不可不學的“海氏急救法”

謝上云

食物、異物卡在呼吸道是幼兒常見的安全事故。卡在孩子氣管里的異物中，花生米高居首位，占40%以上，其次是瓜子，第三是豆類。此外，泡泡糖等軟軟的東西也存在危險，一旦發生誤吸噎塞，致死率接近100%。

黃金搶救時間只有4分鐘

孩子被食物和異物阻塞氣道，通常表現為突然嗆咳、不能發聲、不會哭、喘鳴、呼吸急促、皮膚發紫，嚴重者可迅速出現意識喪失，甚至呼吸心跳停止。

當孩子被異物嗆到時，送去醫院搶救是穩妥的方式，但由于異物阻塞氣道，搶救的黃金時間只有4分鐘，如果4分鐘內無法將異物取出，孩子窒息死亡的概率就很高，等到了醫院已經回天乏術。所以家長掌握一定的急救技巧非常必要。

拍背、扣喉是錯誤方式

大部分情況下，異物都是卡在孩子的喉嚨部位，危險性不太高，倒是錯誤的自救方式容易使異物進入食道或氣管，導致嚴重后果。

大人常常采用拍打孩子背部，或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物，這些方法不僅無效，反而更容易使異物深入呼吸道。民間廣泛流傳的喝水、喝醋、吞飯團等方法，也經常會導致更嚴重的后果，比如被噎住時喝水，水很容易被吸入氣管而導致劇烈咳嗽，使異物卡得更深；吞飯團則可能使得異物卡在食道，最終不得不進行全麻下取出異物的手術。

最佳急救法：氣流沖出異物

美國的亨利·海姆立克教授經過反復實驗，發明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1985年，美國公共衛生部將“海姆立克急救法”稱為最佳急救法。

3歲以下背部叩擊法：家長應該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在家長膝蓋上。家長先在孩子背上拍1～5次，并觀察孩子是否將異物吐出。如果異物還沒出來，可以把孩子翻過來，將手指并攏在孩子胸部下半段按壓1～5次。如果發現孩子嘴里有東西出來，家長應該用手指將異物摳取出來，千萬不要捅。

做這些動作有一個前提：要保證孩子的頭低于胸。

3歲以上腹部沖擊法：家長可以從背后抱住孩子的腹部，一手握拳，將拇指一側放在孩子肚臍稍上的位置；另一手握住握拳之手，急速沖擊性地向內上方壓迫孩子腹部，反復有節奏、有力地進行，以形成氣流，把異物沖出。過程中要保持孩子頭部略低，嘴要張開，以便異物吐出。

海氏急救法還可以作為溺水急救的先期方法，因為溺水時大量的水分、嘔吐物等進入呼吸道，造成氣道堵塞。

方法是：溺水者取頭低腳高位，扶其背使之臉朝一側臥躺，救護者兩腳分開跪在溺水者臀部兩側，雙手成掌疊置于溺水者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以擠出肺里的進水，使溺水者心肺易于復蘇。

4招預防異物嗆入

1.不要給3歲以下的孩子吃整個的花生、瓜子、果凍、肉丸等食物，實在要吃，要先將食物去核弄碎。

2.不要在孩子吃東西時逗他說話或者逗他笑。

3.孩子哭鬧時，不要喂東西給他吃。

4.不要讓孩子養成嘴里含著東西玩耍或走路的習慣。