美國：醫生開藥少而精

郭蕊

美國的藥品一般分為兩大類，處方藥和非處方藥，處方藥只有持醫生處方才能從藥店買到，并必須在醫生或藥劑師指導下使用。美國大多數醫生都會恪守職責為病人診斷病情，在開藥方面更是慎重，會站在患者的角度，為患者著想，絕不會因為醫藥代表的宣傳與鼓動而胡亂開藥。

醫生必須依照美國相關法案和醫院的規定控制藥量，并根據自己的從業經驗，盡量保證開出的藥量少而精。如果患者在醫院被診斷為感冒，醫生幾乎是不開藥的，只會讓他回去休息。衛生署在感冒流行時期也只會呼吁：“請多喝水，多休息，少去公共場所?！?/p>

在美國，每個公民和機構都有維護自己利益的權利，若醫生因開藥不當而被患者或保險公司告上法庭，那么醫生不但要接受相應的罰款，嚴重者還會被吊銷醫師執照，甚至坐牢，其個人名譽將會一敗涂地。另外，每個醫生的個人信息及評價都可在網頁上搜索到，任何患者都有權利對給自己問診的醫生進行公開評價，透明度極高。

此外，大部分醫院還會定期對醫生進行業務考核，根據其績效與口碑進行獎懲。哪位醫生診治的患者數量越多，治愈率越高，開具的藥物劑量在院方準許的幅度范圍內，并且沒有患者投訴，那他的工資獎金就越多；若哪位醫生診治且治愈的患者雖多，但所開的藥品劑量超出了準許的范圍，工資獎金就會跟著“打折”。那些給患者多開藥或故意開貴藥而遭到患者投訴的醫生，醫務處會找他談話，分析其中原因并進行處理。這樣不但在一定程度上提高了醫生的技能，而且時刻提醒醫生注意自己的過失。

為了避免醫生由于不了解患者服藥及健康背景而導致過度開藥，美國各州政府將考慮開發電子處方軟件，從而取代手寫開藥方。該電子處方計劃允許醫生在電腦上查到相應患者的醫療和服藥歷史，并且由此提醒醫生哪些藥物是必要的，哪些又是不必要或不可取的。

總之，美國醫生都會嚴格要求自己，恪盡職守，避免不必要的過失與爭端。

（摘自《寧夏日報》）