在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市中開展健康教育的工作體會

費(fèi)修才

摘要：本文總結(jié)了平湖市在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市過程中如何開展健康教育工作的體會，以及實(shí)現(xiàn)健康教育工作較快發(fā)展的具體做法，以此來推動健康教育持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：健康教育；國家衛(wèi)生城市；工作體會

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）09-0124-03

平湖市位于浙江省東北部，南瀕杭州灣，處于長江三角洲黃金地帶。市轄9鎮(zhèn)（街道），全市陸域面積537平方公里，總?cè)丝?7.7萬人。近年來，隨著生活水平的不斷提高，廣大群眾對健康問題越來越重視。2010年平湖市委、市政府做出創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的決定，當(dāng)前創(chuàng)建工作正在全市范圍廣泛開展。平湖市健康教育中心在本市創(chuàng)建衛(wèi)生城市中做了大量基礎(chǔ)性的工作，積累了許多工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將其總結(jié)梳理，為健康教育工作的健康持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、確立政府在健康教育工作中的主導(dǎo)地位

健康教育在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動中的主要地位和作用，已被廣泛證明、理解和應(yīng)用，健康教育是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的動力所在。因此，只有確立政府在健康教育工作中的主導(dǎo)地位，才能形成上下聯(lián)動、部門配合、齊抓共管的良好局面。

1.在市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領(lǐng)導(dǎo)小組中成立健康教育專項(xiàng)工作組，形成會議制度。由市衛(wèi)生局局長任組長，市委宣傳部和教育局的分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能部門負(fù)責(zé)人任成員，定期召開專題會議研究健康教育工作，提出工作要求，制訂階段性的工作目標(biāo)。會議材料裝訂成冊發(fā)給各成員單位并要求其貫徹落實(shí)。

2.加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市編委2009年12月發(fā)文批復(fù)成立平湖市健康教育中心，為隸屬于市衛(wèi)生局的全額事業(yè)單位。與市衛(wèi)校兩個(gè)機(jī)構(gòu)一套班子管理，實(shí)行獨(dú)立財(cái)務(wù)核算。2010年6月17日市健康教育中心正式宣布成立，設(shè)立健教辦公室及健康教育科兩個(gè)職能科室。從市衛(wèi)校抽調(diào)7名骨干教師作為專職健康教育人員，分別負(fù)責(zé)社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)和機(jī)關(guān)等條線上的健康教育指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。徹底改變了以往健康教育工作由市疾控中心宣教科承擔(dān)，工作較難開展的被動句面，經(jīng)費(fèi)也有了基本的保障。為了動員和團(tuán)結(jié)社會各級各界共同推進(jìn)全市健康教育與全民健康促進(jìn)工作，2011年10月我市又成立了“平湖市健康教育協(xié)會”。截止2011年底三級健康教育網(wǎng)絡(luò)基本建成，目前全市18個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位、117個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、55個(gè)社區(qū)（包括各鎮(zhèn)和街道中社區(qū)）、60所中小學(xué)校（包括職業(yè)類學(xué)校、幼兒園、民工子弟學(xué)校等）、49個(gè)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、30個(gè)規(guī)模以上企業(yè)等都建立健全了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備有專兼（職）人員負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作。形成了健康教育有人管、有人抓、上下聯(lián)動、齊抓共管的工作格局。

3.加強(qiáng)政策指導(dǎo)。兩年來，分別以市政府文件、市“創(chuàng)衛(wèi)辦”文件公布下發(fā)了《平湖市全民健康促進(jìn)行動工作方案（2011-2015）》、《平湖市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市健康教育工作實(shí)施意見》、《平湖市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市健康教育工作實(shí)施意見》、《平湖市企業(yè)健康教育和健康促進(jìn)工作實(shí)施方案》等一系列法規(guī)、文件，不僅明確了健康教育目標(biāo)任務(wù)，而且規(guī)定了責(zé)任與義務(wù)，實(shí)行健康教育目標(biāo)責(zé)任制，中心按照相關(guān)規(guī)定定期對各級、各部門、各單位健康教育工作情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查考核。

