亂用排毒保健品易致腸道損傷

朱繼奮

近日，一條名為《結腸轉黑：蘆薈膠囊、排毒養顏膠囊服用者的標志》的微博引起了網友的廣泛關注，微博上還發了一張正常結腸和一張發黑結腸的對比圖片。這張照片被網友包括一些醫學專業人士廣泛轉載。

有網友稱，兩張照片的對比讓人震驚。而微博上一些實名認證的醫生也轉發了這條微博。一些實名認證醫生網友表示，結腸黑變病是結腸黏膜色素沉著的病變，癥狀有便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、肛門墜脹，其發生是與濫用大黃類（含蒽醌類藥物）的瀉藥有關。

最近幾年，各地都出現過多次報道，有女性因排毒清腸，導致結腸變黑。很多消化科和肛腸科的醫生都曾經提示過，濫用排毒藥或致結腸變黑。

排毒產品充斥網絡

在淘寶網上輸入“排毒”兩字，一共顯示有246614件寶貝，而其中有清腸排毒、通便排毒、養顏排毒、排毒養顏膠囊、排毒足貼、排毒面膜、蘆薈排毒膠囊、排毒話梅、纖體梅、排毒茶、腸清茶等各式產品。

一家售賣“蘋果蘆薈膳纖片”的商家，最近一個月就售出了672筆，位列銷售榜前列。商家宣稱，該產品適合便秘、肥胖、口臭、痤瘡、色斑、三高等人群，可以清宿便、排腸毒、抑制脂肪吸收。網上評價顯示，不少人都不是第一次購買了，有的人甚至稱自己多次購買此類產品。但是，在國家食品藥品監督管理局官方網站上輸入該產品的名稱查詢，卻沒有任何結果顯示。

另外一家售賣“纖體梅”的商家，宣稱自家的產品可以排毒素、除便秘、瘦腰收腹、減脂控重、調整易胖體質、美顏纖體。它還用明星效應來為自己打廣告，稱自己的產品轟動臺灣藝人界，是“很多女藝人減肥必備的小零嘴，交際應酬酒前酒后務必攜帶的秘密武器”。

排毒產品含大黃易致貧血

許多女性都把排毒和排便聯系到一起，認為排便次數是排毒效果好壞的見證，因而排毒減肥、通便養顏之類的保健藥品便成為便秘女性或減肥女性的首選。

家住南城的市民鄭女士表示，自己生完小孩后一直沒有瘦回去，去年5月份，看見網上的各式廣告后，就購買了排毒瘦身膠囊、排毒話梅、瘦身咖啡和低聚乳糖益生菌飲料。

鄭女士想通過增加排便次數將自己的體重降下來，“瘦身咖啡和低聚乳糖益生菌飲料喝完以后沒有任何感覺。排毒瘦身膠囊吃后，就有點拉肚子，感覺可以排毒似的。但是鄭女士吃的數量變得越來越多，最初睡覺前吃一顆，第二天就順利地排出；后來變成吃兩顆；到最后必須要吃四顆才能達到以前的效果。不知道是什么原因，感覺有些依賴性，不敢吃了。”

鄭女士所說的排毒話梅，記者在淘寶網和一些瘦身美體實體店中都看到了該產品。在洋橋附近一家美體店內，銷售人員告訴記者，買一盒的價格是68元，兩盒的價格是120元。在一旁等待美體的顧客表示，網上此類產品銷售火爆，而且價格至少要便宜一半。

中日友好醫院中醫肺病科主任醫師張紓難表示，在臨床和現實生活中，往往是沒有醫理表現的、愛美的、年輕女性更喜歡使用通便、排毒的藥物或者是保健品。為了能達到廣告中“祛痘美容”和“瘦身”效果，盲目地服用，她們還沒有完全意識到長期亂用此類藥物或保健品的危害。

朝陽醫院副院長沈雁英教授表示，這類產品中都或多或少含有大黃。大黃的主要作用是消炎，長期服用會抑制人體自身的免疫力，還有可能影響人體對某些營養物質的吸收，造成貧血等不良后果。

快速“排毒”多因強瀉劑

針對結腸變黑的消息，南京市中醫院全國肛腸醫療中心副主任醫師丁曙晴在接受媒體采訪時表示，一些排毒保健品等之所以能快速“排毒”，是因為一些含有強瀉劑成分，能快速促進人們排便。而這些保健品基本都含有蒽醌類瀉藥。中藥類的大黃、番瀉葉、決明子等，西藥的果導等都含有蒽醌類成分。長期濫用蒽醌類瀉劑是導致“結腸黑變病”的最主要原因。

結腸黑變病是消化道黑變病的一種，指結腸出現一種黏膜色素沉著性病變，結腸鏡下可見結腸黏膜呈棕褐色或黑色。簡單地說，就是很多強瀉劑中含有的色素長期沉積在結腸黏膜上形成的。那么，多長時間服用導瀉藥物會讓腸子變黑呢？專家表示，持續八周以上服用就有可能。丁曙晴表示，這樣的“結腸黑變病”醫生們見得不少，基本上病人都有使用導瀉藥物的歷史。這其中，從20-70歲的年齡段都有，平均年齡是45歲。

