秋高氣爽時(shí) 謹(jǐn)防腦梗塞

秋天是腦梗塞等疾病肆虐的季節(jié)。雖然秋高氣爽，但氣溫變化較為劇烈，早晚與日間的溫差較大，老年人容易受涼，對(duì)腦血管產(chǎn)生負(fù)性刺激，導(dǎo)致血管痙攣，特別是對(duì)本身就有血管狹窄病變的老年患者，易引起腦供血不足，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)腦梗塞的發(fā)生。專家提醒，秋季預(yù)防腦梗塞，可以從以下幾方面著手：

一、老年人應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的血壓、血糖、血脂水平進(jìn)行一次認(rèn)真的檢測(cè)，看看是否處于良好的控制之下。有高血壓病的患者，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用降壓藥物，并根據(jù)血壓的變化情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。有糖尿病的患者，除了積極控制血糖外，如果血壓也高，必須嚴(yán)格控制血壓，以降低腦梗塞的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于冠心病患者、糖尿病患者、頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄者、血低密度脂蛋白膽固醇增高者，應(yīng)當(dāng)服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，以及他汀類調(diào)節(jié)血脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），以降低腦梗塞發(fā)病或復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。吸煙者發(fā)生腦梗塞的概率高于其他人數(shù)倍，因此吸煙者應(yīng)當(dāng)盡早下決心徹底戒煙，否則后患無(wú)窮。

二、要注意飲食起居。飲食方面，應(yīng)多吃蔬菜和水果，減少食鹽的攝入量（5克/日以下）。進(jìn)食低脂乳制品，減少動(dòng)物脂肪的攝入量等，也有助于腦中風(fēng)的預(yù)防。不要暴飲暴食，不要大量飲酒，要注意保證有規(guī)律的睡眠和愉快的心情。燥是秋之主氣，易傷津液，平時(shí)要多飲些開(kāi)水、淡茶、豆?jié){等飲料，還應(yīng)多吃些蘿卜、番茄、梨、香蕉等具有潤(rùn)肺生津、養(yǎng)陰清燥的食物。要禁煙、酒和辣椒等燥熱之品。《千金翼方》載：“秋冬間，暖里腹。”因此，在飲食上應(yīng)注意暖腹，禁食生冷。

三、科學(xué)補(bǔ)水。一是不渴也要喝水：秋燥耗傷陰津，導(dǎo)致皮膚干燥和體液大量丟失。按照醫(yī)學(xué)要求，正常人體除三餐外，每天還需要另外補(bǔ)充1500毫升的水，這對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)更為重要。如果中老年人能堅(jiān)持每天主動(dòng)飲用適量的水，則對(duì)改善血液循環(huán)、防治心血管病大有裨益。二是睡前喝杯白開(kāi)水：腦血栓的發(fā)病時(shí)間多在清晨至上午期間，說(shuō)明血黏度增高同腦血栓的發(fā)生有一定關(guān)系。人的血液黏度在一天之中不停地變化著，并有其一定的規(guī)律：在早晨4～8點(diǎn)血黏度最高，以后逐漸降低，至凌晨達(dá)到最低點(diǎn)，以后再逐漸回升，至早晨再次達(dá)到峰值。所以人們?cè)谏钜谷胨埃貏e是老年人，喝下約200毫升水，這樣第二天早晨人體的血黏度不僅不上升，反而會(huì)有所下降。醫(yī)學(xué)界也普遍認(rèn)為，晚上飲水的確可以降低血黏度，維持血流通暢，防止血栓形成。

四、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)休閑可以減少腦中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，每日30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是健康生活方式的必要組成部分。但是，秋季進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意防寒，天氣寒冷時(shí)可以選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，或選擇中午日照充足、比較暖和的時(shí)刻進(jìn)行戶外活動(dòng)。

五、調(diào)暢情志。情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血管緊張而使得血壓升高，血栓脫落隨血液到達(dá)腦血管發(fā)生梗塞的危險(xiǎn)就越大。所以，中老年人一定要保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒，要正確對(duì)待日常生活中的各種刺激和突發(fā)事件，節(jié)制七情（喜、怒、憂、思、驚、恐、悲），保持不生氣，不發(fā)火，少激動(dòng)，必要時(shí)采取旅游、轉(zhuǎn)移思緒等回避方法。個(gè)人欲望切不可過(guò)多過(guò)強(qiáng)，最強(qiáng)的生命力靠的是一顆善良而勤勞的心。

六、做好二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防提倡“兩個(gè)有效”，即有效藥物、有效劑量，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持。吃吃停停，停停吃吃，是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的禁忌，不但效果不好，而且更危險(xiǎn)。現(xiàn)實(shí)中，很多高血壓、高血脂患者在發(fā)現(xiàn)自己血壓穩(wěn)定時(shí)，未經(jīng)告知和咨詢醫(yī)生，私自停藥或減藥，最后出現(xiàn)嚴(yán)重的突發(fā)病。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防，才能有效針對(duì)病因進(jìn)行治療和控制，有效減少?gòu)?fù)發(fā)。

上述這些預(yù)防措施，可以有效減少腦梗塞的發(fā)生機(jī)會(huì)，但并不能完全防止腦梗塞的發(fā)生。腦梗塞發(fā)生后3小時(shí)內(nèi)，是最佳治療時(shí)機(jī)，這就是所謂“時(shí)間即是大腦”的道理。所以，老年人一旦出現(xiàn)言語(yǔ)不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、無(wú)力或眩暈等癥狀，應(yīng)當(dāng)迅速前往具備腦CT檢查等條件的醫(yī)院急診。

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

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