二、制訂工作策略，積極健康教育與健康促進(jìn)工作

1.多途徑開展健康教育隊(duì)伍的能力建設(shè)。提高公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平，對規(guī)范實(shí)施健康教育項(xiàng)目，開展相關(guān)業(yè)務(wù)工作起著良好的推動作用。兩年來市健康教育中心共舉辦了五期健康教育師資能力培訓(xùn)班，并邀請到杭州師范大學(xué)副校長郭清教授、浙江省健康教育所徐水洋所長等專家作了專題講座。2011年中心組織開展了“平湖市健康科普有獎?wù)魑幕顒印焙汀敖】抵v師演講技能競賽活動”，由中心選派的健康教育講師，在嘉興市和浙江省組織同類比賽中，均獲得二等獎的好名次。同時(shí)在原有“專家講師團(tuán)”的基礎(chǔ)上，市健康教育中心又整合全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)骨干組成了“平湖市健康素養(yǎng)宣講團(tuán)”。一年來深入機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)和社區(qū)開展健康素養(yǎng)專題宣講活動33場，受益聽眾1950多人。

2.整合社會資源，建成高質(zhì)量的百米健康教育長廊。百米健康教育長廊，是對社會公眾開展健康教育的窗口陣地，它的建設(shè)既要符合健康教育工作的需要，又要符合市政建設(shè)規(guī)劃的要求。2010年9月我們通過市衛(wèi)生局和市創(chuàng)衛(wèi)辦積極協(xié)調(diào)規(guī)劃、城管等部門，在市區(qū)的當(dāng)湖路、育才路、解放路、新華路、梅園路等5處建設(shè)了長達(dá)150米，檔次較高的不銹鋼宣傳欄。現(xiàn)在每季度中心專門設(shè)計(jì)制作140張宣傳畫，定期更換宣傳欄版面。同時(shí)中心積極督促各相關(guān)單位、社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院及公共場所也設(shè)置規(guī)范的健康教育宣傳專欄，由中心提供宣傳畫張貼宣傳，每兩個(gè)月更換一期。

3.充分運(yùn)用電臺、電視和網(wǎng)絡(luò)媒體廣泛開展健康教育宣傳工作。在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市建設(shè)中，全市合理利用傳播資源，逐步加大宣傳力度，兩年來已基本形成了集網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視、電臺、短信和人際傳播為一體的現(xiàn)代化健康教育傳播體系。2010年6月市健康教育中心開辦“平湖健康網(wǎng)”，目前網(wǎng)站的瀏覽量達(dá)265426萬人次。2010年9月，中心通過中國移動搭建了短信發(fā)送平臺，每周定期向市民發(fā)送手機(jī)健康知識短信，現(xiàn)共發(fā)送短信634612條。2011年1月我們創(chuàng)辦了《金平湖健康報(bào)》，主要宣傳全市的健康教育工作動態(tài)和普及市民健康知識，迄今為止已經(jīng)發(fā)行了5期6萬余份。《嘉興日報(bào)》（平湖報(bào)）、平湖電視臺、平湖電臺等開設(shè)了以《中國公民健康素養(yǎng)66條》為主要內(nèi)容健康教育專欄或?qū)ｎ}節(jié)目。創(chuàng)衛(wèi)信息網(wǎng)、平湖衛(wèi)生網(wǎng)、平湖市第一人民醫(yī)院等黨委網(wǎng)站均結(jié)合本單位實(shí)際設(shè)立了多個(gè)衛(wèi)生知識宣傳欄目，市民的衛(wèi)生知識水平進(jìn)一步提高。

4.制作轉(zhuǎn)發(fā)健康教育資料，開展多種形式的健康教育與咨詢活動。兩年來市健康教育中心設(shè)計(jì)制作艾滋病、甲流、手足口病、控?zé)煹刃麄鳟媶螐埡驼垌摴?3種51000份，編輯印刷《平湖市民健康教育讀本》10000本，發(fā)放各類健康小禮品25000余份，為其他單位設(shè)計(jì)健康教育宣傳資料100余種。每年針對“全國愛耳日”、“世界衛(wèi)生日”等等13個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生節(jié)日，我們會同有關(guān)部門和兄弟單位，分別圍繞宣傳日主題在市區(qū)關(guān)帝廟等處開展健康教育、義診和咨詢活動，服務(wù)受益人數(shù)累計(jì)達(dá)56000多人。全年活動發(fā)放健康教育宣傳資料12種5000份，制作宣傳展板308張。

