鼻咽癌放療后不適該怎么處理/蕁麻疹能長期服用抗組胺藥嗎/放療、化療后為什么口干舌燥

鼻咽癌放療后不適

該怎么處理

我今年66歲，曾因鼻咽癌放療57天。現時常頭暈、耳鳴，近期到醫院復查結果為：鼻咽部黏膜粗糙、充血，表面有膿痂覆蓋，咽后壁見膿痂。鼻咽部放療后改變，鼻腔粘連，鼻中隔偏曲。請問是否是鼻咽癌復發或轉移？

廣西 黃讀者

黃讀者：

因你放療后出院時間尚短，你的鼻咽癌是否有復發或轉移，需要在治療醫院繼續密切觀察、復查。

對鼻咽部的膿痂，可適當使用抗菌藥物，用生理鹽水或蘇打水清洗鼻腔、鼻咽部，每天蒸汽吸入2～3次，鼻腔、鼻咽部用復方薄荷腦滴鼻液噴霧。

鼻腔粘連、鼻中隔偏曲，會影響鼻腔通氣，必要時可考慮手術矯治。

是否鼻竇炎需拍CT后確診，如果是化膿性鼻竇炎需進行治療，因膿液會流入鼻咽部。

平時注意增加營養，補充維生素A、維生素C，復合維生素等，長期口服吉諾通（桃金娘油），還要注意別感冒。

江蘇省人民醫院耳鼻喉科

教授 殷明德

蕁麻疹能長期服用

抗組胺藥嗎

我得了慢性蕁麻疹，服用抗組胺藥已經一年了，我想請問，長期服用對身體有多大的危害？聽說抗組胺藥長期服用一種的話會產生耐藥性，需要幾種交替吃嗎？

北京 劉讀者

劉讀者：

蕁麻疹俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊（與風疹名稱相似，但卻非同一疾病），是一種常見的慢性皮膚疾病，致病原因很復雜，僅有部分患者能查出病因，其中一部分患者與過敏相關，一部分患者與內科疾病相關，但總的看，大多數患者對抗組胺藥反應良好。

一般來說，這類藥物對身體的影響較小。在服用該類藥物時，要注意是否有困倦和口干等反應，還需要定期復查肝腎功能。平時盡量把口服藥物的間隔拉長，采用最小的劑量，能控制癥狀就行，畢竟劑量小，不良反應就小。另外，皮膚干燥對癥狀輕重也有影響，平時可搽油性的護膚品，以保持皮膚的滋潤。

這類藥不會產生耐藥性，不需要交替吃。但也有個別患者，服用藥物一段時間后，會出現藥物效果逐漸減弱，這時需要換藥。

慢性蕁麻疹的發作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關系。因此，保持愉快的心情，適當體育鍛煉，增強體質，都會對預防蕁麻疹非常有利。

北京協和醫院主任醫師 文利平

放療、化療后

為什么口干舌燥

我父親剛做完腫瘤手術，目前在接受放療和化療，這段時間他老感覺口干舌燥，咽喉腫痛，為什么會這樣？該如何處理？

山東 楊讀者

楊讀者：

你父親的口干舌燥是因為放療和化療的放射線要通過包括腮腺在內的唾液腺，可能對唾液腺造成損傷，導致唾液分泌量減少。

口干舌燥等癥狀要在放療結束數月后才有所改變。其實，常規放療前期，唾液腺并沒有完全被損壞，還有一定唾液分泌量，此時可用檸檬汁、話梅等酸性食物來刺激唾液分泌，減輕口干舌燥的癥狀。

但是，如果同時患有口腔潰瘍，則不能使用酸性食品，以免病情加重，可改用嚼口香糖來刺激唾液分泌，并適當口服牛奶和蜂蜜。

到了放療中后期，唾液腺萎縮較為嚴重，只能分泌很少的唾液，這時只能多喝水或是口含冰塊。這樣既不會因為飲水過多，造成胃腸道負擔，又可保持嘴唇和口腔的濕潤。

此外，放療時還容易出現咽痛、口腔潰瘍、食欲不振等，患者要注意飲食方面宜食用松軟、高維生素水分較多的食物，如新鮮的水果或果汁，避免食用刺激性、粗糙而堅硬的食物。

第四軍醫大學西京醫院

教授 賀曉生