器官捐獻應進一步公開透明化

柯觀

“通過多種形式的推介活動，讓大家了解這項工作的內容和意義，只有讓大家充分了解了，才能夠產生信任感，并參與進來。”

中國人體器官捐獻工作在經過3年試點后，日前，正式由衛生部和中國紅十字會聯合部署，從前期的19個試點城市向全國所有省市推廣，與此同時，人體器官捐獻志愿者的信息也將實現全國聯網。這無疑是個好消息，意味著器官捐獻的工作面進一步擴大，從機制和體系上更有利于捐獻工作的開展。

不過，我們對此只能持謹慎樂觀的態度。我國器官捐獻工作開展較晚，空白點還有很多。據武警總醫院器官移植中心副主任醫師劉煜透露，我國每年需要器官移植的患者達到了100萬左右，能夠做上移植手術的只有1萬人，器官捐獻的來源是最大問題，對比全球器官捐獻率最高的是西班牙，平均每百萬居民中有34名捐獻者，我國內地只有0.03名，兩者相差1000倍。

這并不令人驚奇，早在2011年，衛生部就有消息稱，我國有望實現申領駕照時進行器官捐獻意愿登記，當時也是爭議不斷，據一份網絡上的民調顯示，有超過九成的網友對這項政策表示了明確的反對。可以看出，全社會的參與意識還存在相當大的落差。

業內專家也表示，器官捐獻的平臺實際中能帶來多大成效，還需要耐心觀察。特別是在前期的試點工作中，已經發現了不少問題，而最突出的還是公眾對器官捐獻認知和理解上的嚴重欠缺。說白了，大部分人仍然不知道器官捐獻是怎么一回事。

這其中有很多制約因素，首當其沖的是我們的傳統觀念。中國人向來很忌諱談“死”，死后留下全尸被認為是最重要的尊嚴之一。而器官捐獻的倫理認為，器官移植到另一個人身上，是部分生命得到了延續，這種現代生命理念需要從青少年時期就開始培養，并在全社會“移植”這種文化的基因，但這是一項長期的工作。

另外一大制約因素是工作本身的透明度。筆者從網上看到的輿論顯示，很多人都對器官捐獻相關工作存在憂慮。例如，醫護人員會不會為了器官捐獻而不盡全力搶救？醫院會不會從中獲利？器官是否分配到了最需要的人那里？對于這些問題，大家還不放心。

事實上，相關部門為了避免器官捐獻被過度“引導”，已經有一些防范機制。一般來說，有希望救治的病人都不會做器官捐獻，這是大前提，還有診斷標準，操作程序進行保障，同時還需要紅十字會等機構的介入，進行第三方的監督。

目前，對于捐獻的器官，全國還沒有建立統一的分配系統，基本是區域內有“供給”后，直接看哪些醫院有需求就送過去，醫院有一定的調配權，而將來，有關部門會建立一個全國統一，至少是區域統一的系統，供者和受者都是公開的，分配會更加透明，比如可以按照區域優先、病情優先（良性病優先）、年齡優秀（小孩優先）等規則進行分配，盡量做到公平合理。

當然，政府一方面要強力推進制度建設，完善軟硬件，另一方面還要加大“開放”力度，通過多種形式的推介活動，讓大家了解這項工作的內容和意義，特別是對捐獻工作辦理的手續、分配機制、涉及的醫學技術、后期影響有直觀的認識，只有讓大家充分了解了，才能夠產生信任感，并參與進來。

當然，在推進這項工作的同時，也不能操之過急，要尊重每個人的文化觀念和選擇權。愿意登記捐獻的人并不占據道德制高點，不愿意登記的人也并不就是落后的。在具體的工作中，要考慮到登記以后是否有退出機制，以防發生扯皮現象。

探討人體器官捐獻，是我們直面死亡的一種方式，而直面死亡會讓我們更加珍惜生命。目前，我國的器官捐獻工作還只是起步階段，離成為一種全社會認可并參與的公益、人道事業還有相當的距離，不過，我們仍然要為每一小步的前進而鼓與呼，因為此刻就會有更多的生命得到挽救。