5.以醫(yī)改為導(dǎo)向，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育管理，開展醫(yī)院健康教育。為落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育工作，2011年市健康教育中心制定了《平湖市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作手冊》，將其下發(fā)到各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育內(nèi)容和對象、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價(jià)等。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷完善了硬件建設(shè)，在門診和各病區(qū)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容，安裝音像設(shè)備播放健康教育音像資料，傳播健康與防病知識，取得了明顯的效果。2011年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)健康宣傳櫥窗刊出宣傳內(nèi)容221期，病區(qū)健康宣傳欄刊出347期，健康讀報(bào)欄更換118次，大廳健康教育室宣傳174次，開展衛(wèi)生節(jié)日等宣傳與咨詢服務(wù)280388人次，健康教育處方發(fā)放253745份，網(wǎng)站健康知識宣傳212篇，編印與發(fā)放健康知識宣傳資料218817份。

“醫(yī)院攜手社區(qū)健康行”活動及“健康促進(jìn)示范社區(qū)”創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進(jìn)。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位分別組織指導(dǎo)各社區(qū)開展了內(nèi)容豐富、形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)活動。如由市一院、中醫(yī)院、婦保所、疾控中心、眼科醫(yī)院在分別攜手吉芳橋、如意、寶塔橋等11個(gè)社區(qū)中，先后組織舉辦了193場次的專題健康講座活動，直接受益居民12128人，發(fā)放健康宣傳資料9331份。

同時(shí)我們還積極組織工作人員對住院病人開展健康知識調(diào)查。根據(jù)中心的2011年調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對住院病人相關(guān)健康知識調(diào)查結(jié)果的知曉率為81.15%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位職工的健康基本知識知曉率、健康生活方式與行為形成率、健康基本技能掌握率基本達(dá)到國家衛(wèi)生城市要求。

6.抓住城市創(chuàng)衛(wèi)的契機(jī)，大力推進(jìn)學(xué)校、社區(qū)和行業(yè)健康教育工作。在學(xué)校健康教育工作中，我們指導(dǎo)全市各校切實(shí)按照《平湖市創(chuàng)衛(wèi)與學(xué)校健康教育實(shí)施方案》要求，以《平湖市學(xué)校健康教育手冊》為參考教材，做到每學(xué)期開設(shè)健康教育課10節(jié)以上，開課率達(dá)100%。我們通過對創(chuàng)衛(wèi)區(qū)域內(nèi)學(xué)生的健康素養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市創(chuàng)衛(wèi)區(qū)域內(nèi)學(xué)生的基本衛(wèi)生防病知識知曉率為80.82%，衛(wèi)生防病行為形成率為72.57%。同時(shí)我們還積極推動有關(guān)創(chuàng)建工作。目前，已有稚川中學(xué)、當(dāng)湖高中等5所學(xué)校成功創(chuàng)建了“全國學(xué)生營養(yǎng)與健康示范學(xué)校”，百花小學(xué)、東湖小學(xué)等成功創(chuàng)建了“WHO健康促進(jìn)學(xué)校”銅獎。

對于社區(qū)健康教育工作，我們堅(jiān)持以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為重點(diǎn)，以指導(dǎo)創(chuàng)建“健康促進(jìn)示范社區(qū)”為切實(shí)點(diǎn)，有計(jì)劃的推進(jìn)全市社區(qū)健康教育工作穩(wěn)步開展。對涉及到創(chuàng)衛(wèi)區(qū)域的吉芳橋、朝陽路等27個(gè)社區(qū)，市健康教育中心統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作健康教育宣傳畫，按2個(gè)月一期發(fā)放，同時(shí)安排人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。27個(gè)社區(qū)的健康教育學(xué)校每年開課數(shù)達(dá)200課時(shí)以上，受益聽者18319人；開展健康宣傳與咨詢服務(wù)活動269次，服務(wù)人數(shù)31706人；開展衛(wèi)生節(jié)日宣傳活動252次，服務(wù)人次47161人次；開展健康知識信息發(fā)布314條，服務(wù)人次81794人次，印發(fā)入戶宣傳資料115次，發(fā)放到了47996戶家庭。中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我市創(chuàng)衛(wèi)區(qū)域27個(gè)社區(qū)中居民的健康知識知曉率為81.71%，居民健康生活方式與行為形成率為70.83%，基本技能掌握率為71.12%。

