處于癲癇持續狀態患者進行呼吸道護理的重要性

[摘要] 目的 與探討對處于癲癇持續狀態的患者進行呼吸道護理的重要性。方法 選取本院2009年2月—2011年2月期間收治癲癇持續狀態患者共42例，隨機性將其分為2組，觀察組21例，對照組21例，對于觀察組患者在給予常規護理的基礎上加以呼吸道護理，而對照組患者僅給予常規護理，對比兩組患者在經過護理后的呼吸道感染率。結果 通過對兩組患者采取不同的護理方式后，觀察組患者未發生呼吸道感染，而對照組患者共發生5例呼吸道感染，均為肺部感染，占23.1%。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對癲癇持續狀態患者給予呼吸道護理具有重要意義，能夠有效防止呼吸道感染的發生，為患者早日康復提供有利條件。

[關鍵詞] 癲癇持續狀態；呼吸道護理；呼吸道感染

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（c）-0172-02

癲癇是一種由多種原因造成的腦部神經元異常放電的綜合征，患者臨床表現主要為全身抽搐、意識模糊甚至喪失[1]。癲癇在短期內頻繁發作并導致患者意識喪失癥狀無法得到恢復，則可稱為癲癇持續狀態。癲癇持續狀態可分為3個階段：先兆期；抽搐期；多睡期[2]。在對癲癇持續狀態患者進行護理的過程中，不僅應當進行解痙、脫水、病情觀察等常規護理，還需注重呼吸道護理。呼吸道護理能夠有效防止癲癇發生后并發的嚴重呼吸道感染，并預防不良后果的產生。該文就該院2009年2月—2011年2月期間收治的42例癲癇持續狀態患者的臨床護理資料進行回顧性分析，以探討呼吸道護理對于患者的重要性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的癲癇持續發作患者共42例，其中男性患者20例，女性患者22例，年齡為18～60歲不等，平均年齡為（30.2±4.8）歲。其中原發性癲癇共25例，由顱腦外傷引起繼發性癲癇共17例。隨機將42例患者分為兩組，觀察組21例。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者 對于對照組的21例患者僅給予常規護理，護理內容包括配合醫生進行解痙、脫水治療，對患者病情進行密切觀察與詳細記錄（患者意識是否清晰、抽搐程度、抽搐持續時間、用藥副反應等），預防患者墜床，預防患者自傷等。

1.2.2 觀察組患者 對于觀察組的21例患者在給予與對照組相同的常規護理的基礎上，加以呼吸道護理，具體方式如下：①解除患者舌根后墜。癲癇持續狀態下患者常會發生呼吸衰竭，在全身抽搐時患者的舌根往往會后墜導致起到阻塞。護理人員應解開患者衣服紐扣，將牙墊塞于患者牙齒之間，并將舌體拉出以防止其后墜造成呼吸不暢[3]。②避免痰液阻塞。癲癇持續發作時，患者氣道分泌物會急速聚積，且因患者無法正常排痰而容易發生窒息。護理人員應對呼吸道分泌物進行及時處理，吸痰后應對口腔頰部分泌物進行清理，避免其倒流如氣管[4]。③預防嘔吐物吸入氣管。患者在發生癲癇時其意識喪失，嘔吐物不易咳出，可造成呼吸衰竭甚至窒息。護理人員在進行護理時應對嘔吐物進行進行及時處理，建議使用人工咳嗽法促使其自行咳出嘔吐物。④保持呼吸道順暢。在解除患者氣道阻塞的前提下，應提供面罩供患者吸氧，以解除其缺氧狀況。當患者存在呼吸肌疲乏甚至換氣不足時，應及時給予人工呼吸。⑤口腔護理。多數癲癇持續狀態患者無法主動進食，其口腔中污垢導致細菌迅速繁殖，因此護理人員應使用消毒棉球擦洗其口腔，并保持口腔清潔與濕潤[5]。

1.3 統計方法

對所有數據使用1.61軟件進行分析與統計，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對比兩組患者在經過不同方式的護理后呼吸道感染的發生率可得，觀察組患者明顯優于對照組患者，具體數據詳見表1。

3 討論

癲癇在臨床上是一種較為復雜的疾病，其急性發作時臨床癥狀主要以全身抽搐、意識喪失為代表。由于癲癇持續狀態患者容易發生呼吸衰竭與呼吸道感染，因此應對此類患者進行呼吸道護理。根據本文研究結果顯示，采取呼吸道護理的觀察組其呼吸道感染率為0，明顯優于僅采取常規護理的對照組，說明呼吸道護理對于癲癇持續狀態患者具有重要意義。

在對癲癇持續狀態患者進行呼吸道護理的過程中，應注意預防患者呼吸道阻塞，必要時給予其吸氧處理或切開氣管處理，并對患者口腔進行定時清潔，預防口腔內細菌造成呼吸道感染[6]。綜上所述，采取呼吸道護理能夠有效預防癲癇持續狀態患者發生呼吸道感染，為患者預后創造更好的條件，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

[參考文獻]

[1] 師玉清.癲癇持續狀態的急救與護理[J]，家庭護士，2010，5（1）：233-234.

[2] 苗正英，徐嵐.加強對癲癇持續狀態患者呼吸道的護理工作[J]，實用護理雜志，2009，12（7）：355-356.

[3] 周建蓉.癲癇持續狀態患者的護理[J]，實用護理雜志，2010，2（4）：17-19.

[4] 張嵐.癲癇持續狀態病人的呼吸道護理[J]，護理研究，2010，2（1）：2185-2186.

[5] 石曉麗，任愛花，郭慶峰，等.癲癇持續狀態的治療與護理[J]，國際護理學雜志，2009，3（9）：80-81.

[6] 李敏.癲癇持續狀態的急救與護理[J]，實用護理雜志，2009，4（12）：603-604.

（收稿日期：）