內蒙古地區成人男性脛骨標本幾何參數測量分析

馮衛 郝廷 賈燕飛 郝增濤

[摘要]目的 測量我國內蒙古地區成人男性脛骨標本幾何參數的基礎數據。 方法 選取內蒙古地區66例干燥的男性骨骼標本，測量脛骨全長，脛骨平臺寬，脛骨內側平臺寬、前后徑，脛骨外側平臺寬、前后徑，用統計軟件分析其中線形數據之間關系。 結果 全長為（36.76±1.67）cm；平臺寬（7.29±0.36）cm；內側平臺寬（3.11±0.20）cm；外側平臺寬（3.16±0.22）cm；內側前后徑（4.76±0.23）cm；外側前后徑（4.11±0.21）cm；測得的線性數據之間存在著正相關關系。 結論 測得的基礎數據為建立華內蒙古地區成人脛骨平臺相關參數的數據體系提供了參考依據。

[關鍵詞]成人；男性；脛骨；幾何參數；測量；相關性

[中圖分類號] R318.01 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）05-13-02

正常成人脛骨的幾何參數在人工假體移植、人體工效學設計等方面具有極其重要的意義，臨床應用膝關節假體參數均參考國外測量數據，由于白色人種與黃色人種等各種人體參數差異較大，黃色人種內由于南北地域差異，身高、體重差異也較大，因此本研究測量內蒙古地域正常成年男性脛骨幾何參數，并尋找各參數相關性，為相關工作提供數據基礎。

1 資料與方法

1.1 研究對象

標本為內蒙古醫科大學大學解剖學教研室收集的干燥成人男性脛骨標本，去除脛骨外觀有嚴重損傷和脛骨平臺退化標本，選擇脛骨在30～50 cm 標本66例并測量。

1.2 測量指標和方法

測量采用直尺（精度為1 mm，深圳市亞泰電子工具有限公司）；游標卡尺進行寬度及前后徑測量（精度為0.002 cm，桂林廣陸量公司）；角度測量使用量角器（寧海縣利民制尺廠），測量脛骨全長，平臺寬，脛骨內側平臺寬和前后徑、脛骨外側平臺寬和前后徑的方法如圖1～2所示。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料用（）表示，相關性分析采用皮爾森相關性分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 測量結果

脛骨平臺各指標測量值見表1。

2.2 脛骨幾何參數的相關性分析

脛骨內、外側平臺寬度與前后徑之間成正相關關系，脛骨長與脛骨內側平臺款和前后徑均成正相關關系（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 誤差分析

在測量過程中由于使用測量工具本身的誤差而導致的系統誤差可能是本次研究誤差產生的原因之一，為此在實驗前對相關儀器在法定單位進行了校準，以盡量減少系統誤差； 其次人為手工的測量也是造成誤差的原因，為此，我們采用了標準化培訓和多人多次測量的方法，測量前對人員統一進行標準化培訓，每個標本多人多次測量取平均值。再次，由于本次研究對象是干燥骨，其不能代表真實的活體骨骼參數，兩者之間必然有一定的差異。另外，因選用的標本的來源不甚詳細，不排除一些標本存在異常病理改變，導致本測量值與正常人體的數值有一定的誤差[1-2]。由于條件所限，本研究樣本量較小，結果的代表性有所局限。

3.2 意義

在實施臨床假體置換術或相關人體工效學設計時，人體相關基礎數據具有重要意義，由于現有臨床應用假體的設計多直接采用國外產品，其設計參數多取自歐美黑白人種，黑白人種與亞洲黃色人種身高、體重等均有較大差異，所以現有產品不能很好的適合國內手術需要；我國南北跨度大，人群特征差異頗大，所以膝關節假體的設計也要分地域，因此，脛骨相關參數的測量具有重要的意義。Mensch 等[3] 報道外側平臺前后徑比內側平臺前后徑小3 mm，而本次測量顯示，其差異多6 mm。本次研究徑線的測量與以往的166～175 cm 組測量數據相近[4-12]。但參數與華東地區參數相比較略大，一般均值大1～2 cm[9]，分析其主要原因可能是兩種測量選取的標本數量不一樣而導致的誤差，或者是由于本身北方人群的身高體型較南方人群大而導致的，相對一內側平臺寬和外側平臺寬，內外側前后徑與脛骨全長相關性更大，本文研究為我成人男性膝關節假體的設計提供必要的解剖學參數，提高手術的成功率有積極的作用，能，本研究數據還可以相關行業的人體工效學設計提供數據參考。但本次測量由于時間、條件所限，標本量有限，下一步將進一步收集更多的資料，進行更為全面的研究。

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（收稿日期：2013-01-14）