排尿不適是前列腺病變嗎/輸卵管積水怎么處理/無菌性前列腺炎需要做介入嗎

董協良

排尿不適是前列腺病變嗎

江西劉先生：我今年29歲，有排尿不適（尿急、尿頻），小便發黃，小腹脹痛，腰酸，陰囊潮濕表現，且有嚴重的早泄癥狀，請問我這是前列腺病變嗎？該怎樣治療？

性博士：您的排尿不適、小腹脹痛等不適是前列腺綜合征的典型表現，傳統醫學稱之為濕熱下注伴血淤，治療宜清熱利濕，活血解毒。

對于早泄癥狀應行龜頭敏感閾值測定，必要時行尿道鏡檢，對后尿道精阜（即射精管開口部位）進行檢查，即可明確病因，然后對癥、對因治療。

輸卵管積水怎么處理

遼寧唐女士：我今年準備要孩子，可體檢時發現雙側輸卵管有問題，造影報告提示：子宮大小、形態正常，雙側輸卵管間質狹窄，雙側傘端積水征象，彌散不良，其他未見明顯異常。請問這種情況該怎樣治療才好？如何才能盡早懷孕？

性博士：雙側輸卵管積水的治療方案要根據病變的程度確定。原則上講，輸卵管積水是慢性炎癥引發的后果，宜早行腹腔鏡下輸卵管造口術，保護輸卵管傘端功能，增加懷孕幾率；對于輸卵管間質部狹窄，宜用活血化淤、軟堅散集之中藥，認真治療2個月，并進行輸卵管介入疏通治療，可望獲得滿意效果。

無菌性前列腺炎需要做介入嗎

深圳董先生：我患無菌性前列腺炎2年，平時除有尿頻、尿急、腰痛外，還常感覺全身無力。去醫院檢查，有醫生說要做介入治療，還有體外短波，還說不做的話治療效果不好。請問性博士，真是這樣嗎？我該怎樣治療？

性博士：前列腺炎主要原因與個人生活、飲食習慣等有直接關系，如長期頻繁的性刺激、酗酒、久坐等。

前列腺炎的治療關鍵在于明確診斷和分型，結合中醫證型，中西醫結合規范治療可治愈。美國國立衛生研究院將前列腺炎分為4類：I急性細菌性前列腺炎；Ⅱ慢性細菌性前列腺炎；Ⅲ慢性非細菌性前列腺炎、慢性盆腔痛綜合征；Ⅳ無癥狀性前列腺炎（無癥狀、前列腺穿標本或常規前列腺液、精液檢查有白細胞增多）。其中，慢性非細菌性前列腺炎、慢性盆腔痛綜合征又可分為ⅢA炎癥性慢性盆痛綜合征（精液、前列腺液有白細胞增多現象）和ⅢB非炎癥性慢性盆痛綜合征（白細胞正常）。

前列腺炎的治療方面，物理治療只能作為一種輔助途徑，不可能解決根本問題。患者必須認真行前列腺液常規檢查和細菌培養、前列腺B超檢查，明確診斷，同時根據中醫學理論，辨證施治，結合患者的癥狀和臨床輔助檢查，明確類型。然后有針對性地制定中西醫結合治療方案。病史較長的患者必要時可配合行經會陰前列腺穿刺注射治療方案?？傊?，要堅定信心，經過系統治療，前列腺炎是可以治愈的。