腰椎滑脫及椎弓峽部裂的X線平片與CT診斷分析

李月強

摘要目的：探討X線平片及CT診斷在腰椎滑脫和椎弓峽部裂診斷中的作用，比較兩種診斷方式的效果。方法：收治行CT檢查椎體滑脫與椎弓根峽部裂的患者180例，同期對行X線片檢查椎體滑脫與椎弓根峽部裂患者420例臨床資料進行分析。比較兩種診斷方式對于腰椎滑脫及椎弓峽部裂的檢出率。結(jié)果：X線片檢出椎體滑脫的概率為96.6%，高于CT檢查檢出率（85.6%）；檢出椎弓峽部裂的概率為86.0%，低于CT檢查檢出率（976%），且差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：對于椎弓峽部裂的檢查，CT檢查結(jié)果優(yōu)于X線片，對于腰椎滑脫的觀察，X線更為直觀，因此，可將兩種診斷方式結(jié)合，提高椎體滑脫及、椎弓峽部裂的檢出率。

關(guān)鍵詞X線平片CT診斷腰椎滑脫椎弓峽部裂

椎體滑脫與椎弓根峽部裂是造成患者腰部疼痛的主要原因。臨床上診斷的常用影像學方法是X線平片以及CT診斷。本次研究即探索X線平片及CT診斷在診斷椎體滑脫與椎弓根峽部裂各自的優(yōu)勢?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：2009年11月～2012年11月收治行CT檢查椎體滑脫與椎弓根峽部裂患者180例；同期對2007年11月～2012年11月行X線片檢查椎體滑脫與椎弓根峽部裂患者420例臨床資料進行回顧性分析。所選資料患者均為18歲以上。

檢查方法：①X線片檢查：采用PLX160高頻X光機，X射線計算機體層攝影系統(tǒng)?；颊邫z查時，拍攝椎體正側(cè)位片。腰椎滑脫拍攝腰椎過伸過屈位片，腰椎弓跟峽部裂拍攝腰椎腰椎斜位片。②CT檢查：采用安科單排螺旋CT機對患者進行檢查。先進行定位掃描，再以25mm層距對椎體及椎間盤進行斷層掃描。比較兩種診斷方式對椎體滑脫及椎弓峽部裂的檢出率。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件完成，兩種診斷結(jié)果比較采用方差分析，x2檢驗，以及采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

X線片檢出椎體滑脫的概率高于CT檢查，檢出椎弓峽部裂的概率低于CT檢查，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

腰椎滑脫多為腰椎前移所致，傳統(tǒng)的檢查方式為X線片。腰椎滑脫可伴有椎弓峽部裂，X線對于椎弓峽部裂的檢查通過斜位片完成，但CT斷層掃描則可以直觀的顯示。椎體滑脫根據(jù)其嚴重程度可分為四度，上一椎體向前超出下一椎體長度的1/4時為Ⅰ度滑脫。椎體滑脫常伴發(fā)椎弓峽部時為真性滑脫。椎體滑脫可由于負重等外力因素造成。椎弓峽部裂可由于椎體滑脫等外力引起，無明顯誘因者可為先天性椎弓裂。CT檢查可直觀顯示椎體骨質(zhì)斷裂情況。

本次研究中，X線片檢出椎體滑脫的概率為96.6%，高于CT檢查檢出率（856%），檢出椎弓峽部裂的概率為860%，低于CT檢查檢出率（976%），且差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。對于椎體滑脫的檢查，X線可做腰椎整體觀察，檢出率較高。在檢查椎體滑脫時，CT檢查結(jié)合X線平片，可以提高檢出率。而對于椎弓峽部裂的檢測，CT檢查敏感性高于X線片。

綜上所述，對于椎弓峽部裂的檢查，CT檢查結(jié)果優(yōu)于X線片，對于腰椎滑脫的觀察，X線更為直觀，因此，可將兩種診斷方式結(jié)合，提高椎體滑脫及、椎弓峽部裂的檢出率。

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