2012年廣州市白云區乙類傳染病疫情分析

曾雪葵

[摘要] 目的 了解白云區法定乙類傳染病的流行規律及變化趨勢，為制定傳染病的預防控制策略提供科學依據。 方法 傳染病疫情資料來源于白云區法定傳染病疫情報告，數據處理使用中國CDC提供的“國家疾病報告管理信息系統”軟件和EXCEL表格。 結果 2012年白云區共發生乙類傳染病16種10506例，年均發病率472.57/10萬，比2011年下降4.92%；按發病系統分，發病最高的是血源及性傳播傳染病（占73.85%），第二是呼吸道傳染病（占22.68%）；傳染病發病居前3位的疾病依次為病毒性肝炎（246.99/10萬）、肺結核（100.26/10萬）、梅毒（78.27/10萬）；傳染病總體發病男性高于女性；高發年齡組在20～40歲；職業分布主要在家務及待業、商業服務、農民三類人群。 結論 乙類傳染病防治關鍵是要加強血源及性傳播傳染病、呼吸道傳染病的監測和管理工作，加大病毒性肝炎、肺結核、梅毒等傳染防治知識的宣傳力度，加強重點人群的管理，預防和控制乙類傳染病。

[關鍵詞] 乙類傳染病；疫情；分析；預防；控制

[中圖分類號] R183.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）08-75-03

乙類傳染病是白云區近幾年發病率居高不下的傳染病，對轄區居民的健康影響很大。為了解2012年白云區乙類傳染病發生水平、構成情況及流行特征，為今后制定傳染病的預防控制策略提供科學的依據，現將白云區2012年乙類傳染病疫情分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

傳染病疫情資料來源于“國家疾病報告管理信息系統”，人口資料來源于白云區統計局。

1.2 方法

采用描述流行病學研究方法分析。傳染病歸類按《傳染病防治法》，其分類構成按常規分類統計，血源及性傳播傳染病：乙型肝炎 、丙型肝炎、艾滋病（HIV）、淋病、梅毒；腸道傳染病：甲肝、戊肝、未分型肝炎、痢疾、傷寒副傷寒；呼吸道傳染病：麻疹、結核病、猩紅熱；自然疫源及蟲媒傳染病：乙腦、吸蟲病、布魯氏菌病、登革熱、瘧疾、鉤端螺旋體病；其他傳染病：新生兒破傷風。

2 結果

2.1 乙類傳染病發病概況

2012年白云區報告乙類傳染病16種10 506例，年均發病率472.57/10萬，比2011年下降4.92% 。傳染病發病居前3位的疾病依次為病毒性肝炎（246.99/10萬）、肺結核（100.26 /10萬）、梅毒（78.27/10萬）。

2.2 乙類傳染病發病分類構成（表1）

2.3 乙類傳染病各類疾病具體情況（表2）

2.4 2012年白云區乙類傳染病發病前五名傳染病情況分析（表3）

2.5 2012年乙類傳染病三間分布

2012年白云區共報告乙類傳染病10 506例。在時間分布上，全年各月均有病例報告。在空間上，全區各街鎮均有病例分布，城鄉結合部病例較密集。在人群分布上，男性7096例，女性3410例，男女發病人數之比為2.08∶1；發病人數構成比例最大的是20～30歲組，其次是30～40歲；職業分布前3名分別為家務及待業、商業服務和農民。

3 討論

分析結果顯示，從發病構成看，2012年血源及性傳播類疾病在白云區占第一位，病毒性肝炎高居乙類傳染病發病率榜首，其中乙肝、丙肝發病人數較多，以青壯年為主，提示我區病毒性肝炎的防治工作應以乙肝、丙肝為主，需加大健康宣教力度，普及肝炎防病知識，加強青壯年乙肝接種覆蓋率和加強血液監測工作，切斷肝炎的血液傳播途徑[1]。梅毒、艾滋病和淋病也是白云區乙類傳染病發病率較高的疾病，從發病情況看，這三類疾病發病年齡以青壯年（20～40歲）年齡組為主，從空間分布看，以城鄉結合部地區較多。因此，加強居民性知識傳播知識，特別是在流動人口較多的鄉鎮開展性傳播疾病健康教育，加強哨點醫院監測和高危人群行為干預行動，提倡健康文明的生活方式，正確使用安全套是防止該類疾病擴散的重要措施[2]。從人群分析，2012年報告的410例勞教戒毒人員中，報告為血源及性傳播疾病374例（其中乙肝47例，丙肝278 例，梅毒41例，HIV 7例，艾滋病1例），占該類人群報病數的91.22%。這可能與多數勞教戒毒人員文化水平偏低，艾滋病性病等相關防治知識知曉率較低，自我防護意識較差，共用針頭的習慣等原因有關，成為容易傳播艾滋病、梅毒、丙肝等血緣及性傳播疾病的隱患。應做好勞教等特殊場所疫情監測，開展病毒性肝炎、艾滋病、梅毒知識的宣傳與教育[3]，提高勞教戒毒人群的自我防護意識，規范HIV感染者管理，加強隔離治療，以有效控制傳染源及傳播途徑，避免艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等從特殊人群向普通人群蔓延[4]。同時，應加強對高危人群實施定期體檢，適時監測，早預防早控制[3]。其次是呼吸道傳染病，以結核病為主。發病絕大部分發生在工人、農民身上，男性病人為主，這和白云區外來務工人員較多，人群流動使得患者發現率低，現代結核病控制策略即直接督導短程化療（DOTS）難以全面實施，工人、農民工結核病知識缺乏，工作居住環境通風不足，營養膳食不合理和防護意識淡薄有一定關系，應加強對男性中青年患者的防治工作[5]，加強此類人群的衛生宣教、改善工作生活環境。并進一步加強政府領導，明確經費投入，出臺和建立農民工肺結核患者診療優惠政策或免費診療轉入機制，廣泛開展宣傳教育，加強基層防控能力建設，以提高DOTS受益人群和實施質量 [6]，達到預防和控制結核病的效果。

綜上所述，血源性及性傳播疾病、呼吸道傳染病仍是白云區防控重點。根據發病的主要人群是家務及待業、工人、農民，發病聚集年齡主要是青壯年，因此加強重點人群的健康宣教和監測，對于加強該地區傳染病控制防止相關疾病的暴發流行有積極的意義。

[參考文獻]

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[6] 孫長喜，郭海榮，鄢賢玉，等.竹山縣肺結核流行現狀及預防控制對策[J].職業與健康，2012，28（1）：78-81.

（收稿日期：2013-03-25）