開(kāi)封市服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員乙肝感染情況的調(diào)查研究

張洛銘 韓國(guó)慶 郭偉利

[摘要] 目的 了解開(kāi)封市服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶情況，為制訂預(yù)防措施提供依據(jù)。 方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)開(kāi)封市2009～2011年從事服務(wù)行業(yè)人員進(jìn)行HBsAg檢測(cè)，對(duì)檢出的HBsAg陽(yáng)性人員再進(jìn)行HBeAg的檢測(cè)。 結(jié)果 2009～2011年共檢測(cè)服務(wù)從業(yè)人員15 688人，HBsAg陽(yáng)性的753例，陽(yáng)性率4.8%。其中男性HBsAg陽(yáng)性率8.6%，女性為2.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。各年齡組HBsAg陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），藥店、商場(chǎng)從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率顯著低于賓館飯店（P<0.05）。 結(jié)論 2009～2011年HBsAg陽(yáng)性率呈下降趨勢(shì)，服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員每年1次的乙肝檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)乙肝病毒極為重要，發(fā)現(xiàn)傳染源，通過(guò)及時(shí)注射乙肝疫苗可達(dá)到防止乙肝病毒繼續(xù)播散的目的。

[關(guān)鍵詞] 服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員；乙肝；調(diào)查研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）05-72-02

病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M感染性疾病，是法定乙類(lèi)傳染病，具有傳染性較強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點(diǎn)。2006年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，屬于中流行地區(qū)，年長(zhǎng)患者中，主要是通過(guò)母嬰傳播獲得感染的，隨著乙肝計(jì)劃免疫的實(shí)施，母嬰傳播率已明顯下降，5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%[1]。但服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員乙型肝炎病毒感染情況不容忽視，為保障全市消費(fèi)者的衛(wèi)生安全，本研究對(duì)2009～2011年從業(yè)人員進(jìn)行乙肝病毒（HBV）感染情況進(jìn)行檢測(cè)，旨在有效掌握開(kāi)封市從業(yè)人員HBV和HBsAg陽(yáng)性率情況和分布特點(diǎn)，有效控制HBV的傳播以及評(píng)估全市人民的感染狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009～2011年本市辦理健康證的服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員。其中男5168人，女10 520人，平均年齡（26±4）歲，從業(yè)人員主要是超市商場(chǎng)、賓館酒店、食品加工廠(chǎng)、藥店等單位的工作人員。

1.2 方法

每位受檢者抽取5 mL靜脈血，分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)HBsAg，HBsAg陽(yáng)性者用同樣方法檢測(cè)HBeAg。試劑盒購(gòu)自上海撫生科技發(fā)展有限公司，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，陽(yáng)性率采用百分?jǐn)?shù)表示，率的比較采用采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HBsAg、HBeAg總的檢測(cè)結(jié)果

2009～2011年共檢測(cè)15 688人，其中HBsAg陽(yáng)性739人，陽(yáng)性率4.7%；HBeAg陽(yáng)性185人，陽(yáng)性率1.2%。男性HBsAg陽(yáng)性率（8.6%）高于女性HBsAg陽(yáng)性率（2.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；男性HBeAg陽(yáng)性率（2.8%）高于女性HBeAg的陽(yáng)性率（0.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 每年HBsAg、HBeAg檢出情況

2009年HBsAg陽(yáng)性率為9.6%，2010年HBsAg陽(yáng)性率為3.5%，2011年HBsAg陽(yáng)性率為3.2%，各年份間HBsAg陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2009年HBeAg陽(yáng)性率為2.6%，2010年HBeAg陽(yáng)性率為1.1%，2011年HBeAg陽(yáng)性率為1.0%，各年份間HBeAg陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不同年齡段HBsAg、HBeAg檢測(cè)情況

從業(yè)人員年齡在18～60歲，本次檢測(cè)結(jié)果顯示21～30歲年齡段人群HBsAg陽(yáng)性率最高，占7.4%（325/4395）；其次為18～20歲年齡段人群，占5.8%（85/1455）；51～60歲最低，占3.5%（18/520）。各年齡組間HBsAg陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同年齡組間HBeAg陽(yáng)性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 各行業(yè)HBsAg檢測(cè)情況

賓館酒店、食品加工廠(chǎng)從業(yè)人員HBsAg的陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；藥店和商場(chǎng)超市從業(yè)人員HBsAg陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示：2009～2011年開(kāi)封市15 688名服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員中HBsAg陽(yáng)性率平均為4.7%，明顯低于全國(guó)乙肝普查平均水平（9.75%）[2]，并且我市HBsAg陽(yáng)性率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。這可能與近年來(lái)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)乙肝防治知識(shí)的大力宣傳和人們自我防護(hù)意識(shí)的提高有關(guān)。并且男性HBsAg陽(yáng)性率明顯高于女性，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)的報(bào)道一致[3-4]。原因可能與男性對(duì)飲食衛(wèi)生的關(guān)注不足以及對(duì)外接觸較多有關(guān)[5]。

本次研究結(jié)果顯示：以21～30歲年齡組陽(yáng)性率最高，18～20歲年齡組次之，51～60歲年齡組最低，并且各不同年齡組間存在顯著差異性。這與國(guó)內(nèi)一些報(bào)道不盡相同[6]，這說(shuō)明高發(fā)年齡段有所變化。應(yīng)引起高度重視。

在不同行業(yè)中藥店和商場(chǎng)超市的工作人員HBsAg陽(yáng)性率明顯低于食品加工廠(chǎng)和賓館飯店，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致[7]。可能人員的個(gè)人素質(zhì)較好、文化程度較高，衛(wèi)生習(xí)慣較好有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果顯示30歲以下的年輕男性HBeAg陽(yáng)性率較高，這就提示我們今后的防疫重點(diǎn)要放在年輕的從業(yè)人群身上，尤其是男性。

通過(guò)以上研究結(jié)果，可以得出，近些年乙肝的預(yù)防控制確實(shí)得到了很好的效果，HBsAg陽(yáng)性率逐年下降，這與朱昆蓉等[8]報(bào)道一致。疾控機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)對(duì)健康人群的宣傳教育必不可少，堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾宣傳乙肝的危害和防治方法，讓群眾了解乙肝傳播的途徑與正確的預(yù)防方法，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。通過(guò)宣傳，普及乙肝防治知識(shí)，正確引導(dǎo)人們消除恐懼、消除歧視，形成一個(gè)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心乙肝、關(guān)心乙肝患者的良好氛圍。對(duì)服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員每年一次乙肝檢測(cè)尤為重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)切斷傳播途徑，對(duì)有效防止乙肝病毒的傳播十分重要。

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（收稿日期：2013-01-10）