卡介菌多糖核酸治療混合痔術(shù)后31例

肛門痔瘡手術(shù)愈合期是每一例患者所關(guān)心的問題。臨床上對痔瘡手術(shù)后患者采用卡介菌多糖核酸（期奇康）注射治療，效果滿意，現(xiàn)在報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月～2012年4月收治混合痔術(shù)后患者31例，年齡23～62歲，平均41±12歲。采用隨機(jī)性分成兩組，治療組和對照組，依病情、年齡、性別等方面均無顯著差異，具有可比性。

方法：兩組混合痔均采用內(nèi)痔消痔靈注射及部分混合痔外剝內(nèi)扎、皮瓣修正縫合，使肛門形態(tài)術(shù)后光滑、完整、形態(tài)美觀[1]，術(shù)后并予：①流質(zhì)1天，或半流質(zhì)3天（即米粥湯或稀米粥）；②拆線前便后及時(shí)換藥；③頭胞曲松納等抗生素抗感染3～4天；④3～4天后即拆線。治療組在術(shù)前（入院時(shí)）、術(shù)后即用卡介菌多糖核酸注射液1次2ml肌肉注射，1次/日。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：術(shù)后7天以內(nèi)創(chuàng)面愈合，肛門完整、光滑，形態(tài)良好，無紅腫及組織增生；②良好：術(shù)后10天以內(nèi)創(chuàng)面愈合，肛門完整、光滑，形態(tài)較好，但創(chuàng)面稍有紅腫，或部分組織稍有增生；③一般：創(chuàng)面10天以上未完全愈合，或組織增生明顯，或創(chuàng)面局部紅腫，觸痛等。

結(jié)果

術(shù)后兩組肛門形態(tài)基本上達(dá)到外觀完整、光滑、形態(tài)美觀，排便功能正常、通暢。但具體兩組術(shù)后痊愈時(shí)間（天數(shù)）及出院時(shí)局部創(chuàng)面情況不同，見表1、2。

討論

混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間的長短、局部情況、肛門功能等，是每一位患者關(guān)心的問題，也是檢驗(yàn)手術(shù)成敗及完美成功的關(guān)鍵。混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合是非常復(fù)雜的生理變化過程，是機(jī)體的局部和整體、自身纖維蛋白的增生、組合變化及炎性產(chǎn)生等一系列相對矛盾變化結(jié)果；亦是機(jī)體免疫功能與抗炎、抗過敏之間相互作用的結(jié)果。卡介菌多糖核酸具有調(diào)節(jié)免疫失調(diào)、抗炎、抗過敏、抗腫瘤等作用[2]。本治療組手術(shù)先后通過卡介菌多糖核酸干預(yù)治療，使術(shù)后創(chuàng)面組織微循環(huán)改善，增強(qiáng)了縫合創(chuàng)面的氧代謝以及毛細(xì)血管的通透性，有效地阻止血漿、水分外透，減輕水腫，促進(jìn)傷口自身的修復(fù)、愈合；同時(shí)對局部炎性細(xì)胞的穩(wěn)定的抗炎作用，降低局部紅腫、炎性反應(yīng)、組織異樣增生，從而使創(chuàng)面愈合光滑、完整、美觀。

參考文獻(xiàn)

1李德偉.痔瘡皮瓣縫合15例.中華實(shí)用醫(yī)學(xué)研究，2011，7（11）：85.

2程建杰，黨昶永，等.卡介菌多糖核酸藥理作用及臨床應(yīng)用概述.中國藥師，2010，13（11）：1660-1662.