根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的療效觀察

楊欣

摘要目的：探討根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的臨床療效。方法：收治慢性竇道型根尖周炎患者120例，隨機(jī)分成三組，每組40例（40顆牙）。Ⅰ組根管內(nèi)用糊劑輸送器將根尖膿腫軟膏導(dǎo)入根管，直到充滿根尖，或從瘺管溢出；Ⅱ組根管內(nèi)導(dǎo)入氫氧化鈣糊劑；Ⅲ組根管內(nèi)封入FC棉捻，氧化鋅丁香油糊劑暫封。結(jié)果：Ⅰ組出現(xiàn)約診間疼痛4例，約診間疼痛發(fā)生率為10.0%，Ⅱ組出現(xiàn)約診間疼痛8例，診間疼痛發(fā)生率為20.0%，Ⅲ組出現(xiàn)約診間疼痛13例，約診間疼痛發(fā)生率為32.5%。Ⅰ組約診間疼痛發(fā)生率明顯低于Ⅱ組和Ⅲ組，與Ⅱ組、Ⅲ組比較差異有顯著性（P<0.05），Ⅰ組總有效率為92.5%，Ⅱ組為85.0%，Ⅲ組為60.0%，Ⅰ組總有效率明顯高于Ⅱ組和Ⅲ組，與Ⅱ組和Ⅲ組比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的療效顯著。

關(guān)鍵詞根尖膿腫軟膏竇道型慢性根尖周炎臨床療效

慢性竇道型根尖周炎臨床比較常見，由于癥狀不明顯，患者治療不及時，常規(guī)治療效果不佳。近年來，我們采用根尖膿腫軟膏進(jìn)行治療取得較好的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年8月～2012年11月收治慢性竇道型根尖周炎患者120例，其中男50例，女70例，年齡21～57歲，平均452歲。共有80顆牙，均為單根管上下頜前牙。隨機(jī)分成三組，每組40例（40顆牙）。三組年齡、性別、病程等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

方法：Ⅰ組根管內(nèi)用糊劑輸送器將根尖膿腫軟膏導(dǎo)入根管，直到充滿根尖，或從瘺管溢出；Ⅱ組根管內(nèi)導(dǎo)入氫氧化鈣糊劑；Ⅲ組根管內(nèi)封入FC棉捻，氧化鋅丁香油糊劑暫封。1周后復(fù)診詢問患者術(shù)后反應(yīng)，檢查竇道愈合情況，竇道愈合者用AH-PLUS根管糊劑加牙膠尖側(cè)方加壓完成根管充填，未愈合者根管清理、沖洗后重新封藥。

結(jié)果

三組約診間痛的發(fā)生率比較：見表1。

三組治療效果比較：見表2。

討論

竇道型慢性根尖周炎在臨床上很常見，感染是其重要的致病因素。由于癥狀不明顯，患者治療不及時，常規(guī)治療效果不佳。根尖膿腫軟膏含有三種廣效性抗生素硫酸新霉素、硫酸聚霉素和短桿菌素、賦形劑以及地塞米松。適用于根尖膿腫及根尖周感染形成的竇道。它是一種局部緩釋抗菌藥物，通過糊劑輸送器導(dǎo)入根管，使藥物充滿根尖。機(jī)體能夠迅速反應(yīng)，使抗生素產(chǎn)生殺菌作用、類固醇產(chǎn)生抗炎抗過敏作用，并形成足夠有效濃度，維持1周的作用時間，修復(fù)受損的根尖周組織。由于實(shí)施了瘺管通過術(shù)后竇道與根管相通，所以數(shù)日內(nèi)部分糊劑會從竇道溢出，使竇道迅速愈合。

本研究中Ⅰ組根管內(nèi)用糊劑輸送器將根尖膿腫軟膏導(dǎo)入根管，直到充滿根尖，或從瘺管溢出；Ⅱ組根管內(nèi)導(dǎo)入氫氧化鈣糊劑；Ⅲ組根管內(nèi)封入FC棉捻，氧化鋅丁香油糊劑暫封。Ⅰ組出現(xiàn)約診間疼痛4例，約診間疼痛發(fā)生率為100%，Ⅱ組出現(xiàn)約診間疼痛8例，診間疼痛發(fā)生率為200%，Ⅲ組出現(xiàn)約診間疼痛13例，約診間疼痛發(fā)生率為325%。Ⅰ組約診間疼痛發(fā)生率明顯低于Ⅱ組和Ⅲ組，與Ⅱ組、Ⅲ組比較差異有顯著性（P<005），Ⅰ組總有效率為925%，Ⅱ組為850%，Ⅲ組為600%，Ⅰ組總有效率明顯高于Ⅱ組和Ⅲ組，與Ⅱ組和Ⅲ組比較差異有顯著性（P<005）。本組資料結(jié)果表明根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎安全無毒，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1王橋，段建民.派麗奧用于竇道型難治型根尖周炎的療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2008，18（9）：524-525.