“類風關”冬病夏治“五字訣”

王金山

以前，許多類風濕性關節炎（簡稱“類風關”）患者的治療往往集中在冬季，因為天氣寒冷，病情往往復發或加重；一旦入夏，天氣暖和，病情有所緩解，他們就會停止用藥或其他治療。如此周而復始，導致病情得不到有效的控制或治療，病情不斷加重，甚至致殘。實際上，患者只要按照風濕性關節炎“冬病夏治” 5字訣執行，做好“按、貼、灸、洗、吃”，也許，您到了冬季就不會為“病魔”犯愁了。

按——自我按摩

★手部 一手四指與拇指相對，分別在另一手手掌及手背揉、捏、拿、摩、按數分鐘，再彈撥手掌指面諸筋，食指與中指分別在手指兩側用力捻動，至手指酸脹；然后雙手掌、手背互相搓擦至發熱為止。

★肘部 先揉上肢肌肉片刻，再摩擦肘部至微熱，然后活動肘關節數次至舒適輕松感。

★肩部 先做聳肩運動20～30次；然后前后甩臂，幅度由小到大，速度由慢到快，甩20～30次。

★頸部 以兩手手掌反復交替搓頸項部，以感溫熱為宜，同時用雙手拇指按揉風池穴（位于后頸部，耳垂后方的凹陷處）、合谷穴（拇指、食指合攏，在肌肉的最高處）各1分鐘；然后頸部主動前屈、后伸、側屈及旋轉活動各10次左右。

★腰腹部 兩手握拳，用拇指指掌關節緊按腰部凹陷處的腰眼穴，用力作旋轉式揉按，5分鐘左右；然后再兩手掌搓熱，按緊腰部，用力上下擦搓，使腰部發熱為度，反復20～40次；再以右手掌放于肚臍上，左手掌重疊于右手背，順時針方向摩動50～100次；再換左手在下，逆時針摩動50～100次，以腹部溫熱為宜。

★髖部 先用單拳或雙拳按揉臀部的環跳穴1分鐘左右；再雙拳摩擦、叩擊（空拳、實拳均可）髖部2～3分鐘。

★膝部 先搓擦膝部周圍至發熱，而后兩手對揉、摩擦膝部；同時用兩手大魚際前后推動擠按，而后用雙手拇指相對滑按內外側副韌帶；還可用兩掌心相對叩擊膝關節兩側，要力透深處。

★踝部 先用掌根及大、小魚際揉踝關節及周圍如足跟、跟腱，各1～2分鐘，使局部有熱感；然后用拇指和食指推揉內外踝關節周圍1～2分鐘；再一手持握足前掌，一手扶著踝關節上部，分別向左右緩慢旋轉，搖動關節若干次，使關節滑利。最后用雙掌全掌或掌根，大小魚際夾持內外踝部位，緩慢搓動1～2分鐘。

貼——藥物敷貼

★大蒜、生姜、蔥各適量，共同搗爛如泥后外敷患處，再用塑料薄膜包裹、膠布固定留置15分鐘去除。每日1次。適用于關節疼痛，怕風畏寒者。

★仙人掌適量，搗爛如泥外敷患處，再用塑料薄膜包裹、膠布固定留置15分鐘去除。每日1次。適用于關節冷痛者。

★如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關節紅腫者。

★綠豆粉和雞蛋清調敷患處。適用于關節紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。

灸——艾灸

艾灸時需要找準穴位，然而非專業人士很難將穴位找準，所以此次介紹一種容易找準的穴位：阿是穴（即疼痛點）。

以艾灸膝關節為例，操作方法如下：患者靠坐于床上，患腿平直，足尖向上，全身放松。然后手持艾條，將火頭慢慢移近膝部疼痛點。一般阿是穴在受到火烤的時候，患者會感到熱氣迅速向深處傳導。如找不到阿是穴，可圍著膝蓋縫慢慢移動著灸。治療時間每次至少在40分鐘以上。患者感到整個膝部深處充滿熱感，方到火候。

洗——熏洗

熏洗療法，是將中藥煎煮后，趁熱對患部熏蒸或浸泡或洗浴，使藥性從毛孔直入病所，有祛風散寒，舒筋活絡的作用。

熏洗藥方

類風濕性關節炎外用熏洗方：生川烏、生草烏、生半夏、生南星、細辛、乳香、沒藥、透骨草、白芷、露蜂房各15克，威靈仙30克，冰片9克（后下），煎湯熏洗，每日2～3次，每次半小時左右。

再介紹幾種常用的外用熏洗方，患者可任意選擇。

（1）海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30克。

（2）透骨草、側柏葉各200克，皂角100克，白礬15克。

（3）蘇葉梗、防風、檳榔、羌活、當歸、木瓜、乳香、沒藥各30克。

熏洗方法

熏洗法有多種，現在簡單介紹如下。

★全身法 將藥物用量加倍，煎湯倒入大木桶里，桶里放入小木凳（高出水面3.5厘米左右），患者坐在小木凳上，用布單或毯子從上面蓋住（僅露頭部），勿使熱氣外泄，待藥湯不燙人時，取出小木凳，患者再浸入藥湯內沐浴，以出汗為度。熏洗完后，臥床休息，如能稍睡片刻更好。

★手熏洗法 把煎好的藥湯趁熱倒入盆內，將患手架于盆上，進行熏蒸，外以布巾將手連盆口蓋嚴，不使熱氣外泄，等到藥湯不燙人時，可把患手或腕部與前臂浸于藥湯中進行洗浴。

★足熏洗法 把煎好的藥湯倒入木桶內，桶內安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴密，進行熏蒸，待藥湯不燙人時，取出小木凳，把患足及小腿浸入藥湯中泡洗。根據病情需要，藥湯可浸至踝關節部或膝關節附近。

吃——食療

★薏苡仁粥

薏苡仁為末，同粳米煮粥常食。適用于風濕熱邪的“類風關”。

★辣椒根煮豬肉

瘦豬肉100克，辣椒根90克。共煮湯，調味后服食。每天1次，連服7～10天。適用于風寒濕邪的“類風關”。

★五加皮燉母雞

五加皮60克，老母雞1只（去毛、頭、足及內臟），加水燉熟，吃肉喝湯。待癥狀減輕，隔3～5天再服1劑。適用于肝腎虧損，痰濕凝結型的“類風關”。