關于眩暈

于淑東

眩暈是臨床上常見的一種癥狀，發作起來，患者感覺到天旋地轉，極為難受。

眩暈是人體對自身所處的空間位置產生的錯誤感知。通俗地講就是將非運動的物體認為是運動的?；颊邥械街車矬w旋轉或本身在旋轉，如有搖晃感、漂浮感、升降感。一般來說，眩暈主要是由于前庭系統引起的，前庭系統是維持身體平衡，感覺運動的一個綜合性的神經系統。由前庭迷路引起的眩暈一般稱之為外周性眩暈，大多數比較劇烈，但患者無明顯意識障礙及頭痛等中樞神經系統的癥狀。而由前庭中樞引起的眩暈一般伴有比較嚴重的中樞系統的癥狀，如肢體活動障礙、面癱等表現，同時可以有頭痛等癥狀。同時，外周性眩暈一般發作時間較短，而中樞性眩暈發作時間比較長。

很多人會認為頸椎病、梅尼埃病常引起眩暈。實際上因頸椎病引起的眩暈較少，而梅尼埃病確實可以引起反復發作的眩暈。其實，最常見引起眩暈的是良性位置性眩暈，俗稱耳石癥，而良性位置性眩暈治療效果立竿見影，一般通過復位都能夠獲得良好的療效。另外，一些耳內感染性疾病也可以引起眩暈，如前庭神經元炎、膽脂瘤型中耳炎、多發性硬化等疾病。另外，上半規管裂、外淋巴漏等解剖結構異常也可以引起眩暈的出現。前庭陣發癥是由于內聽道血管迂曲畸形壓迫前庭神經引起的，也可以引起眩暈的發生。還有就是偏頭痛性眩暈。以上疾病所導致的眩暈大部分是外周性眩暈。中樞性眩暈主要見于小腦和腦干的腫瘤、出血、梗死等病變。同時還有一些眩暈，現在的手段還難以找到其發病的原因，但這種情況較少見。雖然我們知道這么多疾病可以引起眩暈，但是眩暈的診斷不是那么簡單，需要做一些相關的檢查，才能明確眩暈的原因。

眩暈的治療分為對癥治療和針對疾病進行治療兩種。對癥治療主要是應用藥物抑制前庭反應，如敏使朗、乘暈寧等，還可以應用前庭鍛煉、前庭習服療法進行對癥治療。如上半規管裂綜合征可以應用手術治療，修補破損的半規管，膽脂瘤型中耳炎也需要手術治療，而前庭陣發癥可以應用卡馬西平等藥物治療。

總之，眩暈是可以獲得很好的治療的，只要我們用心診斷、治療，就可以讓每個眩暈患者遠離眩暈。