孕期問與答

柳佳

孕期腹瀉對(duì)寶寶影響大嗎？如何止瀉？

Q孕前我的腸胃就不好，懷孕后一直注意保暖，不過，這幾天天氣冷，我有點(diǎn)受涼，時(shí)常拉肚子，不知道會(huì)不會(huì)影響孩子？

A拉肚子是常見病。但在孕期，孕媽媽出現(xiàn)拉肚子的情況，可能會(huì)引起子宮收縮，特別對(duì)懷孕初期的準(zhǔn)媽媽來講，這一點(diǎn)要特別注意。另外，拉肚子會(huì)影響孕媽媽對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而影響寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況。

受涼，是拉肚子的一個(gè)原因。除此之外，孕婦拉肚子還有以下一些原因。

感染 細(xì)菌、病毒經(jīng)消化道感染。感染是導(dǎo)致孕婦拉肚子的最常見的原因。導(dǎo)致感染最常見的病原體有沙門氏菌屬、志賀氏痢疾桿菌、彎曲桿菌與病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕婦腹瀉。

飲食 食用粗糙、變質(zhì)食物和不良飲食習(xí)慣，或由海鮮等食物過敏所引發(fā)。

合并其他慢性疾病 如甲狀腺疾病、結(jié)核、結(jié)腸炎等。

遇到拉肚子的情況，首先要去醫(yī)院判斷是哪種原因引起的，如果是生活因素引起的，屬功能性拉肚子，比如著涼、情緒緊張等，只要無感染跡象，就應(yīng)當(dāng)先從生活調(diào)養(yǎng)入手，適當(dāng)補(bǔ)液，補(bǔ)足因拉肚子丟失的水分、電解質(zhì)及熱量，消除引起拉肚子的不利因素。如有感染跡象則應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。如有合并先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)跡象則應(yīng)給予保胎治療。（劉艷）

孕期要一直補(bǔ)鈣嗎？

Q懷孕期間，檢查出的缺鈣情況還是蠻嚴(yán)重的，已經(jīng)補(bǔ)了快2個(gè)月了，是不是還要繼續(xù)補(bǔ)下去？

A鈣是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于孕媽媽來講更是必不可少。孕期孕媽媽對(duì)鈣的需求

量明顯增加。胎兒所需的養(yǎng)分，都是透過胎盤由母體來供給。懷孕8個(gè)月后，胎兒的骨骼與牙齒鈣化突然加速。此時(shí)需要大量鈣質(zhì)，如果孕婦飲食攝取的鈣不足，將嚴(yán)重影響母親與胎兒將來的健康。

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕16周起每日攝入鈣1000毫克，懷孕最后3個(gè)月與哺乳婦女每日為1500毫克。不過，鈣的攝取目前仍以食物為主。含鈣的食物包括：豆類及其制品（黃豆、赤豆、豆腐、豆腐干）、蝦米、蝦皮、海帶、紫菜、海魚、黑芝麻、花生、胡桃、葵花子等。鹽攝入量越多，鈣的吸收越差。因此適當(dāng)減少鹽的攝入有利于鈣的吸收和利用。

同時(shí)需要注意的是，過量的補(bǔ)鈣會(huì)引起胎盤老化、胎兒顱骨過硬引發(fā)難產(chǎn)、新生兒囟門閉合過早影響腦發(fā)育、新生兒鎖骨骨折等情況出現(xiàn)。因此，孕期孕媽媽既要補(bǔ)鈣，更要適量。（劉艷）

懷孕就要告別一頭長(zhǎng)發(fā)嗎？

Q有人說，頭發(fā)會(huì)搶身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，難道懷孕了就不能再留長(zhǎng)頭發(fā)嗎？

A懷孕后不用告別一頭長(zhǎng)發(fā)。主要看預(yù)產(chǎn)期是幾月份，如果是夏天，比較熱加之一頭長(zhǎng)發(fā)，月子里容易中暑。需要說明的是：頭發(fā)生長(zhǎng)需要多少營(yíng)養(yǎng)和頭發(fā)有多長(zhǎng)根本沒關(guān)系。是不是要剪短發(fā)，取決于個(gè)人的生活習(xí)慣，并沒有醫(yī)學(xué)上的利弊。組織學(xué)上，毛發(fā)由規(guī)則排列的致密的角蛋白構(gòu)成。毛發(fā)露在皮膚外面的部分稱毛干，埋在皮膚內(nèi)的部分稱毛根，包住毛根的上皮和結(jié)締組織便是毛囊了。毛根和毛囊的下端結(jié)合在一起，形成膨大的毛球，毛球是毛和毛囊的生長(zhǎng)點(diǎn)。毛球的最底部?jī)?nèi)凹形成毛乳頭，富含神經(jīng)和毛細(xì)血管，對(duì)毛發(fā)生長(zhǎng)起誘導(dǎo)和維持作用。

