全醫(yī)生信箱

可以長期吃維生素C泡騰片嗎？

聽說吃維生素C能美白，所以，我每天都在服用維生素C泡騰片。可前不久，聽同事說維生素C泡騰片不能長期吃。請問是這樣嗎？

北京 楊靜

維生素C是人體必需的元素，它可增加免疫力，有助于預(yù)防感冒及過濾性病毒和細(xì)菌的感染，并能促進(jìn)鈣和鐵的吸收。維C泡騰片是由維生素C、檸檬酸、碳酸氫鈉、葡萄糖等多種物質(zhì)制成的藥品，如果用法不對，也會(huì)對身體造成不良后果。

溫水沖泡最合適 維生素C性質(zhì)不穩(wěn)定，如果用100℃的開水沖服含維生素C的飲料，那么維生素C的含量就所剩無幾。所以，正確的方法是用40℃的溫水沖泡。不能用常用茶水或飲料沖泡騰片，因?yàn)榕蒡v崩解劑會(huì)與茶水中的茶堿或飲料中的苯甲酸鈉產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，影響身體健康。

不宜長期服用 雖然維生素C是水溶性維生素，過量可以隨尿液排出體外，但長期服用大劑量的維生素C容易使體內(nèi)形成結(jié)石，或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹，甚至能造成動(dòng)脈硬化。長期大量服用的人突然停藥，還可能出現(xiàn)維生素C缺乏的癥狀。市場上的維生素C泡騰片多是單片1克的劑量，每日1片即可，連續(xù)服用不宜超過5天。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 蔣肖男（執(zhí)業(yè)藥師）

孩子可以久坐便盆嗎？

我寶寶3歲了，患上了便秘，每次都要坐半個(gè)小時(shí)的便盆才能解出。后來，我發(fā)現(xiàn)他肛門處出現(xiàn)了紅色的肉，不能自行回縮。這是怎么回事？該怎么辦？

江蘇 尤明芳

你的孩子可能出現(xiàn)了脫肛。嬰幼兒的肛門括約肌的肌緊張力較低，若長時(shí)間坐在便盆上大便，直腸一旦下墜就不易立即回納而從肛門口脫出，這就是脫肛，也稱直腸脫垂。患有脫肛的孩子，可在肛門處看見粉紅色的組織，輕者便后自動(dòng)縮回，重者可出現(xiàn)直腸潰瘍、出血，甚至壞死。一旦發(fā)現(xiàn)小兒脫肛，家長應(yīng)采取下列處理方式：

1.手法復(fù)位。讓患兒側(cè)臥，用手指將脫出物輕輕送回，然后用紗布團(tuán)堵住肛門，用膠布在兩臀拉緊固定，防止再脫出。復(fù)位時(shí)如果肛門緊張，可以讓患兒大口喘氣。不能復(fù)位的嵌頓脫肛，應(yīng)先熱水坐浴，持水腫消退后再試行手法復(fù)位。

2.對反復(fù)脫肛的患兒要改變大便的體位，即不要采取蹲位排便，以避免直腸和肛門均處于下垂位置，加重脫肛。最理想的體位是側(cè)臥或者仰臥，小嬰兒可以采取直著大腿的姿勢把便，幼兒可以把便盆放在凳子上讓其坐高盆排便。

父母要讓孩子從小養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，有便即排，排完即起，切不可讓嬰幼兒久坐便盆，特別是剛學(xué)會(huì)坐的嬰兒和患有佝僂病的小兒。在選擇便盆時(shí)應(yīng)注意高低適當(dāng)，不要過低，必要時(shí)可在便盆的底部墊上些東西，以保持一定的高度。

河南焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 是明啟（主任醫(yī)師）

乳頭溢液就是乳腺癌嗎？

我的乳頭有溢液現(xiàn)象出現(xiàn)，聽說這是乳腺癌的表現(xiàn)。請問是這樣嗎？

廣西 張珺

乳頭溢液有生理性和病理性兩種。在非妊娠期和非哺乳期從乳頭內(nèi)自動(dòng)溢液屬病理性，是疾病的征象。但只有6.2%的乳頭溢液有癌的可能。乳頭分泌物的外觀在診斷中起著重要作用，常見以下三種：

血性溢液 此種占50%以上，通常呈是淺褐色，猶如咖啡水。而紅色血性溢液可由癌所致，尤其是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌。因此，50歲以上婦女發(fā)生血性溢液者，應(yīng)高度警惕，尤其是當(dāng)一側(cè)單孔溢液時(shí)。記住，血性溢液以癌較多見，但不一定就是癌。如果是絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性乳頭溢液，應(yīng)特別警惕癌的可能性。

漿液性溢液 溢液稀薄，透明呈微黃色，經(jīng)常把衣服染濕，干燥后呈黃色。多數(shù)情況下是乳頭下部的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤所引起，也可見于乳腺組織增生。少數(shù)漿液性溢液也可由癌引起。

水樣溢液 常為稀薄無色如清水樣，既往很少受重視。近年發(fā)現(xiàn)清水樣溢液約50%可能為癌。

一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢液，建議立即去醫(yī)院進(jìn)行乳腺脫屑細(xì)胞學(xué)病理檢測，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢測，可明確診斷。

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 周一海（主任醫(yī)師）