社區醫院你說我說

覃靜

孩子病了，是就近去社區醫院，還是跑兒童醫院？你對社區醫院有什么看法？我們先來聽聽幾位媽媽的看法吧。

社區醫院，你怎么看？

社區醫院很方便

我家離兒童醫院比較遠，以前孩子小的時候，有個感冒咳嗽就往兒童醫院跑，掛號、看

病、取藥都得排隊，孩子家長都被折騰得夠嗆。后來婆婆說干脆去社區醫院吧，那兒人少，不用折騰。去了幾次，感覺很方便，反正也就是個感冒，哪兒看都一樣。社區醫院人少，不用排隊，交叉感染也少，挺好的。（小艾媽）

我還是不放心社區醫院

看病可馬虎不得，小醫院醫生見得少，經驗哪有大醫院那么豐富，加上設備也不先進，如果需要做某些檢查，未必就查得了。我還是相信兒童醫院和三甲醫院，不想因為圖省事把孩子的病耽誤了。（莉莉媽）

社區醫院，沒有想象的那么差

以前對社區醫院印象不好，總覺得不正規。后來帶孩子去了一次，對社區醫院的印象變得挺好的，干凈、安靜，還有孩子專門的活動場所，沒有想像的那么差。（銘銘媽）

編輯親身體驗

去年夏天，我在小區的公告欄里看到，社區衛生服務中心可以貼三伏貼，想到醫院里貼伏貼的人排大隊，如果這兒能貼倒是方便，于是就去咨詢去了，這是我第一次接觸社區醫院。

為了解孩子在社區看病的情況，日前，我給所在小區的社區醫院打電話咨詢，2歲多的孩子腹瀉，想問問有沒有兒科。得到的回答是，醫院沒有設專門的兒科，相關的檢查都能做，比如血常規，便常規，但藥物不一定全。周一到周五上班，周六日休息，沒有夜班?？磥磉€不是特別方便。

選擇社區醫院，家長最希望的解決的問題

醫生的水平要過硬。這是最重要的，我們最擔心的就是孩子的健康問題，如果醫生水平不高，孩子萬一有什么情況，過后再怎么補也補不回。真希望大醫院的專家能每周到社區醫院出診一次，這樣多方便啊。

硬件設備要齊全。就是擔心社區醫院的設備不好，檢查不規范，結果會不準。如果能把硬件設備給配好，加上醫生的水平好，誰愿意去大醫院擠?。?/p>

可以幫助聯系大醫院。我們擔心的是，如果社區醫院解決不了的問題，一句你們去兒童醫院吧，就把我們給打發走了。如果他們能幫著聯系大醫院，不用再掛號，我們直接去行，那就方便多了。

專家解說常見病先去社區醫院

任曉旭（首都兒科研究所附屬兒童醫院急診、重癥醫學科主任、主任醫師）

其實，孩子生病，絕大多數都是感冒咳嗽這些常見病，很少有需要立即送兒童醫院看急診的。如果孩子感冒初起，不發燒，或發燒兩三天，燒退后精神也好，或腹瀉時大便次數不多，三四次左右，就可以去社區醫院看。當然，要先了解社區醫院有沒有相關的檢查項目，比如血和便的常規檢查，如果有的話，就可以去，請醫生給看一看，聽一聽，再查查血和便。沒有必要非得跑大醫院。

但是，有些情況要及時去有兒科的醫院或兒童醫院處理：

孩子燒了3天還不退，精神不好。

腹瀉次數多，一天六七次水樣便，為防脫水，要去大醫院檢查。

孩子出現驚厥，除了高熱引起的驚厥，還有可能是神經系統的問題，要及時去大醫院檢查。

喉炎是急癥，有可能合并其他問題，要立即去醫院。孩子的表現是嗓子啞，咳嗽像狗叫。

體檢和接種都在社區

盛曉陽（上海交通大學附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師）

一般情況下，社區醫院的情況是實行三級保健，所有孩子都在社區醫院登記，完成常規體檢以及預防接種。有問題的，比如早產、巨大兒轉區級婦幼保健院，也就是二級醫院管理。父母對社區或區級醫院的服務不滿意，或者二級醫院無法處理的問題，轉三級醫院兒?；蛘呦嚓P科室。其中預防接種更特殊，由疾控中心控制，一般只在社區醫院接種，二級和三級醫院如不提出特別申請是不能進行預防接種的。

相關鏈接

關于社區醫院，各地的新政策

北京

社區醫院藥品零加成銷售，海淀區社區門診可轉診大醫院

北京市醫改辦決定，年內社區醫院將取消藥品加成，實行藥品零加成銷售，同時還將解決社區醫院與大醫院藥品銜接問題，在大醫院看病后可到社區醫院取藥。

海淀區與多家三甲醫院開始了戰略合作，社區衛生服務中心與多家大醫院合作，需要轉診的患者憑首診社區醫生開具的雙向轉診單，即可預約大醫院的號。目前海淀區已有17家社區衛生服務中心實現轉診對接。

上海

提高社區醫院就醫報銷比例、優先轉診三級醫院

上海正通過提高家庭醫生待遇、要求醫學院畢業生在社區醫院實踐等方式推進家庭醫生制度。為鼓勵更多全科醫師去郊區社區醫院，上海已出臺一系列激勵措施。同時，今后凡簽約本市各醫院的醫學院校畢業生，必須有至少半年的時間待在社區衛生服務中心。此外，上海還將通過提高社區醫院就醫報銷比例、優先轉診三級醫院等政策來鼓勵市民前去社區醫院就醫。

廣東

社區醫院國家財政全額撥款

去年，廣東事業單位衛生領域進行了改革，將鄉鎮醫院、社區醫院和公立醫院區分開。鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構、職業病防治、疾病預防控制等機構列為公益一類，將公立醫院定為公益二類。公益一類事業單位為國家全額財政撥款，公益二類為財政撥款、自己籌集資金各占一半。