淺談常見運動損害的成因、預防和處理

馬利

在寒冷的冬天，肌肉、肌腱和韌帶的彈性和伸張性能降低，肌肉的粘滯性也隨之增強，使關節的活動范圍減小，較容易導致運動創傷。冬季的運動損害多數是由于不能做充足的準備活動而造成的，所以做充足的準備活動在冬季尤為重要。

一、運動損害的成因

（一）對預防運動損害的意義認識不足

有不少運動員、教師和體育運動參加者都不同程度地存在著運動損傷難免的思想，淡薄了預防運動損傷的意識，不積極采取有效的預防措施，從而使得有些本來可以避免的損傷發生了。

（二）準備活動不當

1.準備活動不足。由于沒做好準備活動或準備活動做得不充分，神經系統和其他各器官系統沒有充分動員起來，身體的協調性差，肌肉的力量、彈性和伸展性都不足，運動時機能水平不能很好地發揮，動作不協調，就容易受傷。若準備活動和正式活動時間間隔太長，準備活動的作用已基本消失，也容易受傷。

2.準備活動的內容安排不當。準備活動的內容與運動項目的基本內容結合得不好，或缺乏專項準備活動，使運動中負擔過重的部位機能沒有很好動員，也容易致傷。

3.準備活動量過大。如果準備活動量過大身體已經疲勞，身體機能開始下降，這種情況下進入正式運動，很容易受傷。

（三）訓練安排不合理

1.局部負擔過重。這是發生運動損傷的主要原因之一。運動量安排不合理，使局部負擔過重，超過其承受能力而致傷。專項訓練時集中在身體的某些部位，從而導致損傷。

2.教學、訓練和比賽的組織安排不當。體育教學和運動訓練都應有節奏、有系統地進行，要循序漸進，還要區別對待。如果操之過急，或對有傷有病的人及不同年齡、不同性別的人沒有區別對待，在訓練內容及技術要求上都強求一律，既可能引起損傷，也可能使舊傷加重。

二、運動損傷的預防

做好預防工作，努力消除各種致傷因素是減少運動損傷發生的關鍵。針對運動損傷的基本原因，本文提出了以下預防措施。

（一）加強思想教育

首先要加強體育運動的目的性教育，使體育工作者和體育愛好者認識到預防運動損傷的重要性。同時，還要加強安全教育，糾正對預防運動損傷認識不足的現象。另外，還要加強對學生運動組織紀律性及道德品質的教育，培養他們遵守紀律、遵守體育道德的優良品質。

（二）認真做好準備活動

無論是教學、訓練還是比賽，在開始運動之前，都應充分做好準備活動。準備活動的內容和量應根據教學、訓練和比賽的內容，以及運動員的個體情況和氣候條件而定。準備活動不僅要充分，還要有針對性。做完一般性準備活動之后，應做專項準備活動。年齡小、體質差、訓練水平低的運動員，在運動時間長、氣溫高的情況下做準備活動的時間可縮短些，強度可小些；相反，則可以長些，強度大些。一般以身體發熱，微出汗為宜。準備活動結束距正式運動時間的間隔1～4分鐘為宜。

（三）加強訓練工作

要加強全面的身體素質、基本技術及戰略戰術的訓練。全面提高運動員的身體素質，使其掌握正確的技術。特別是對容易負傷的部位要加強訓練，提高它們的機能，使其力量、協調性、穩定性和適應能力都得到提高。

（四）加強醫務監督

在體育運動中，必須加強醫務監督工作。無論是在選拔運動員時，還是在參加大型比賽之前，都要嚴格進行詳細的體檢。在平時對運動員和體育鍛煉者也應定期進行體格檢查。有病或體檢不合格者，不能參加比賽。運動員和參加體育鍛煉的人應該與醫生保持密切的聯系，工作中密切配合，隨時觀察自己在體育運動過程中身體狀況的變化，做好自我監督工作，及時發現自己身體的異常反應，防患于未然。如果遇到氣候條件不良的時候，更要注意預防運動損害的發生。

三、運動損害的處理

常見運動損害的處理首先要迅速全面地了解受傷情況，然后采取相應的措施控制傷情發展和檢查損害程度，安排組織進行現場急救。常見運動損害分為兩種，一種是開放性軟組織損傷，另一種是閉合性軟組織損傷。

（一）開放性軟組織損傷

在體育運動中常見的開放性軟組織損傷有擦傷、撕裂傷和刺傷。這樣的損傷均有創傷口面和出血。

處理方法：

初步處理時要特別注意保護好傷口，可以用干凈的紗布和毛巾等物品進行覆蓋，并纏上繃帶以防感染。如果有出血不止的情況，則要選擇適當的方法進行止血。對于輕度擦傷則可以用生理鹽水或者涼開水沖洗創面，再用20%的紅汞藥水涂抹于患處，不需要包扎。對于嚴重的創傷、撕裂傷、刺傷等，均要先沖洗傷口，并配合抗菌藥物進行治療，傷口創面大的還要進行縫合、包扎，對于可能受感染的傷口，應該注射破傷風抗毒素。

（二）閉合性軟組織損傷

常見的閉合性軟組織損傷有挫傷、拉傷和扭傷。損傷的機體部位包括肌肉、肌腱和關節等。發生閉合性軟組織損傷后，其主要癥狀是疼痛、腫脹、活動受限。

處理方法：

1.減少和停止局部活動。如果繼續堅持進行活動，必然會加重受傷組織的損害和出血，不利于組織的修復。停止和減少受傷肢體組織的局部活動或者做局部固定，使受傷肢體得到休息。

2.止血、防水腫。閉合性軟組織損傷后，受傷的組織內部均有出血發生，止血防水腫是閉合性軟組織損傷的首要任務。因為出血越多，血腫越是嚴重，受傷組織的修復就會越慢，極易形成組織粘連，影響正常功能的修復。所以，急性軟組織損傷發生后，應該盡快止血，以防止血腫的形成和擴大。其止血的方法一般是采用冷敷、抬高傷肢、加壓包扎等。冷敷時可用冷水和濕毛巾（或者棉花）敷裹受傷部位，并用彈力繃帶加壓包扎傷口，或者用冰袋放在受傷部位，降低其溫度，使局部血管收縮，減少出血，已達到止血的目的。也可以把受傷的肢體放在冷水中浸泡，這同樣可以達到止血的目的。但是切不可用自來水沖洗受傷肢體，因為自來水的沖擊能使受傷的肢體附近的毛細血管擴張，不僅不能起到止血的目的，而且還會加快出血。

3.活血祛瘀，消腫止痛。閉合性軟組織損傷經過24～48小時后，一般會出血停止，這時可以進行輕度推拿、按摩和熱敷處理，達到活血祛瘀、消腫止痛的目的。

4.功能訓練。功能訓練能夠加速受傷肢體的血液循環，促進肢體血流量的增加，防止軟組織的粘連和萎縮，促進損傷組織的愈合，加快活動功能的恢復。進行功能訓練時，其活動的幅度、強度和數量應該逐漸加大，并應以不至于造成再度損傷為限。

【責編 田彩霞】