不生孩子就生瘤子

吳東霞

“不生孩子就生瘤子”，不少醫生這么解釋為什么子宮肌瘤成了“婦科第一瘤”。據介紹，在30～50歲女性中，約有30%的人患有子宮肌瘤。由于遺傳和激素的原因使得生育期女性“生瘤”的機會增加。有些患者對子宮肌瘤過于擔心，專家表示，子宮肌瘤并非一定要手術，即使治療，也有很多方法可選擇，患者一定要和醫生進行充分的溝通，謹慎做決定。

激素失調 女性易患子宮肌瘤

璐璐今年30歲了，自年初以來，一直覺得腰酸背痛，去醫院做檢查才發現子宮的左前壁和右側壁各有一個直徑約4厘米大小的肌瘤，這讓璐璐擔憂不已：自己為什么會得子宮肌瘤？得了子宮肌瘤是不是都要像她一個朋友那樣把子宮切了？

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，目前此病的發病原因還不是十分清楚，認為可能與局部的激素失調有關。廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師和秀魁說，可以肯定的是，子宮肌瘤的發生與卵巢分泌的雌、孕激素有關，持續的雌激素作用，短時間可引起子宮內膜增生過長，長期則發生子宮肌瘤。

據介紹，子宮肌瘤多發生于卵巢激素作用的中年婦女。妊娠后子宮肌瘤體積會增大；青春期前、絕經期后很少發生子宮肌瘤；絕經期后隨著激素水平的下降，原有肌瘤不再增長反而逐漸萎縮等。所以，可以明確的是，子宮肌瘤是一個激素依賴性的疾病。

5個癥狀 與子宮肌瘤有關

在早期的時候，子宮肌瘤絕大多數無癥狀，往往在普查或B超檢查時被發現。

和秀魁指出，如果肌瘤的生長影響了子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變，或為黏膜下肌瘤，或長在特殊部位（如子宮頸、闊韌帶內），或肌瘤較大、增長速度過快，那么就會引起一系列的臨床癥狀，最常見的癥狀包括以下5點。

月經過多：當肌瘤使子宮腔變大，子宮內膜面積增大，子宮收縮不良或子宮內膜增生過長，或黏膜下肌瘤，均可表現為經期延長，月經過多，治療不及時可致貧血。

腹部腫塊：當腫物較大或增長過快時，往往于小腹正中可摸到包塊，質地較硬，尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。

白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白帶增多。

腰酸腹痛：常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛，如帶蒂的肌瘤發生扭轉，或妊娠時肌瘤發生紅色變性，這時可伴發熱。

不孕：據統計，約有25%～40%的女性由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導致宮腔變形妨礙受精卵著床引起不孕。

肌瘤不是都要切除子宮

有些女性一聽到自己得了子宮肌瘤就十分害怕，以為要切掉子宮，特別是對于一些未孕的年輕女性來說，一聽到這病，更是如晴天霹靂。和秀魁說，其實，并非所有的子宮肌瘤都要切除子宮，處理子宮肌瘤要根據它的位置、大小、生長速度及引起的癥狀程度等情況而定。

“得了子宮肌瘤不是每一個人都需要手術的，根據調查，有10%的女性患有子宮肌瘤，但是大多數是沒有癥狀的。”什么樣的肌瘤需要手術處理呢？和秀魁說，通常對于近絕經的婦女，如果無癥狀，子宮肌瘤一般不需要處理，每3～6個月到醫院檢查一次即可。一旦有癥狀了，還是需要處理的。癥狀比較輕、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素釋放激素類似物來緩解癥狀并抑制肌瘤成長使其萎縮，但用藥后最好停藥一年才懷孕。對于癥狀比較嚴重，腫瘤成長較快、太大的肌瘤，如查體發現子宮像懷孕12周大小了，都要考慮手術處理。此外，如果肌瘤有惡性變的可能，為了排除惡性變的可能，應考慮手術切除子宮肌瘤。

小貼士：

對付子宮肌瘤 育齡女性別忘做婦檢

每年做婦檢：子宮肌瘤在育齡女性中發病率比較高，而很多女性可以在婦科檢查中發現這個疾病。因此，育齡女性最好能每半年或一年做一次婦科檢查，當出現月經過多、經期延長、痛經等不適時，要及時就醫。

養成好的生活方式：清淡飲食，遠離含有激素成分的食物，不亂吃含激素成分的保健品及濫用含激素的化妝品。

保持愉悅心情：在日常生活中，注意保持豁達開朗的心態，盡量避免緊張、消極、焦慮的不良情緒，勞逸結合，學會釋放，及時緩解生活工作的壓力。