濫用瀉劑損害腸動力

從網上的圖片可以看到，變黑的結腸相當恐怖，很容易讓人有不好的聯想。所以也有很多網友問：“結腸黑變病會變成結腸癌嗎？”對此，專家表示，目前尚未有研究證明結腸黑變病和腸癌有直接的關系，也并不能簡單地說這就是癌前病變。但是結腸黑變病患者易伴發息肉，國內外文獻報道，大腸癌切除標本4.8-5.9%伴有結腸黑變病，或黑變病結腸息肉合并癌變。“很多人是被變黑的腸子給嚇到了，但其實腸子變黑不是最可怕的，最可怕的是濫用瀉劑對于腸功能和腸動力的損害，這些是不可逆的。”張紓難強調。專家表示，一般停藥6個月以上，腸道色素可逐漸消失。但是如果長期服用，腸道會產生對瀉劑的依賴性，長期濫用不僅無助于便秘的改善，還會導致結腸運動功能紊亂，最終使患者不能自行排便，而依賴瀉藥來維持排便功能，形成惡性循環。其結果會引起結腸平滑肌神經細胞損傷，使結腸運動功能紊亂，動力下降，繼而發生更嚴重的便秘。很多人對于便秘的知識比較匱乏，不去正規的醫院接受治療，而是盲目地服用各種所謂的清腸藥。而專家表示，不僅是普通患者沒有這樣的觀念，一些醫生也不清楚瀉劑對腸道的傷害。

各式排毒方法暗藏健康隱患

為了秀出窈窕身材，除了通便排毒外，一些女性朋友還采用洗腸排毒、淋巴排毒、斷食排毒的方法。對此，專家表示，許多排毒方法使用不當的話會存在安全隱患，對身體造成很大的損傷。

→洗腸排毒

專家指出，美容專業店里進行的新式洗腸和在醫院里進行的傳統灌腸相比完全不同，并非用水沖洗結腸，而是用一種精密的“洗腸機”注入經凈化過的38℃左右的水，把腸道表層沖洗干凈，洗腸對便秘、結腸炎、腹脹、脹氣及急性糞石阻塞等癥有一定的治療和保健作用，可以使常年淤積的宿便排出，恢復大腸功能，直接改善便秘。

沈雁英表示，把洗腸作為長期美容保健的一項措施，還是謹慎為好。因為長期使用這種方法會破壞腸道菌類的平衡，打破腸道的運行規律，不利健康。

→淋巴引流排毒

美容院推出淋巴引流排毒術是用大拇指由額頭中間往太陽穴的方向推；在臉頰處，以四指按壓鼻竇之后向兩旁移動到耳朵：食指、中指，從下巴中間推向耳旁，至耳朵下面；拇指由耳后沿胸鎖乳突肌推到鎖骨中間，手掌置于胸前，由中央鎖骨處往腋下推。

沈雁英提醒，在實際操作過程中，操作者必須熟知淋巴液的流向及淋巴結的位置，否則不但起不到加速淋巴新陳代謝的作用，還會產生副作用，而且按摩動作及適宜力度都比較難掌握。

→斷食排毒

有的女性在斷食后體重減輕，便秘癥狀得到改善，血脂也降低了很多，達到了所謂的排毒減肥目的。但長期斷食會使營養攝取不均衡，身體的維生素和礦物質會于斷食期間快速排走，造成身體虛弱，手腳發軟等現象。

長時間不進食，體內會缺乏能量和蛋白質，除皮下脂肪和骨骼肌逐漸消耗外，甚至連心、腎、胃、腸等器官也可能會有不同程度的萎縮，各種分泌腺的功能也會不同程度地降低，同時還可能造成肌肉組織的耗損和酮中毒。

排毒需在醫生指導下進行

張紓難表示：“中醫確實有排毒的說法，但是，排毒并不適合每個人，正常人是不需要排毒的。器官可以自然排毒，不需人為干預。”

要想“排毒”，首先要弄清“毒”的概念。張紓難認為，“毒”從中醫角度講，分內生和外在。外在之毒是對人體具有危害的物質，如鉛、汞等有毒無機物瘟疫以及外部環境的巨大影響。內生的毒素多因脾胃功能虛弱、不良情緒和不良生活習慣而產生。產生毒的原因不同，所用的排毒法也不同。因此，排毒需在醫生指導下進行。

張紓難指出，皮膚上的痤瘡等多與代謝有關，與人體內的激素水平有關。只有當身體代謝出問題了，排泄不暢通了，一些體內的代謝物才容易在體內積聚，影響身體的健康。肝臟、腎臟、腸道、皮膚等器官都是人體的代謝器官，我們其實只要注意正確的飲食和鍛煉就完全可以了，額外的排毒都是給身體增加負擔，有的是幫倒忙。

張紓難說，每個正常人的體內都有清除各種毒物的本領，如最大的解毒器官肝臟，可通過一系列生化反應，將體內的有毒物質分解。人體排泄、出汗、呼吸、咳嗽、嘔吐等也可將代謝廢物排出體外。中醫認為人體正氣旺盛，抵抗力強，就會抵御各種“毒”的侵襲，自然而然將“毒”排出體外。