2011年，在有關(guān)部門的協(xié)助下，市健康教育中心積極推動機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)的健康教育工作，目前49個(gè)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和30多個(gè)規(guī)模以上企業(yè)均成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了健康教育網(wǎng)絡(luò)，配備了兼職健康教育工作人員，設(shè)置了健康宣傳櫥窗，開展了多種形式的健康知識宣傳活動，全年最少組織舉辦了一次健康素養(yǎng)專題講座。中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工的健康知識知曉率85.60%，規(guī)模以上企業(yè)員工中的相關(guān)健康知識知曉率81.23%。

7.響應(yīng)控?zé)熖栒伲e極宣傳煙害知識，加強(qiáng)控?zé)熃】到逃煵葜旅缢馃o情，控?zé)熉募s可挽救生命。我們通過開展世界無煙日系列活動大力宣傳煙害知識。2011年由我們具體承辦的“浙江省煙包健康警示圖片展”活動，先后被中國教育電視臺、浙江衛(wèi)視等多家媒體廣泛報(bào)道，市民反響強(qiáng)烈。2011年11月，由市創(chuàng)衛(wèi)辦和市衛(wèi)生局組織，針對創(chuàng)衛(wèi)區(qū)域有關(guān)單位控?zé)煿ぷ鏖_展了一次專項(xiàng)檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求限期整改。我們加大工作力度，積極開展無煙醫(yī)院、無煙單位創(chuàng)建活動。2011年市健康教育中心分別對衛(wèi)生局、市一院、中醫(yī)院等6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了一次無煙環(huán)境觀察調(diào)查與督導(dǎo)。抽查了326名醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行了“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員吸煙情況調(diào)查”。欄截了50個(gè)病人或家屬，進(jìn)行了對醫(yī)院禁煙控?zé)煴O(jiān)管措施、控?zé)熜麄鳌褡栉鼰煹然厩闆r調(diào)查。順利完成了衛(wèi)生部“控?zé)燀?xiàng)目”基本調(diào)查工作。

8.開展健康素養(yǎng)動態(tài)監(jiān)測與專項(xiàng)調(diào)查，實(shí)施居民健康教育效果評估。自創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來，我們組織編印了市民、學(xué)生、病人等各類人群健康知識問卷，結(jié)合各項(xiàng)檢查工作，積極開展健康知識調(diào)查統(tǒng)計(jì)和效果評價(jià)，掌握各類人群健康知識知曉情況和健康行為形成情況，從而為指導(dǎo)健康教育工作的深入開展提供科學(xué)依據(jù)。為了在創(chuàng)建“浙江省區(qū)域性健康促進(jìn)和健康教育示范區(qū)”工作中，更有針對性地選擇工作方法與內(nèi)容，科學(xué)規(guī)范地指導(dǎo)各個(gè)階段的創(chuàng)建工作有序推進(jìn)。2011年，在當(dāng)湖、新倉等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)助下，我們順利地開展了一次平湖市健康促進(jìn)與教育綜合示范區(qū)基線調(diào)查工作。整個(gè)調(diào)查過程嚴(yán)格采取分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取我市當(dāng)湖、鐘埭、新倉、黃姑四個(gè)街道（鎮(zhèn)）各400名15～69周歲的各類人群作為調(diào)查對象，調(diào)查分析結(jié)果為目前我市城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率為69.07%，衛(wèi)生行為形成率為66.46%，如果將知曉率達(dá)到80%、形成率達(dá)到70%定義為具備健康素養(yǎng)，則本次調(diào)查顯示我市有18.25%的居民具備一定的健康素養(yǎng)水準(zhǔn)。高于全國2008年6.48%的素養(yǎng)形成率及浙江省2009年8.45%的形成率。

健康教育工作為我市衛(wèi)生城市建設(shè)提供了保障，取得了良好的社會效益。為更好地推進(jìn)我市“創(chuàng)衛(wèi)”工作的圓滿完成，市健康教育中心將繼續(xù)齊心協(xié)力、攻堅(jiān)克難，以提升執(zhí)行力為重要方向，堅(jiān)持以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的態(tài)度落實(shí)各項(xiàng)工作，探索新思路，形成新方法，提高執(zhí)行效力，以多樣化的活動宣傳健康教育理念。