在毛發(fā)的生長(zhǎng)期，毛球從毛乳頭處獲取營(yíng)養(yǎng)，發(fā)生細(xì)胞的增殖和分化，合成角蛋白形成毛發(fā)。隨著生長(zhǎng)的進(jìn)行，毛發(fā)被“頂”出來皮膚，成為我們所看到的毛干。看到這里，我們就能明白，毛發(fā)生長(zhǎng)的部位在皮膚內(nèi)埋著，露在外面的頭發(fā)可以看作是“死”的組織，本身不會(huì)有新陳代謝，也不消耗營(yíng)養(yǎng)。因此，孕婦留一頭長(zhǎng)發(fā)，并不會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)的吸收。

不過，懷孕時(shí)挺著大肚子洗頭會(huì)比較辛苦，坐月子時(shí)如果不洗頭，頭發(fā)太長(zhǎng)會(huì)很不舒服。因此有些孕婦喜歡在孕期選擇短發(fā)。（王莉莉）

孕晚期站、立、坐、行走時(shí)應(yīng)注意什么？

Q我孕35周，行動(dòng)越來越不方便，請(qǐng)問孕晚期的孕婦站、立、坐、行走時(shí)應(yīng)注意什么？

A孕晚期站、立、坐、行走都要適當(dāng)。一般婦女保健要求孕28周過于繁重的工作需調(diào)動(dòng)。隨著孕齡的增加，孕婦的體重和腹部負(fù)擔(dān)逐漸加重，膨隆的子宮壓迫著周圍的臟器和血管，尤其是對(duì)下肢靜脈的壓迫尤為明顯，所以如果長(zhǎng)時(shí)間固定著一種體位或連續(xù)幾小時(shí)做某一動(dòng)作，就會(huì)使某些臟器或血管長(zhǎng)時(shí)間處于壓迫狀態(tài)造成血液循環(huán)受阻，因此，孕晚期的孕婦要避免長(zhǎng)時(shí)間站、立、坐或行走長(zhǎng)路，一般是這幾種體位交換進(jìn)行，其中間（如中午）盡可能臥位休息一會(huì)兒，一般采取側(cè)臥位和左側(cè)臥位較好，切記避免仰臥位，有條件可抬高下肢臥位休息，因?yàn)樵型砥谌糸L(zhǎng)時(shí)間的站立容易引起下肢靜脈曲張和外陰靜脈曲張。（王莉莉）

孕婦為什么要檢查血型？

Q孕期檢查中有一項(xiàng)是查血型，這項(xiàng)檢查有必要嗎？

A有些人對(duì)孕期體檢中檢查血型的意義不太了解，不愿意做此項(xiàng)檢查。其實(shí)，從醫(yī)療角度考慮， 孕婦查血型是非常重要的。

1.為輸血做準(zhǔn)備

孕婦查血型主要是為治療孕產(chǎn)期發(fā)生的出血性疾病做好準(zhǔn)備。孕期發(fā)生的各種流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝等癥均可引起大量出血，分娩過程中的產(chǎn)后出血更是發(fā)病率高，來勢(shì)兇險(xiǎn)，根據(jù)孕婦所查血型及時(shí)準(zhǔn)備好同型血，以便在發(fā)生上述疾病時(shí)，尤其是發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)及時(shí)搶救。

2.便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒溶血癥

這是一種由于母嬰血型不合引起的血型抗原免疫所致的溶血性疾病。在我國(guó)，最多見的原因是母嬰ABO血型不合，其次是母嬰RH血型不合。90%以上的新生兒ABO溶血癥，發(fā)生在母親為O型血、父親是A型或B型血者。這可能與母親在受到A型或B型抗原物質(zhì)刺激后，產(chǎn)生的免疫性抗體效價(jià)較高有關(guān)。這種免疫性抗體能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒溶血。RH血型引起的新生兒溶血癥，母親為RH（-）、父親RH（+）。因此，及早做血型檢查，可以對(duì)O型或RH陰性的孕婦，做好孕期中的母嬰監(jiān)測(cè)，采取相應(yīng)措施預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。（王莉莉）