復方丹參注射液治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效研究

高慶麗等

摘要目的：探討復方丹參注射液在治療妊娠期高血壓疾病中的臨床效果。方法：收治患有妊娠期高血壓疾病的產婦120例，應用復方丹參注射液加入質量濃度為10%的葡萄糖注射液靜滴，1次/日，治療療程為7天。觀察治療前后平均動脈壓變化情況、尿蛋白含量等指標的變化。結果：治療后本組患者較治療前的平均動脈壓及尿蛋白含量出現明顯降低，其生存質量及胎兒生存狀況也較治療前有所提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將復方丹參注射液用于治療妊娠期高血壓疾病患者的臨床治療過程之中，其療效尤佳。

關鍵詞復方丹參注射液妊娠期高血壓疾病生存質量及胎兒宮內生存狀況

在妊娠過程中，產婦常會出現高血壓癥狀，嚴重地危及到母嬰的身心健康。因此，制定出一套科學、標準的臨床治療方案，有利于母嬰安全地生存下去。我院應用復方丹參活血化瘀、疏通微循環以及抑制凝血、改善胎盤功能等方面的作用治療妊娠期高血壓疾病[1]，取得顯著療效?，F總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2007年9月～2011年9月收治患有妊娠期高血壓疾病的產婦120例，年齡24～37歲，平均31.1±11.2歲；孕32～41周，平均36.7±8.2周；初產婦80例，經產婦40例。本組患者中輕、中及重度妊娠期高血壓疾病患者分別為32、45、43例。妊娠期高血壓疾病分類標準均符合全國教材《婦產科學》分類標準。

治療方法：本組均使用復方丹參注射液（規格1支：10ml）6～10ml，加入濃度為10%的葡萄糖注射液500ml中靜滴。速率為30滴，1次/日，療程為7天。治療期間不用其他附加治療。

生存質量評估標準：本研究中使用患者生存質量評估標準總共為144分，主要包括患者的自覺癥狀、日常生活、社會活動、心理情緒狀態以及軀體生理功能狀態等。嚴格按照上述項目，對兩組患者的生存質量進行評分[2]。胎兒宮內生存狀況按胎兒生物物理評分，按B超監測胎動、胎兒呼吸運動、胎兒肌張力、羊水量、胎兒電子監護NST標準，滿分10分進行評估。

統計學處理：所有數據應用SPSSl4.0軟件進行統計學分析，計量資料以X±S表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

本組患者治療前后動脈壓及尿蛋白含量變化：本組患者治療后較治療前的平均動脈壓及尿蛋白含量出現明顯降低，與治療前比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

本組患者治療前后生存質量比較：根據生存質量評價標準對治療前后本組患者的生存質量進行評分，治療前本組患者生存質量總得分為103±7分，治療后為134±9分，治療后與治療前比較，差異具有統計學意義（P<0.01）。

胎兒宮內生存質量：根據B型超聲檢測胎動、胎兒呼吸運動、胎兒肌張力、羊水量、胎兒電子監護NST結果綜合評分（每項2分）治療后為8～10分，胎盤功能明顯改善，無胎兒窘迫征象，胎兒生存質量明顯提高。

討論

妊娠期高血壓疾病西醫上常用大劑量硫酸鎂治療，患者可出現全身發熱、面紅、口干等癥狀，而且治療量與中毒量較接近，臨床上不易掌握。復方丹參注射液主要成分為丹參、降香，其藥理作用已有較多研究。對妊娠期高血壓疾病的治療主要是根據其對血液動力學的改善情況，該藥有改善微循環，加快微循環血液流速，增加毛細血管網的作用；抑制紅細胞及血小板聚集，抑制凝血，激活纖溶，活血化瘀，降低血黏度；增加滲出液和出血的吸收，改善血液的流變性；解除了全身小動脈痙攣使胎盤灌流量增加，改善了胎盤功能，增加胎盤血供，預防胎兒窘迫，使母兒血氧交換及圍生兒預后明顯提高。同時丹參具有降壓、鎮定安眠和利尿作用，可以增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺氧狀況，使得心臟功能得以改善[3]。

本文主要選擇三個指標作為復方丹參注射液治療妊娠期高血壓疾病臨床療效的評價指標，即治療前后本組患者平均動脈壓的變化情況、治療前后患者體內尿蛋白含量的變化、治療前后患者的生存質量及胎兒宮內生存質量。結果顯示治療后本組患者較治療前的平均動脈壓及尿蛋白含量出現明顯降低，且治療前后比較差異有統計學意義（P<0.05）。本組患者治療前生存質量總得分為103±7分，胎兒生物物理評分治療前得分為7～8分。治療后本組患者生存質量總得分為134±9分，胎兒生物物理評分得分為8～10分，二者比較差異有顯著性（P<0.01）。

綜上所述，將復方丹參注射液用于治療妊娠期高血壓疾病患者的臨床治療過程之中，其療效尤佳，應該在臨床上加以推廣并應用。

參考文獻

1鄭懷美.婦產科學[M].第3版.北京：人民 衛生出版社，1995：112-113.

2雷載權.中藥學[M].第6版.上海：上?？茖W技術出版社，1989：248.

3王守才.復方丹參臨床應用近況[J].臨床薈萃，1996，11（1）：8.

4宋曉暉.復方丹參注射液治療妊高癥86例臨床觀察[J].中國醫院藥學雜志，2003，23（9）：553-554.