何靜
【摘 要】 本病是指虹膜、睫狀體與脈絡膜的炎性病變。根據炎癥部位的不同,而有前、后與全葡萄膜炎之分。前葡萄膜炎即系虹膜睫狀體炎,后葡萄膜炎則為脈絡膜炎。前葡萄膜炎的病變反映在瞳孔上,出現瞳孔缺曲不圓與縮小的癥狀,稱為“瞳神干缺”與“瞳神縮小”癥[1]。鑒于脈絡膜炎發病時能影響視力,嚴重的可引起失明,因而可歸并在“青盲”范疇。
【關鍵詞】 眼睛;葡萄膜炎;癥狀;防治
【中圖分類號】 R246.82 【文獻標識碼】 B
1 臨床癥象
本病出現癥狀為虹膜睫狀體炎與脈絡膜炎。前者主要表現在角膜后沉著,前房混濁、虹膜紋理不清、后粘連與瞳孔缺曲不圓等,后者則表現視網膜、脈絡膜水腫、滲出與玻璃體混濁等。由于虹膜、睫狀體與脈絡膜三者同屬一個組織,所以其病有時表現虹膜睫狀體炎癥,有時表現脈絡膜炎癥,有時則二者同時存在。在脈絡膜炎癥方面,病變可在脈絡膜周邊部、前部、后極部或整個脈絡膜組織。同時由于脈絡膜與視網膜在解剖上關系密切,因而當脈絡膜發生病變時,每波及視網膜而出現視網膜脈絡膜炎癥。本病有急性與慢性之分,急性可轉化為慢性,慢性又可反復發作變為急性。
1.1 虹膜睫狀體炎 (1)睫狀體充血,嚴重時呈混合性充血,有時出現小出血點。(2)角膜后面出現灰白色點狀沉淀物。有的點狀細小而彌漫成片;亦有點狀較大,排列呈三角形狀,其基底向下分布在角膜下方。(3)房水混濁,輕的需要在角膜顯微鏡下才能見到。嚴重的由于滲出物較多,前房內出現大量白色云霧狀物;……