盛夏小心三類皮膚病

何雪華

炎熱高濕的氣候、猛烈毒辣的陽光、防不勝防的蚊蟲，還有繁殖迅速的病菌，造成皮膚病高發。皮膚科專家介紹，夏季最愛滋擾人群的皮膚病包括蟲咬皮炎、日光性皮炎、夏季皮炎、感染性皮膚病四大類。

蟲咬皮炎：嚴重時可加服抗組胺藥物

蚊子、毒蛾、毛蟲、螨蟲、跳蚤等節肢動物叮咬人類皮膚，可引起炎性皮膚病，又稱丘疹性蕁麻疹。

發生蟲咬皮炎，千萬別搔抓，以免感染。病狀較輕者可外用止癢藥膏或藥水，如清涼油、風油精、花露水等；如癥狀明顯，可加服一些抗組胺藥物，如氯雷他定、酮替芬；萬一出現感染，則要加服抗生素，及時就醫。

蟲咬皮炎應以預防為主，因此，久放的衣服、被褥，在使用前要拿到太陽下暴曬；少去林木繁盛花草多的地方，野外工作、外出旅游時，在林子里、草叢或潮濕處，最好穿長袖長褲，減少皮膚的暴露，或在皮膚暴露處涂抹驅蚊液等防蟲藥物；家中要定期殺滅螨蟲、臭蟲、蚤、虱等。

夏季皮炎：中年肥師奶好發

夏季皮炎是由于高溫悶熱環境引起的熱性皮炎，多發于高溫工作者。因為炎癥奇癢難忍，患者搔抓，往往抓出條狀抓痕、血痂，消退后留下色素沉積。需要提醒的是，中年偏胖女性好發夏季皮炎，這可能與她們愛出汗，又穿悶氣、不通風的衣褲等因素有關。

發生夏季皮炎后，先用干凈的涼水沖洗患處皮損，用爐甘石、痱子水等洗劑清涼、止癢及消炎；瘙癢明顯的可以洗劑與皮質激素霜交替外用，或加服抗組胺藥物。必須注意的是，患者要注意補充水分，平衡大量出汗后體內的電解質；面部皮膚不能亂用皮質激素霜，否則色素沉著“手尾長”。此外，中醫還建議飲用五花茶、清毒飲等清暑解毒茶飲。

皮膚科專家特別提醒，細菌、真菌不是引發夏令皮炎“元兇”，不可亂用抗生素、抗菌藥，否則易誘發皮膚過敏。出現皮膚瘙癢癥狀后，可常用偏涼水洗患處，切忌為了止癢而用熱水、鹽水燙洗。

在預防上，盡量保持身處環境通風散熱，皮膚清潔干燥；夏季穿衣首選透氣性好、吸汗、樣式寬松的棉布衣服；多喝水，稀釋汗液里的化學成分濃度。

感染性皮膚病：兒童及糖尿病患者最應小心

氣溫較高、濕度較大的夏季，最容易促進真菌、細菌的繁殖生長，并且感染人體而導致皮膚病。其中最常見的是手足癬、花斑癬等癬病、汗斑，如果有皮損，再與真菌感染患者在公共泳池同游、共用拖鞋或浴巾等，可引起交叉感染。治療時原則上是外用藥物（軟膏）為主，如果皮疹嚴重，還須同時口服抗真菌藥。

最常見的夏季細菌感染性皮膚病當屬膿皰瘡、毛囊炎、癤腫和丹毒等，多見于兒童和糖尿病患者。兒童患痱子、濕疹、蟲咬皮炎等瘙癢抓損，或出現外傷后，化膿菌會趁機而入。此時，可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化鈉溶液等清潔傷口，外用新霉素、莫匹羅星等殺菌、止癢藥物，并保證每天至少給傷口消毒換藥一次。糖尿病患者夏天最易出現皮膚紅腫，之后向褥瘡發展，小傷口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部涂抹，大瘡面可用紗布蘸滿2%碘酒塞在傷口上引流，能不包扎就不包扎。

皮膚病用藥不僅要對癥還要用法對

夏季皮膚病高發，外用藥品琳瑯滿目，患者需正確用藥方可奏效。

首先，要根據皮損性質，選擇適當劑型。皮膚外用藥有溶液、粉劑、洗劑（水粉劑）、油劑、酊劑、軟膏（包括油膏和乳膏）凝膠、硬膏、涂膜、液狀涂劑、氣霧劑等多種劑型。一般急性期皮損，局部紅腫、水皰、糜爛，選用溶劑濕敷，后用油劑、軟膏。軟膏，尤其是油膏，如硼酸軟膏、紅霉素軟膏，在涂藥的皮膚表面形成一層阻礙熱量散發的油膜，炎癥熱量散發不出去，皮膚炎癥就難以得到緩解。亞急性期可酌情使用糊劑、粉劑、洗劑。慢性期皮損增厚，呈現苔蘚樣變，多用軟膏、乳劑，有時也可用封包療法。有毛發的地方，不要使用洗劑。

藥品方面，要對癥下藥，比如激素藥膏僅對應濕診皮炎類皮膚病，忌用于真菌或病毒感染、結核性皮膚病。藥物對癥了，用法也講究，比如疥瘡，同樣用硫磺，成人用濃度為10%，而兒童只能用5%；正確使用要全身涂抹，一天兩次，連續三天，中間不能洗澡。同樣是外用藥劑，糊劑要涂厚點，而軟膏不能厚，只要薄薄一層就夠。使用次數也不同，洗劑一般每天3～4次，而軟膏藥物只需1～2次。

（摘自《廣州日報》）