膠囊可以剝開吃嗎？

我今年65歲，由于患有“三高”，每天要服不少膠囊藥。然而自從“毒膠囊事件”發生后，我就產生了嚴重的“厭囊心理”，總想剝開膠囊直接吞下其中的藥物。請問能否這樣做？

山西 鐘東坡

鐘東坡讀者：

用膠囊制藥是出于以下考慮：① 藥物入口味道特別，難以下咽。膠囊可掩蓋藥物的不良氣味，方便服用。② 某些藥物刺激性較強，易灼傷食管或胃，裝入膠囊可降低藥物的刺激性，避免刺激、損傷食管及胃。③ 延長藥物作用時間，控制藥物劑量和溶解速度，保證藥物在小腸等特定位置被吸收。若剝開膠囊服藥，就起不到這些作用了。

譬如，腸溶性膠囊內裝的不少是對胃黏膜有損傷的藥物，像非甾體類抗炎止痛藥芬必得剝開服會刺激胃腸黏膜，造成損傷，甚至導致消化性潰瘍、出血性穿孔。又如腎上腺皮質激素類藥物，剝開膠囊服藥會減緩黏膜上皮的更新速度，促進胃酸分泌，同樣損傷胃。

除了藥物有較強的刺激性易損傷食管和胃外，膠囊不能剝開服用的另一個原因源于某些藥物的設計理念，如腸溶性膠囊。此種膠囊只有到達小腸后，才能溶解并緩慢吸收藥物，發揮藥效。倘若剝開膠囊只服膠囊里的藥物，就很可能在食管和胃內就發生反應或被吸收，等到達小腸后就無法達到藥效了。類似例子還有很多，在此不一一列舉。

雖然工業明膠制作的膠囊危害健康，但國家已嚴令禁止生產。況且正規廠家生產的膠囊還是可以信賴的，人們不可因噎廢食，剝開膠囊直接將藥服下，須知那是不可取的。