長期便秘該如何治療/長期體內寒熱并存如何調理/神經性耳聾該怎么用藥

長期便秘該如何治療

我是一名頑固性便秘患者，吃了很多廣告上介紹的藥，都沒有什么效果。請問長期便秘該如何治療？

湖南 王讀者

王讀者：

老年人便秘的原因很多，飲食不合理（如暴飲暴食、進食過少）、生活不規律、濫用瀉劑等都可引起。便秘有器質性和功能性之分，器質性便秘是指腸道本身有疾病，如結腸、直腸息肉，直腸、結腸腫瘤等；功能性便秘是指病史較長，各種檢查無異常發現者。

如果有便秘，建議先到附近正規醫院消化內科就診，完善相關檢查，在專科醫師的指導下進行治療調理。不宜自行濫用瀉藥，以免對藥物產生依賴或出現其他副作用。

老年人如果長期便秘，可這樣治療：

1.多飲水，足量的水可以幫助腸內容物通過，預防大便干燥。

2.多食粗糧、雜糧、新鮮蔬菜，增加腸內容物，提高腸管內壓力。

3.多運動，如散步、慢走、太極拳、收腹縮肛運動，可以提高排便動力。

4.養成定時排便的習慣。很多人忽視便意，久而久之，就會導致排便的敏感性降低，引起嚴重的便秘。

5.積極治療原發疾病，如糖尿病常常影響胃腸運動，導致便秘發生。

6.頑固性便秘可以用緩瀉劑，主張選用膨松劑和滲透性通便劑，如甘油、福松、乳果糖、甲基纖維素等。

7.對于腸道蠕動緩慢者，可以用胃腸促動力劑，如莫沙必利和伊托必利等。

8.對于有糞便嵌塞者，最好到醫院灌腸通便，切忌不要用手摳大便，以免損傷肛門直腸黏膜，加重便秘，誘發感染。

總之便秘是一個慢性過程，治療不能急功近利，需要綜合調理。

四川省第四人民醫院

消化內科主任醫師 常玉英

長期體內寒熱并存

如何調理

我今年62歲，多年來身體一直寒熱夾雜，很難受。50歲時，小腿外側發涼，后背至陽穴周圍發涼，現在發展到膝蓋后腰發涼；同時又有發熱癥狀：凌晨6時全身燥熱出汗，上午雙腳和面部微熱，下午熱甚，頭悶、眼脹、血壓高，到低溫環境癥狀消失。目前，從早到晚都在身體發熱。求助專家，我的寒熱并存是什么病？該如何調理？

新疆 馬讀者

馬讀者：

從您所述的諸多癥狀看，除了高血壓之外，并不能作出其他明確的現代醫學疾病的診斷。如果存在尿頻尿急，又有尿道炎的病史，應去醫院檢查是否有慢性尿道炎。據您描述，發熱癥狀始于50歲，不排除更年期綜合征（現在叫圍絕經期綜合征）的可能。所以，如果想得到明確的西醫學診斷，建議到正規醫院做全面的體格檢查。

從中醫的觀點看，您確實存在寒熱錯雜的證候。臨床上，內寒外熱或上熱下寒的證候并不少見。您的癥狀錯綜復雜，用藥調理亦需謹慎。過用陰藥滋膩之品或過用溫補之劑，都可能達不到理想的效果。具體用藥還需求助當地正規中醫師，通過望聞問切作出更為精確的判斷，辨證論治，緩緩圖功。

重慶醫科大學附一院

中醫科博士 李學智

神經性耳聾該怎么用藥

我去醫院做檢查，醫生用測聽儀測出的結果是神經性耳聾，開了一些消炎藥，但服用后沒有效果。請問，我接下來該怎么辦？

陜西 王讀者

王讀者：

如果是病程很長的單側感音神經性耳聾，對側耳聽力正常，一般不用特殊處理，只要把正常側的聽力保護好即可。在日常生活中必須注意以下幾點：1.噪聲問題。盡可能避免接觸噪聲，比如放鞭炮的場所、KTV房間、過高音量的MP3等；2.耳毒性藥物。應該避免耳毒性藥物的使用，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等；3.外傷及感染。游泳、潛水等容易導致中耳損傷或感染，已經有聽力損傷者也要盡量避免。

國外最新的治療方法是在患側的耳朵上方顱骨內種植一個鈦質的釘子，然后外掛一個類似于助聽器的裝置（Baha），這樣患側就能感受到聲音了。另外，也可以在失去聽力的耳朵內植入人工耳蝸，以恢復“立體聲”，只不過在患耳的外面也要戴上一個類似于助聽器的裝置，對外觀有一定影響。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

主任醫師 陳兵