劉玉福
糖尿病是一種常見的慢性病。中年人是高發人群,平均發病年齡為45歲,并呈現日漸年輕化的趨勢。在臨床中,很多糖尿病患者不太重視診治,尤其忽視糖尿病導致的多種眼科并發癥,如白內障、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病等,其中糖尿病并發白內障是最常見也最容易被忽視的一種并發癥,它將導致視力下降、受損,甚至致盲。
糖尿病白內障的病因
正常情況下,晶狀體通過囊膜吸收房水中的營養物質,排除代謝產物。當患有糖尿病時,晶狀體滲透壓升高,吸收水分而腫脹;加之蛋白質合成發生障礙,最終導致晶狀體混濁,久而久之引起白內障。
糖尿病白內障的治療
由于引起視力不好的因素除白內障外還可能有眼底病變等,因此,糖尿病白內障患者首先要到醫院做詳細的眼部檢查,通過散瞳詳細檢查晶狀體和眼底,明確白內障程度和糖尿病眼底分期,必要時做眼底熒光造影。
對糖尿病白內障患者的治療,應根據眼底病變的分期及白內障晶狀體混濁的程度,選擇治療方案:是先做白內障手術,還是先治療眼底病變,或者二者同時進行。如糖尿病眼底病變是主要問題,則應先治療眼底病變,已經發展到需要激光治療程度的患者可先做激光治療;如白內障混濁的程度較重,影響激光治療,則可先做白內障手術;如眼底病變很重,白內障影響眼底玻璃體切除手術時,可聯合白內障手術及眼底激光治療。同時,還應請內分泌科醫生為患者調整用藥,控制血糖。……