夏季皮膚病如何用藥

常怡勇

痱子

痱子治療以外用藥為主，可用痱子粉或痱子水（分成人、嬰兒兩種1外撲，或用1%的薄荷爐甘石洗劑、爐甘石洗劑涂敷，1日兩三次。對膿痱可用2%的魚石脂爐甘石洗劑外搽，1日兩三次。中成藥常用六一散，用水調成糊狀涂敷。

實踐證明，用十滴水治痱子效果很好。用法是先用溫水將患處皮膚擦洗干凈，然后，擠出數滴十滴水涂于患處，讓其自然風干。涂藥處的皮膚略有灼熱刺痛感，幾分鐘后就不那么癢不那么痛了，每日涂抹兩三次即可。嬰幼兒皮膚細嫩，不宜直接涂擦，可將十滴水與溫開水按1：10的比例稀釋后再用。每天擦涂次數可視其痱子多少而增減。也可用洗浴的方法防治，也就是每次給小孩洗澡時在溫水里加入適量的十滴水，但要注意只能用清水洗浴，不要使用香皂、浴液等，以保持藥效。

曬傷

夏天一旦發生曬傷應立即治療。治療曬傷時冷濕敷和用藥同等重要。冷敷有助于緩解曬傷。

冷敷時可以將毛巾或衣服放入冷水中浸濕，擰干后，放在曬傷的皮膚上。當水逐漸蒸發時，會有冷卻作用，這有助于控制曬傷和疼痛。一天冷敷三四次，每次半小時。外搽爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑或膚輕松乳膏，必要時同時口服撲爾敏、強的松并進行相應對癥治療。治療曬傷還可局部濕敷復方醋酸鋁液，若是水皰破潰，可涂硼酸軟膏（5%）或氧化鋅軟膏。德國專家稱，皮膚曬傷后可使用濃度為1.9%的鹽水敷傷處。調制這樣的鹽水方法很簡單，只需將一小勺食鹽溶解在一升水中即可。

光敏性皮炎

強烈的陽光能造成嚴重的日光性皮炎。如果這時患者正好服用了沙星類抗生素，強烈的陽光就可使藥物活化，從而直接破壞或殺死皮膚細胞，使暴露在光線下的皮膚在日曬后的幾分鐘或幾小時內產生輕度的光毒性反應，其癥狀類似于日曬斑或日光性皮炎。當然，光敏反應發生的頻率和嚴重程度因人而異，一部分患者在短暫接觸光線后就可能出現水皰，但大多數人僅有輕微的甚至可能是很難察覺的反應。除沙星類抗生素外，臨床上常見的其他光毒性藥物有：磺胺類藥物，如復方新諾明等；抗生素類，如四環素、灰黃霉素等；降糖藥物，如格列本脲、格列吡嗪等；抗組胺藥，如撲爾敏、去敏靈、苯海拉明等；安定藥，如利眠寧；水楊酸鹽類，如阿司匹林、去痛片及APC；利尿藥，如雙氫克尿噻、速尿等；抗瘧疾藥，如氯喹等；抗腫瘤藥，如長春新堿等。

光敏性皮炎的治療一般采用局部外用僅含皮質激素的制劑，同時給予口服煙酰胺、B族維生素和抗組胺藥。

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹又稱嬰兒苔蘚、蕁麻疹樣苔蘚。該病是兒童時期常見的一種過敏性皮膚病。該病內用療法通常采用抗組胺類藥，可作為常規應用，一般多采用既有抗組胺作用又有鎮靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等內服；也可用乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片與抗組胺類藥配伍用。用維生素c或維生素B₁₂與抗組胺類藥聯合治療，也可獲得較好效果。還可以在醫師或藥師的指導下服用芙必叮（地氯雷他定）片、西咪替丁片。外用療法主要是對癥處置，根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑，如外用爐甘石洗劑，但如有繼發感染，以先控制感染為宜。

股癬

股癬是致病的真菌侵犯股部、腹股溝內側皮膚所致的環狀或半環狀皮損，常發生在陰囊對側的大腿皮膚。治療股癬宜選用作用溫和的復方雷瑣辛擦劑，效果較好；也可選用克霉唑霜、咪康唑霜、達克寧霜劑，每日兩次外用，一般兩三周可達理想效果。另外，久治不愈者可口服廣譜抗真菌藥伊曲康唑，對皮膚真菌感染有效。治療股癬常用的藥物還有復方酮康唑霜。近年發現治療股癬局部外用抗真菌藥1%的蘭美抒霜劑效果也很好。治療股癬療程要足夠，一般用藥須持續至股癬損害消退后兩周，以保證治療徹底。