兒中2 d內(nèi)治愈病例15例，4 d內(nèi)治愈病例為22例，對(duì)照組2 d內(nèi)、4 d內(nèi)治愈率分別為30.0%、44.0%。觀察組2 d內(nèi)、4 d內(nèi)治愈率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)嬰幼兒感染輪狀病毒后，體內(nèi)的2種免疫系統(tǒng)均發(fā)生改變，一方面體內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活，而CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)降低，CD8+細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高，而二者比值會(huì)降低，體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能被抑制，直到輪狀病毒感染后處于恢復(fù)期時(shí)，細(xì)胞免疫才恢復(fù)正常。再者，當(dāng)輪狀病毒感染后侵犯腸道黏膜后，血清免疫球蛋白IgG、IgM等抗體滴度會(huì)慢慢升高，機(jī)體內(nèi)的體液免疫系統(tǒng)可使發(fā)揮作用，從而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的保護(hù)作用[3-5]。

百倍寧是運(yùn)用現(xiàn)代生物工程技術(shù)，用輪狀病毒抗原免疫產(chǎn)蛋母雞，母雞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，血清中生成大量抗輪狀病毒抗體，在輸卵管內(nèi)卵黃成熟期，血液中抗體被選擇性地轉(zhuǎn)移并儲(chǔ)存到卵黃中，這種抗體稱雞卵黃免疫球白，再提取并純化其活性因子并配合殺菌、冷凍、干燥等工藝，從輪狀病毒免疫雞卵黃中獲得了純天然抗輪狀病毒免疫球蛋白。患兒服用后，就相當(dāng)于口服抗輪狀病毒疫苗，產(chǎn)生了對(duì)輪狀病毒的抗體可以特異性地對(duì)抗輪狀病毒。當(dāng)服用百倍寧后，患兒體內(nèi)血清中IgG、IgM及IgA水平會(huì)顯著升高，體液免疫系統(tǒng)功能被顯著增強(qiáng)，同時(shí)T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞被激活，體內(nèi)相關(guān)的細(xì)胞因子分泌增加，患兒機(jī)體的細(xì)胞免疫功能得到提高，從而共同發(fā)揮對(duì)輪狀病毒感染的保護(hù)作用。研究表明，百倍寧能夠?qū)啝畈《究贵w產(chǎn)生中和作用，能夠?qū)啝畈《疚侥c道粘膜產(chǎn)生阻止作用，并能夠和輪狀病毒結(jié)合起來(lái)，形成免疫復(fù)合物，被機(jī)體內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬，從而產(chǎn)生保護(hù)作用[6-8]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予百倍寧治療，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組在2 d內(nèi)及4 d內(nèi)治愈率分別高于對(duì)照組同期的治愈率，說(shuō)明百倍寧在能夠顯著提供輪狀病毒感染腹瀉患兒的臨床治療效果，能夠在較短時(shí)間內(nèi)改善患兒臨床癥狀和體征，治療效果顯著。綜上，百倍寧在治療嬰幼兒輪狀病毒感染腹瀉是有效安全的，對(duì)患兒不會(huì)產(chǎn)生毒副作用，且服用方便，患兒服藥依從性好，值得借鑒。

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（收稿日期：2012-11-22）