少年緣何腰椎間盤“早”突出

林永

14歲少年患上“老年病”

腰椎間盤突出，可不單單是老人的事兒！曾有不少家長帶著孩子到醫(yī)院來看腰痛，其中有一位14歲的中學(xué)生，已嚴(yán)重到需做手術(shù)的程度。

孩子腰痛已近一年，平時(shí)學(xué)習(xí)刻苦，一天至少一半的時(shí)間都是坐著。由于比較胖，體育運(yùn)動(dòng)也很少。七八個(gè)月前，他經(jīng)常感覺到腰疼，腰部放松時(shí)會(huì)突然疼痛片刻。厲害的時(shí)候腰部感覺很累，而且一般疼痛主要集中于左側(cè)。這幾個(gè)月腰疼得更是頻繁，媽媽帶他去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果是腰4～5椎間盤突出。

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的病，以往以年齡大的患者居多，近年來，以司機(jī)、電腦工作者、學(xué)生及年輕白領(lǐng)等久坐一族居多，年輕人發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)。臨床上，患腰椎間盤突出癥的青少年學(xué)生，約占門診量的5%左右，年齡在13～18歲。他們大多在青春期發(fā)育之后，以“豆芽菜”體型和肥胖體型的學(xué)生較多。這些孩子經(jīng)常會(huì)感覺到腰痛不舒服，上課久坐后疼痛加重，休息后減輕，在體育活動(dòng)后或摔傷后出現(xiàn)下肢放射痛，時(shí)輕時(shí)重，一般疼痛較輕，并發(fā)癥較少。因?yàn)橐酝鶎W(xué)生患腰椎間盤突出癥較少，臨床并不是很重視，經(jīng)常會(huì)誤診為腰肌纖維炎，而這種常規(guī)的治療效果并不好。

孩子腰間盤突出四大主因

【坐姿不端，運(yùn)動(dòng)過少】現(xiàn)在中學(xué)生坐的時(shí)間過長，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間相對(duì)減少，容易引起腰部肌肉勞損，又不利于鈣質(zhì)的吸收，影響了骨骼的發(fā)育。

【發(fā)育過快】生活水平的提高使孩子的青春期提前，女孩子在11～14歲、男孩子在12～15歲這3年間快速長高，軟骨板骨化迅速，椎間盤發(fā)育不完全，髓核含水量較高，而膠原蛋白含量較少，椎間盤的柔韌性不足，腰部肌肉的力量也明顯不足，在突然的外力作用下容易發(fā)生椎間盤突出。

【外傷所致】青少年好動(dòng)且又不善于自我保護(hù)，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，外力作用于下腰部，如前屈時(shí)使椎間隙后緣纖維環(huán)張力突然增加，當(dāng)超過一定限度時(shí)發(fā)生椎間盤突出。

【嬰兒時(shí)期爬行少】現(xiàn)在多數(shù)孩子是獨(dú)生子女，幾個(gè)大人照看一個(gè)孩子，孩子爬行的機(jī)會(huì)很少，動(dòng)不動(dòng)就抱起來，稍稍能站立時(shí)就放在學(xué)步車中走路，對(duì)孩子的正常生理曲度的形成非常不利，到十幾歲時(shí)負(fù)重增加了，就容易引起腰椎間盤突出癥。

預(yù)防腰間盤突出注意事項(xiàng)

青少年應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，注意檢查有無脊柱先天性或特發(fā)性畸形。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

改正不良姿勢(shì)，避免久坐久站，家長應(yīng)負(fù)起監(jiān)督責(zé)任，注意提醒孩子。

加強(qiáng)肌肉鍛煉，如可以經(jīng)常進(jìn)行游泳等體育鍛煉等。強(qiáng)有力的背部肌肉，可防止腰背部軟組織損傷；腹肌和肋間肌鍛煉，可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓，有助于減輕腰椎負(fù)荷。但要注意加強(qiáng)腰背部保護(hù)，防止運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)量大的尤其要避免反復(fù)損傷。

避免體重過重，科學(xué)飲食，減少脂肪類的攝入，少吃零食。

生活要有規(guī)律，不要隨便打破自身的生物鐘。寒熱交接的季節(jié)，注意保暖，防止受涼。

患病后的保養(yǎng)與調(diào)理

孩子出現(xiàn)腰椎間盤突出的癥狀，不必過于緊張。少年兒童的骨骼、肌肉正處于發(fā)育期，輕微的癥狀經(jīng)過生活習(xí)慣的糾正一般都能夠逐漸恢復(fù)正常，較重的經(jīng)過治療后也能夠痊愈。中醫(yī)“三分治，七分養(yǎng)”的理論，同樣適用于少年兒童的腰椎間盤突出癥?；疾『蟮谋ｐB(yǎng)與調(diào)理要從生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。

早晨起床后身體各部肌肉還沒活動(dòng)開，突然的動(dòng)作會(huì)引發(fā)腰痛。所以一些細(xì)微的動(dòng)作也要慎重，如洗漱時(shí)可將一只腳放在矮臺(tái)上；穿鞋時(shí)不要半蹲，應(yīng)坐下穿；不要直接彎腰取物，應(yīng)先屈膝再下蹲等。如廁后起身時(shí)，應(yīng)用手支在墻壁上站起，不要迅猛站起。上樓梯時(shí)，慢慢地微屈著身子要比直著上樓腰部受力小。不要雙腿并齊站立，將一只腳搭在低矮的臺(tái)階上會(huì)感覺輕松得多。

患者正確的坐姿應(yīng)是上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下，可時(shí)而按摩腰腿部，或做一下體操，以緩解腰部和下肢肌肉的緊張。另外不宜坐低于20cm的矮凳，應(yīng)坐有靠背的椅子，因?yàn)檫@樣可以承擔(dān)軀體的部分重量，使腰背部相對(duì)處于松馳狀態(tài)，減少腰背勞損的機(jī)會(huì)。