短暫失憶禍起短暫性腦缺血

付德明

近日，73歲的李婆婆大清早去菜市場買菜，剛下樓沒走多遠(yuǎn)，就暈倒在馬路邊上，幸好被附近的一位鄰居發(fā)現(xiàn)，及時(shí)通知李婆婆家人，將其送往醫(yī)院。

神經(jīng)科張主任說，李婆婆來院時(shí)已沒有認(rèn)知功能，記憶力喪失。張主任建議她做個(gè)腦部CT，最后確診為短暫性腦缺血發(fā)作。門診觀察兩個(gè)小時(shí)，恢復(fù)記憶后，持藥回家治療。

據(jù)李婆婆的家人說，李婆婆有高血壓病史8年，平時(shí)都是她出去買菜，但事發(fā)那天清晨她忘服降壓藥就出門了。誰知，竟發(fā)生了意外。

短暫性腦缺血是由于某種因素造成的腦動(dòng)脈一過性或短暫性供血障礙，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙。主要表現(xiàn)為短暫的肢體麻木與無力、言語障礙、黑蒙、單眼視障礙、眩暈、跌倒、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、短暫性遺忘等。類似現(xiàn)象多突然發(fā)生，在數(shù)分鐘至十幾分鐘后消失，也有的癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。

短暫性腦缺血是腦卒中的信號(hào)

對(duì)短暫性腦缺血應(yīng)有足夠的重視。國內(nèi)臨床分析，1次短暫性腦缺血發(fā)作后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦卒中的概率是4%-8%，1年內(nèi)為12%～13%，5年內(nèi)為24%，29%。而短期內(nèi)頻繁發(fā)生的短暫性腦缺血更是腦卒中的特級(jí)警報(bào)。

導(dǎo)致短暫性腦缺血的危險(xiǎn)因素有高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、酗酒、高齡等。其中高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素尤為關(guān)鍵。

早期治療會(huì)降低并發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于大部分患者，抗血小板治療如口服潘生丁、阿司匹林，可使腦卒中發(fā)生的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低20%，他汀類藥物和血壓管理也分別能夠使腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低20%和30%；……