癌痛患者：不要放棄最后一縷陽光

劉晶

一個陽光明媚的下午，記者來到第三軍醫大學新橋醫院疼痛科門診。本以為避開了上午擁擠的就診人群，誰知下午的疼痛科門診前病人依然絡繹不絕。

記者隨機詢問了一位王老太，67歲的她這次是來復診。原來，2012年底，她被查出患有胰腺癌，雖然手術進行得很順利，可王老太時常感覺疼痛，特別是左下腹及腰部劇烈疼痛。藥也吃了不少，可過不了多久，疼痛又來襲了。疼痛折磨得她吃不下飯，也睡不好覺，有時想死的心都有了。來新橋醫院疼痛科就診后，經過醫生的精心檢查治療，王老太感覺疼痛明顯減輕了，她感覺生活又有了希望，所以她這次主動來復診。

疼痛是癌癥患者最常見的癥狀

“其實，類似的癌癥疼痛患者很常見，看到他們初來就診時的痛不欲生，作為醫生，我們也很難過。”聽記者談及王老太當初曾被病痛所折磨，吳悅維主任的眼神里滿是悲憫。

“近年來，癌癥的發病率越來越高。而疼痛是癌癥患者最常見的癥狀，嚴重影響癌癥患者的生活質量。劇烈的癌痛會使心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降；同時，癌痛還常伴有強烈的植物神經功能異常，如頑固癌痛患者都存在疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠這樣的惡性循環，并可引發不同程度的焦慮和抑郁，嚴重的甚至會導致自殺傾向。”

吳主任繼續介紹道，“癌痛對飽受腫瘤侵害、不堪一擊的機體無疑是雪上加霜。所以，對患者和醫生來說，癌痛治療與腫瘤治療應該放到同等重要的地位上。”

疼痛無需忍耐

那有什么方法能盡快解決癌癥患者的疼痛呢？

“首先，我們要告訴廣大癌痛患者：疼痛無需忍耐！神經干預性治療（包括神經阻滯、神經損毀等方式）為控制中晚期慢性癌痛提供了一條極好的途徑。”吳主任說道，“神經阻滯技術就是將少量藥物直接注射到神經根的周圍，消除神經根的水腫、降低神經根的興奮性、改善血液循環、消除炎性物質的刺激，松弛相關的肌肉，從而使疼痛緩解或者消失，即應用最少量藥物達到最佳治療效果。而神經毀損是通過化學藥物或射頻熱凝等技術使部分神經節段壞死，短時或終身喪失神經的傳導功能，使其支配的區域感覺功能喪失，從而消除頑固性疼痛。”

據了解，新橋醫院疼痛科開展可視化靶向引導下神經損毀，定位準確、損傷低微、副作用極小，療效則大大提高。

植入嗎啡泵也能鎮癌痛

“聽說，今年年初，疼痛科完成了西南首例植入嗎啡泵鎮癌痛手術，能介紹下具體情況嗎？”記者很好奇。

“患者年近七旬，因患肺泡細胞癌，且已轉移侵犯脊椎，伴隨而來的是難忍的劇烈疼痛，到我科尋求鎮痛治療。”吳主任告訴記者，“經過癌痛的評分，診斷患者的疼痛程度已達最高等級的10分，且經過近半年的口服藥物鎮痛，不僅疼痛控制愈加不明顯，藥物副作用也逐漸顯現。為更好地長效鎮痛，我們決定為其植入目前臨床最新的數控嗎啡鎮痛泵。該鎮痛泵可以將嗎啡微量注射到脊柱段蛛網膜下腔的神經，直接起到鎮痛的作用。用藥量可根據患者疼痛嚴重程度變化，通過體外遙控器操作，持續鎮痛，達到最佳鎮痛效果。”

為了更好地服務廣大癌癥患者，新橋醫院疼痛科還專門開設了“癌痛門診”（周三下午），期待通過醫患的共同努力，有效緩解疼痛，改善患者生活質量，增強其戰勝癌癥的信心，為廣大癌痛患者的生活帶來陽光！