提高兒童保健系統管理率的有效措施

[摘要] 目的 對南寧市邕寧區、良慶區、江南區該院督導的兒童保健系統管理率的現狀進行全面分析，綜合對比找出差距，發現問題并探討了問題產生的原因，進一步探討了提高兒童保健系統管理率的方法，給出了解決問題的措施。方法 從南寧市邕寧區、良慶區、江南區3個城區分別選取一個鄉鎮作為研究對象，對其兒童保健管理相關資料進行回顧性分析，對比2008年與2009年的系統管理率。結果 2009年的系統管理率提高非常明顯，2年內，兒童保健系統的管理率差異非常大，經過統計學方法的分析，該項差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 各個部門在相互協作，提高系統管理率的同時，拓展兒童保健的內容，為兒童們提供更全面、更優質的保健服務，提高家長參加兒童保健的主動性，對健康知識進行更進一步的強化教育，能夠有效提高兒童保健的系統管理率。

[關鍵詞] 兒童保健；系統管理率；措施

[中圖分類號] R729 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（c）-0126-02

隨著社會經濟的不斷發展和人民生活水平的不斷提高，人們愈加重視兒童保健的服務內容和效果，這就要求該院要進一步強化兒童保健系統管理，為人們提供更加滿意的服務，保障兒童保健服務的順利開展，該院所督導的邕寧區、良慶區、江南區3個城區共17個鄉鎮，居民居住比較分散，人口流量較大，每個鄉鎮自身經濟條件存在差異，對兒童保健的認識差距較大，這對我院實施兒童保健管理帶來了一定的阻力。為此，該研究在3個城區中分別選取2008年1月—2009年12月期間一個鄉鎮作為研究對象，專門針對新形勢下有關兒童保健管理作了一次深入的探討，并取得了良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取底該院督導的邕寧區的中和鄉、良慶區的那馬鎮、江南區的延安鎮的0～3歲間的兒童，3個鄉鎮的基本情況相當，見表1。

由表1可以看出，2008年中和鄉兒童總人數為1 023人，0歲組兒童人數為375人，占36.7%，1～2歲組的兒童人數337人，占32.9%，2～3歲組的兒童人數311人，占30.4%；那馬鎮兒童總人數為1021人，0歲組兒童人數為359人，占35.2%，1～2歲組的兒童人數334人，占32.7%，2～3歲組的兒童人數328人，占32.1%；延安鎮兒童總人數為1 181人，0歲組兒童人數為418人，占35.4%，1～2歲組的兒童人數399人，占33.8%，2～3歲組的兒童人數364人，占30.8%。2009年中和鄉兒童總人數為1 036人，0歲組兒童人數為361人，占34.7%，1～2歲組的兒童人數346人，占33.4%，2～3歲組的兒童人數329人，占31.8%；那馬鎮兒童總人數為1 104人，0歲組兒童人數為398人，占36.1%，1～2歲組的兒童人數362人，占32.8%，2～3歲組的兒童人數344人，占31.2%；延安鎮兒童總人數為1 088人，0歲組兒童人數為389人，占35.8%，1～2歲組的兒童人數364人，占33.5%，2～3歲組的兒童人數335人，占32.6%.

1.2 方法

對該院督導范圍內的兒童保健管理相關資料進行全面分析，根據我市相關管理規定，將0～3歲的兒童人數當成基數，按照相關程序進行體檢的兒童將被記錄在兒童系統管理人數中，否則計為非系統管理人數。

1.3 統計方法

該研究所有數據均采用SPSS10.0軟件進行統計分析，各組間的比較進行χ2檢驗。

2 結果

如表2所示，2009年中和鄉、那馬鎮和延安鎮記錄在兒童系統管理系統中的人數分別為為896、982和924人，2008年中和鄉、那馬鎮和延安鎮記錄在兒童系統管理系統中的人數分別為為746、701和794人，2年的平均管理率分別為70.1%和86.8%，差異有統計學意義（P<0.05），說明該院所督導的兒童系統管理率有了明顯的提高。見表2。

3 兒童保健系統的管理措施

根據該院督導的南寧市3個城區在2008年1月—2009年12月底記錄在兒童保健管理系統中的人數進行細致的分析，發現了較多的管理問題，問題的產生原因是多方面的，主要有以下幾個原因： 首先，該院督導的兒童保健區域范圍大、居民居住比較分散，而且人口流動性較大。其次，各區域的經濟發展速度、人們生活水平及受教育程度相差較大，導致在實施相關兒童保健活動中，被動參與保健的人數較多，占相當大的比例。第三，由于各種原因，該院的兒童保健工作受到自身的束縛，如，兒童保健管理人員缺乏，兒童保健網站尚未成熟，保健基礎設施相對薄弱。對這些問題，我院進行了深入的探討，并進一步給出了解決措施。

首先，兒童保健系統的管理受到了該院領導的高度重視，通過研究，該院調派資深兒科主治醫師來充實兒童保健工作中的技術支持，將臨床與保健兩部分的內容相互結合，面向群眾，從而達到提高兒童保健系統管理的目的，同時提高了兒童保健的知名度。另外，該院鼓勵各兒童保健單位對相關醫生進行不定期的培訓，有效的督導并提高了各兒童保健單位的服務能力。

其次，該院鼓勵各城區部門不定期的開展會議。會議對象涉及到各街道相關領導、各級管理人員、婦女主任以及婦幼保健人員等。會議內容主要包括兒保工作中的任務、方法以及問題反映，強調兒保工作的重要性，鼓勵各部門間的相互配合與支持，對轄區內居民進行兒童保健的重要性教育。

第三，對居民進行必要的兒童保健教育。在兒保工作中加入健康教育的內容，進行一系列相關專題講座、義診，定期舉辦一些宣傳欄，發放一些免費的宣傳資料等，將兒保的信息充分傳遞到每一位家長，提高了家長參與健康保健檢查的主動性，取得了顯著的效果。

第四，與婦女保健人員建立密切合作關系。對婦女保健人員加強教育，讓其對兒童保健工作充分重視；定期從孕期女性的保健資料中收集詳細的產婦登記名單，有利于兒保人員掌握新生兒的具體信息，提前將這些信息真實寫進兒童保健管理的相關資料中，還可以主動聯系兒童家屬，從原本被動的位置變成主動的位置。

第五，與產科建立密切合作關系。通過產科醫生的幫忙，可以有效減少對兒童管理的遺漏，同時，產科給每一位新生兒的家屬發放兒童保健手冊時加以宣教，提高家長參與兒保工作的主動性。

第六，對兒童保健管理系統實行信息化管理。信息化管理能有效提高管理能力和工作效率，利用信息技術對大量的信息進行管理，進行兒童保健管理系統的更新、統計、核實，并在使用中對該軟件進行不斷的完善與改進，以達到最便捷最快速的管理目的。

經過一年的上述措施的實施，該院所督導的各城區兒童保健系統管理率得到了很大的提高，我們在此過程中也總結了很多心得，如各個部門在相互協作，提高系統管理率的同時，拓展兒童保健的內容，為兒童們提供更全面、更優質的保健服務，提高家長參加兒童保健的主動性，對健康知識進行更進一步的強化教育，能夠有效提高兒童保健的系統管理率。

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（收稿日期：2012-11-14）