桂黃降脂顆粒對老年代謝綜合征的影響 許志剛 古遠(yuǎn)云 夏海英 等?15

許志剛 古遠(yuǎn)云 夏海英 陳輝

【摘要】目的 分析桂黃降脂顆粒對老年代謝綜合征的影響。方法 選取我院2016年6月～2018年12月收治的老年代謝綜合征的患者160例，隨機(jī)分成兩組，研究組和對照組各80例。對照組給予生活方式上的干預(yù)，研究組患者在基礎(chǔ)治療上使用桂黃降脂顆粒治療老年代謝綜合征。觀察兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及血液流變學(xué)指標(biāo)，對桂黃降脂顆粒的臨床療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 研究組患者在應(yīng)用桂黃降脂顆粒后，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均改變明顯，不良反應(yīng)發(fā)生情況低下，且觀察組血糖情況得到明顯改善。結(jié)論 桂黃降脂顆粒可有效治療老年代謝綜合征，對老年人血糖、血脂等指標(biāo)都具有較高的成效，且不良反應(yīng)發(fā)生情況相對低下，具有臨床實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年;桂黃降脂顆粒;代謝綜合征;影響

【中圖分類號】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..02

代謝綜合征（MS）是近30年來出現(xiàn)的新型健康問題，是指多種代謝異常現(xiàn)象同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上的臨床綜合征，其中代謝異常包括糖尿病、血糖異常、血脂異常、腹型肥胖、高血壓等多種心血管方向的疾病[1]。本文通過觀察兩組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及桂黃降脂顆粒的不良反應(yīng)發(fā)生率說明此藥在老年代謝綜合征的治療作用，現(xiàn)報(bào)到如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院2016年6月～2018年12月收治的老年代謝綜合征的患者160例，以拋硬幣的方式隨機(jī)分成兩組，研究組和對照組。其中，研究組80例，女性47例，男性33例，年齡在66～89之間，平均年齡（70.1±1.2）;對照組80例，女性39例，男性41例，年齡在70～90之間，平均年齡（69.8±2.3）。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入、脫落與剔除、中止標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2005年IDF診斷制定標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)以中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病，分會制定的《消渴病（糖尿病）的分期辨證與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，中醫(yī)辨證同時(shí)符合痰濕和血疲標(biāo)準(zhǔn)者即為痰疲互阻證。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合老年代謝綜合征的臨床西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在60～90歲之間;（2）符合中醫(yī)癥候痰疲互阻證;（3）患者及家屬均已了解并同意參與研究，家屬簽訂《知情同意書》。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）擅自增加或減少治療藥物者;未能按照治療流程完成既定治療周期者;主動(dòng)退出本次研究者。（2）患有嚴(yán)重的心血管疾病患者。（3）2級及以上高血壓患者。（4）近期服用過降脂藥物、噻唑烷二酮類藥物、ACEI/ARB類藥物者。

1.2.4 中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療期間發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)情況;（2）研究過程中發(fā)現(xiàn)方案內(nèi)存有重大失誤，難以客觀評判藥物治療價(jià)值，或研制出更好的實(shí)驗(yàn)方案;（3）;受試者出現(xiàn)因認(rèn)知損害加重引起的危險(xiǎn)事件和（或）原有基礎(chǔ)疾病未能得到較好的控制繼而出現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病加重者。

1.3? 研究方法

對照組進(jìn)行常規(guī)生活干預(yù)，具體包括合理膳食、戒煙戒酒、健康宣教、適量運(yùn)動(dòng)、舒緩心理壓力等。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服桂黃降脂顆粒（川藥制字 Z20080291;10 g/袋），10 g/次Tid。在整個(gè)研究過程，盡可能避免服用其他與代謝綜合征相關(guān)的中西藥物治療，如有患者合并其他疾病必須服用，應(yīng)詳細(xì)記錄服用的所用藥物，兩組患者均治療5個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）對比研究組和對照組患者空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖情況;（2）對比兩組患者的血脂變化情況，其中包括總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）。（3）對比兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)，包括全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集到的資料錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P<0.05，則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

通過對比兩組患者的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)桂黃降脂顆粒對于老年代謝綜合征具有較好的效果，研究組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有良好的改善，且不良反應(yīng)發(fā)生情況低下，詳見表1，表2，表3。

3 討 論

代謝綜合征（MS）是以糖代謝異常、血脂異常、中心性肥胖、高血壓為主要臨床特征，并以胰島素抵抗為共同病理生理基礎(chǔ)，多種代謝異常疾病同時(shí)出現(xiàn)在一人身上的癥候群[2]。代謝綜合征有時(shí)還包括高尿酸血癥、促血栓狀態(tài)、微量白蛋白尿、促炎癥狀態(tài)（c反應(yīng)蛋白增高）。雖然以上要素單個(gè)就可以對人體的健康造成嚴(yán)重?fù)p害，但當(dāng)幾個(gè)因素共同存在于一個(gè)個(gè)體時(shí)，其心血管疾病和糖尿病的發(fā)病率就會顯著增加，是患者致殘、致死的主要因素[3]。據(jù)數(shù)個(gè)前瞻性的研究表明，心血管患者的死亡率增加1.5～3倍，而代謝綜合征的患者心血管疾病的發(fā)病率提高了1.5倍[5]。多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明，人體脂肪的分布情況和肥胖程度與心血管疾病的發(fā)病率呈正相關(guān)。當(dāng)患者腹部脂肪過多后，甚至不需要有其他臨床的肥胖現(xiàn)象，就可以使其動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率和死亡率明顯升高。隨著年齡的不斷增長，機(jī)體可能受到不同層次的影響，這也可以解釋為什么代謝綜合征會因年齡的增長而增加患病幾率。有學(xué)者提出，青年人體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)與代謝綜合征呈正相關(guān)，而老年人體內(nèi)的LDL-C值與代謝綜合征呈正相關(guān)。本文通過對研究組的觀察發(fā)現(xiàn)，桂黃降脂顆粒可以有效治療老年代謝綜合征，明顯改善患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，為臨床治療代謝綜合征提供有力支持。

綜上所述，桂黃降脂顆粒對治療老年代謝綜合征具有良好效果，可以有效改善患者的疾病現(xiàn)狀，縮短治療時(shí)間，且副作用相對較少，具有一定的安全性，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉慶苗，涂修毅，周秋嫻.老年代謝綜合征的研究現(xiàn)狀與防治對策[J].廣州醫(yī)藥，2019，50（2）：126-130.

[2] 張孔雁，曹俊杰，尹成淑，等.老年綜合評估對老年代謝綜合征患者情緒狀態(tài)的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（36）：36-37.

[3] 梁麗萍，余麗華，周? ?笑.健康管理對老年代謝綜合征合并下肢動(dòng)脈疾病患者的療效影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2018，16（5）：554-556.

本文編輯：李 豆