放環后小心宮外孕

王曼

女兒出生前，我有過一次流產的經歷，那種痛苦經歷讓我不寒而栗，所以女兒出生后，我便試圖尋找一種長效、安全、可靠、簡便的避孕方法。

在醫生的建議下，剖宮產半年后，我安置了節育環。在我帶環差不多5年時，有一段時間，我常常感到腹痛，并且伴有陰道不規則出血。我有慢性闌尾炎，經常會肚子痛，我以為闌尾炎又發作了，就買了一些消炎止痛的藥。但這次“闌尾炎”來勢洶洶，不像以前那樣吃點藥就偃旗息鼓了，相反的，竟然越來越痛。那天上午10點多鐘，我在辦公室痛得無法支持，被同事送到醫院急診科。

接待我的是一位中年男醫生。

醫生聽了我描述的病情后，眉頭越皺越緊，他說現在必須馬上檢查以排除宮外孕。

他凝重的神色讓我有點害怕，連呻吟叫痛的力氣也沒有了。隨后的進一步檢查證實我確實是宮外孕，腹腔內出血。接下來的經過就像打仗一樣，醫生立即為我做了手術。那個男醫生來查房，看我醒了，高興地說：“你這會兒感覺怎么樣？昨天要是再延誤一會兒，你的小命可就丟了。”

我想想都害怕，如果醫生相信了我的話，把我當成闌尾炎患者，那后果真是不堪設想。不過，我不明白，我安放了節育環，怎么還會出現這種事情呢？

醫生告訴我，節育環只能防止子宮腔內妊娠，不能預防宮外孕。資料顯示，帶環婦女發生宮外孕占妊娠婦女的4%左右，高于未帶環者。因此，放置節育環的婦女，如果月經異常且有陰道不規則出血，并伴有輕或重度下腹痛者，則應警惕有宮外孕的可能，要到醫院及時診治，以免延誤。

好險，我暗暗吁了口氣，看來，光在體內安置節育環是不夠的，還要了解節育環的方方面面，那樣，才是對自己的生命負責。

點評：為什么有的婦女放環后會宮外孕

宮內節育環的避孕作用是通過節育環對子宮內膜產生的局部作用而防止受精卵的著床，也就是說節育環只能防止子宮內的妊娠而不能防止子宮外的妊娠。統計分析發現，節育環使用時間越長，宮外孕發生率越高，宮外孕極少發生在使用節育器2年內者。宮外孕發生率高的原因可能與盆腔炎的增高有關。因為宮外孕發病的原因之一就是輸卵管炎癥，繼而引起輸卵管不通暢或扭曲等情況，精子、卵子可以通過輸卵管而受精卵體積較大不能通過輸卵管運行到達子宮腔，只能停留在輸卵管內發育成長，最終形成宮外孕。

放環后，宮外孕的發生與盆腔炎感染密切有關，所以在放置節育環前要仔細檢查陰道、宮頸及盆腔有無炎癥，放置后還要注意經期衛生及性生活的衛生，不要亂交。如果這些都注意到了，還會出現宮外孕，那又該如何預防呢？每次妊娠情況千變萬化，宮內或宮外，正常或不正常的胚胎，流產或早產等，不是都可以預料或預防的，關鍵是醫生及放置節育環的婦女腦子里要有這種概念，即放環后的婦女是可以發生宮外孕的。放環后出現腹痛特別是伴肛門下墜感的劇烈腹痛，或伴有閉經或不正常陰道出血時要及時去醫院檢查明確診斷。現在檢查方法很多，可以較早作出正確的診斷，否則到了大出血、休克時才診斷宮外孕，對婦女的健康影響就太大了。